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      40例中風(fēng)患者康復(fù)期中醫(yī)藥物治療的療效觀察

      2015-01-24 00:00:17王秋穎
      中國醫(yī)藥指南 2015年36期
      關(guān)鍵詞:中風(fēng)病急性期中風(fēng)

      王秋穎

      (遼寧省綏中縣綏中鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科,遼寧 綏中 125200)

      40例中風(fēng)患者康復(fù)期中醫(yī)藥物治療的療效觀察

      王秋穎

      (遼寧省綏中縣綏中鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科,遼寧 綏中 125200)

      目的 探討40例中風(fēng)患者康復(fù)期中醫(yī)藥物治療的臨床療效。方法 選取我院收治的40例中風(fēng)康復(fù)期患者為研究對象,按照中醫(yī)辯證理論給予急性期、恢復(fù)期和后遺癥期患者中醫(yī)藥物治療,并對40例患者的治療效果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 40例中風(fēng)患者經(jīng)過系統(tǒng)的中醫(yī)藥物康復(fù)治療后,急性期患者的治療總有效率為100.00%,恢復(fù)期患者的治療總有效率為87.50%,后遺癥期患者的治療總有效率為55.56%。結(jié)論 對中風(fēng)患者采取康復(fù)期中醫(yī)藥物治療的方式,具有操作簡單、方式多樣、療效顯著等優(yōu)勢,能夠顯著緩解患者臨床癥狀,具有臨床推廣價值。

      中風(fēng)??;中醫(yī)藥物;康復(fù)治療;補(bǔ)陽還五湯

      臨床中將中風(fēng)病又稱為腦卒中,該疾病的病因在于患者腦部部分區(qū)域的血液循環(huán)出現(xiàn)障礙,造成患者神經(jīng)細(xì)胞損傷,從而引發(fā)的一種感覺運(yùn)動功能受到阻礙的疾病[1]。臨床中將中風(fēng)分為缺血性和出血性兩種,急性期的中風(fēng)患者病死率較高,且急性期之后患者容易產(chǎn)生殘疾。由此可見,臨床需提高對中風(fēng)患者的診斷、治療和搶救水平,極大程度上降低患者的病死率和致殘率[2]。本次研究通過回顧性分析我院40例中風(fēng)患者的康復(fù)期中藥治療效果,臨床療效顯著,報道如下。

      1 資料與方法

      1.1一般資料:本次研究選取我院2014年3月~9月收治的40例中風(fēng)患者為對象,男性患者23例,女性患者17例,患者年齡51~70歲,平均年齡(60.47±3.41)歲。40例患者按照疾病類型劃分結(jié)果如下:腦梗死患者23例,腦出血患者18例;急性期患者7例,患者病程3~15 d,平均病程為(8.37±1.39)d;恢復(fù)期患者24例,病程1~6個月,平均病程為(2.57±0.87)個月;后遺癥期患者9例,病程7個月~4年,平均病程為(3.41±0.74)年。本組40例患者的疾病類型均符合中風(fēng)病的中醫(yī)診斷療效和評定標(biāo)準(zhǔn)。

      1.2方法:急性期患者的康復(fù)措施主要包含預(yù)防感染、褥瘡和癱瘓側(cè)肢體關(guān)節(jié)肌肉的遲緩或痙攣。需要在患者生命體征穩(wěn)定后,且患者神經(jīng)功能不再惡化的18~72 h開始。所有患者需服用補(bǔ)陽還五湯并配合功能鍛煉,補(bǔ)陽還五湯的處方為:生黃芪125 g,當(dāng)歸尾6 g,赤芍5 g,地龍、紅花、川芎、桃仁各3 g,溫水煎服,每日1劑,分早晚2次服用,用藥7 d為1個療程,治療時間為20~90 d,具體根據(jù)患者的治療效果來定。

      1.3療效判定。根據(jù)《臨床醫(yī)藥實(shí)踐》制定療效判定標(biāo)準(zhǔn):①顯效:患者生命體征治療后恢復(fù)正常,臨床癥狀明顯緩解;②有效:患者臨床癥狀有所減輕,生命體征基本恢復(fù)正常;③無效:患者癥狀無減輕或加重,生命體征無減輕或加重??傆行?(①+②)/(①+②+③)×100%。

