趙 卉

（吉林省琿春市中醫(yī)醫(yī)院，吉林 琿春 133300）

為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果，我院采用常規(guī)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理兩種護(hù)理方式對(duì)近兩年接收的88例急性腦梗死患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，且效果顯著，具有報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院自2012年6月至2014年6月期間接收的88例急性腦梗死患者作為本次的研究對(duì)象，所有患者入院后均經(jīng)CT掃描證實(shí)有不同部位梗死灶，均符合急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)護(hù)理方式的不同將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，每組44例，觀察組中男性患者26例，女性患者18例，患者年齡最小為35歲，最大年齡為85歲，平均年齡為（61.2±2.5）歲；對(duì)照組患者中男性患者28例，女性患者16例，患者年齡最小為36歲，最大年齡為83歲，平均年齡為（63.2±1.9）歲；兩組患者臨床資料比較無較大差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法：對(duì)照組44例急性腦梗死患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組44例急性腦梗死患者則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，其具體護(hù)理措施如下。①基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者病房環(huán)境護(hù)理的重視，確保病房干凈、衛(wèi)生，嚴(yán)格控制病房溫度及濕度，且應(yīng)定時(shí)進(jìn)行通風(fēng)，為患者創(chuàng)造干凈、舒適的病房環(huán)境。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)耐心的向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、相關(guān)醫(yī)師及護(hù)理人員情況等，以消除患者的陌生感；另外，護(hù)理人員還應(yīng)及時(shí)對(duì)患者的基本情況進(jìn)行評(píng)估，并患者制定針對(duì)性的護(hù)理方案，同時(shí)在實(shí)際護(hù)理過程中應(yīng)以患者的實(shí)際情況為依據(jù)及時(shí)對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行修改完善，以不斷改善護(hù)理效果。②病情觀察。護(hù)理人員應(yīng)做好各項(xiàng)護(hù)理記錄，嚴(yán)密觀察患者神志、呼吸、瞳孔、脈搏、體溫、血壓等的變化情況，并給予患者心電、血壓及血氧監(jiān)測(cè)，若有異?，F(xiàn)象發(fā)生應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師，并及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行處理。③心理護(hù)理。由于急性腦梗死起病急，多數(shù)患者在安靜休息、睡眠過程中發(fā)病，多數(shù)患者極易產(chǎn)生急躁、悲觀等情況。因此，護(hù)理人員必須還要加強(qiáng)對(duì)患者心理護(hù)理的重視，及時(shí)了解患者的心理情緒，并及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行心理疏導(dǎo)；同時(shí)還應(yīng)耐心向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，使患者正確面對(duì)疾病，消除其不良情緒，使其積極主動(dòng)的和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合。④生活護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)加日常用品及呼吸器放在患者健側(cè)可觸及的地方，以便患者取用。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者基礎(chǔ)護(hù)理的重視，指導(dǎo)并協(xié)助生活可部分自理的患者進(jìn)行洗漱、穿脫衣、如廁等；對(duì)于生活難以自理的還則應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者口腔、皮膚、眼睛及會(huì)陰部護(hù)理的重視，確保大便通暢，囑咐患者養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免用力排便。⑤用藥護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者嚴(yán)格按照醫(yī)師囑咐服藥，且應(yīng)耐心向患者講解藥物治療的重要性，以不斷提高患者的依從性。另外，在給予患者降壓藥及脫水要治療時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者血壓變化情況進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者采用不同護(hù)理方式干預(yù)其住院時(shí)間、住院費(fèi)用及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所接收的88例急性腦梗死患者的臨床資料進(jìn)行處理，采用（±s）形式表示計(jì)量資料，同時(shí)進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料展開χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05則表示差異性顯著，記為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者住院時(shí)間及住院費(fèi)用比較：觀察組44例患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后其住院時(shí)間為（11.53±0.52）d，住院費(fèi)用為（5432.6±232.5）元，對(duì)照組44例患者采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后其住院時(shí)間為（14.55±0.58）d，住院費(fèi)用為（6987.9±284.7）元，兩組患者住院時(shí)間及住院費(fèi)用比較均有較大差異，組間比較有較大差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理總滿意度比較：觀察組44例患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后21例患者為非常滿意，13例患者為較滿意，8例患者為滿意，2例患者為不滿意，其護(hù)理總滿意度為95.45%，對(duì)照組44例患者采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后15例患者為非常滿意，10例患者為較滿意，9例患者為滿意，10例患者為不滿意，其護(hù)理總滿意度為77.27%，觀察組患者的護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

急性腦梗死是臨床上常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，該病具有較高的發(fā)病率、致殘率及致死率，極易導(dǎo)致患者死亡[1]。該病患者以中老年人群居多，其具有起病急，病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，多在安靜休息或睡眠時(shí)發(fā)病，發(fā)病后數(shù)小時(shí)或1～2 d內(nèi)便可達(dá)到高峰[2]?；颊叨喟橛蓄^痛、眩暈、耳鳴、半身不遂等癥狀，部分患者早期無明顯癥狀，因而極易被患者忽略，從而措施最佳治療時(shí)機(jī)，不僅會(huì)對(duì)患者的身體健康及生活質(zhì)量造成影響，而且會(huì)給患者家庭及社會(huì)造成較大的負(fù)擔(dān)[3]。因此，臨床上必須要及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療及護(hù)理，以改善患者預(yù)后，提高其生活質(zhì)量就顯得尤為重要。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展及醫(yī)療改革的不斷深入，臨床上逐漸將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急性腦梗死的護(hù)理中[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來逐漸興起的一種臨床護(hù)理方式，該護(hù)理方式是以患者為中心，以患者實(shí)際情況及基本需求出發(fā)，為患者制定及實(shí)施個(gè)性化護(hù)理措施，進(jìn)而有效提高治療及 護(hù)理效果的一種護(hù)理方式[5]。將其應(yīng)用于急性腦梗死的護(hù)理中可有效的改善患者機(jī)體及心理狀態(tài)，并可改善患者的生存質(zhì)量，縮短患者住院時(shí)間，緩解患者極其家屬負(fù)擔(dān)。因此，將其應(yīng)用于急性腦梗死的治療中比較會(huì)取得良好的效果。

本次研究結(jié)果顯示觀察組患者的住院時(shí)間及住院費(fèi)用明顯小于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理總滿意度為95.45%，對(duì)照組患者的護(hù)理總滿意度為77.27%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。這就表明將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急性腦梗死的護(hù)理中可有效的縮短患者住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，且可提高患者護(hù)理總滿意度，有較高的應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)推廣應(yīng)用。

[1] 馬清杰.依達(dá)拉奉聯(lián)合注射用丹參治療急性腦梗死臨床觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2014,20(11):1905-1907.

[2] 彭春艷,富曉東.12例注射用阿替普酶溶栓治療的急性腦梗死患者的護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士:專科版(下旬刊),2014(10):34-35.

[3] 高建華,于玲玲.尤瑞克林聯(lián)合紅花黃色素治療急性腦梗死85例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志,2014,23(17):47-48.

[4] 張麗,李良.銀杏達(dá)莫聯(lián)合洛伐他汀對(duì)急性腦梗死患者全血、血漿黏度,TC、TG、HDL-C及LDL-C水平變化的影響[J].中外醫(yī)療,2014,33(12):130-131.

[5] 薛莉娜,姬改梅.疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(14):101-102.