      2 結(jié)果

      本組40例中風(fēng)患者經(jīng)過中醫(yī)藥物的康復(fù)治療后,急性期患者顯效4例(57.14%),有效3例(42.86),無效0例,治療總有效率為100%;恢復(fù)組患者顯效19例(79.17%),有效4例(16.67%),無效1例(4.17%),治療總有效率為87.50%;后遺癥組患者顯效0例,有效5例(55.56%),無效4例(44.44%),治療總有效率為55.56%。

      3 討論

      臨床中患者中風(fēng)的原因在于急性的腦部血液循環(huán)出現(xiàn)障礙造成患者腦功能紊亂。中醫(yī)康復(fù)方法中通過各種有效方式來緩解患者的臨床癥狀,治療的目的在于努力降低患者殘疾的影響,提高患者生活質(zhì)量,重返家庭生活和社會舞臺。臨床中通常根據(jù)中風(fēng)患者的不同階段選取中醫(yī)藥物的治療時間和功能鍛煉方式,不斷降低患者的肌肉張力,調(diào)節(jié)患者的神經(jīng)功能,由此來改善患者的病理狀況,提高患者的自理能力和生存能力,同時降低患者諸多并發(fā)癥的產(chǎn)生。通過中醫(yī)藥物康復(fù)治療的方式,能夠獎勵患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能代償和軸突側(cè)支,由此來降低患者神經(jīng)功能的缺損程度,促進(jìn)患者康復(fù)。

      本次研究通過對我院40例中風(fēng)患者的康復(fù)期中醫(yī)藥物治療效果進(jìn)行回顧性分析,結(jié)果顯示,40例中風(fēng)患者經(jīng)過中醫(yī)藥物的康復(fù)治療后,急性期患者治療總有效率為100%;恢復(fù)組患者治療總有效率為87.50%;后遺癥組患者治療總有效率為55.56%。由此可見,經(jīng)過中醫(yī)藥物的康復(fù)治療,中風(fēng)患者的臨床癥狀和生命體征均得到極大程度緩解,患者的治療總有效率高,符合有關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果。

      臨床中關(guān)于中風(fēng)的發(fā)病機(jī)制研究較多,總結(jié)歸納其原因在于患者氣虛血瘀和肝陽上亢?;颊邭馓撗龊透侮柹峡赫嫉街酗L(fēng)患者發(fā)病機(jī)制的96.21%以上,彭慧淵等認(rèn)為,中風(fēng)病的急性期主要以肝陽上亢和氣虛血瘀為主,當(dāng)患者處于恢復(fù)期時,則主要以氣虛血瘀為主[3]。補(bǔ)陽還五湯是臨床中較常使用的“益氣活血”的代表處方,該處方中的生黃芪具有補(bǔ)氣固表的功效,能夠祛瘀通絡(luò);當(dāng)歸尾為臣藥,具有養(yǎng)血活血的功效;赤芍、地龍、紅花作為佐藥,起到活血祛瘀、通經(jīng)活絡(luò)的作用。所以臨床中對中風(fēng)患者的治療應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行分期治療,同時還需注重中醫(yī)辨證分型治療,鍛煉患者的身體功能,降低患者殘疾的發(fā)生率。

      綜上所述,對老年中風(fēng)患者采取中醫(yī)藥物康復(fù)治療方式,臨床療效顯著,且中醫(yī)康復(fù)療法具有操作簡便、方式多樣等優(yōu)點(diǎn),是中風(fēng)患者的福音,值得臨床大力推廣。

      [1] 繆勝堯.中醫(yī)養(yǎng)陰活血法在急性缺血性中風(fēng)患者治療中的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,7(12):1166-1168.

      [2] 林國聯(lián),許國清.腦病生理治療儀在腦中風(fēng)患者康復(fù)期物理治療的應(yīng)用觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(7):727-728.

      [3] 彭慧淵,楊楠,王寅,等.中風(fēng)后肩痛中醫(yī)診療方案治療肩手綜合征Ⅱ期患者療效隨訪分析[J].新中醫(yī),2013,12(9):151-154.

      R743.3

      B

      1671-8194(2015)36-0209-01

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