周珺

口腔修復(fù)患者牙科畏懼癥臨床處理分析

周珺

目的 探討口腔修復(fù)患者牙科畏懼癥的臨床處理方法。方法 60例口腔患者修復(fù)牙科畏懼癥患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組, 每組30例。其中對照組患者僅實(shí)施常規(guī)治療, 試驗(yàn)組患者在對照組的治療基礎(chǔ)上給予患者合理干預(yù), 對比兩組患者的牙科焦慮情況。結(jié)果 治療后試驗(yàn)組患者的焦慮程度明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對口腔修復(fù)牙科畏懼癥患者實(shí)施心理干預(yù),能夠有效緩解患者緊張、恐懼等不良情緒, 有利于口腔治療的順利進(jìn)行, 建議在臨床上進(jìn)一步推廣。

口腔修復(fù)；牙科畏懼癥；臨床處理

牙科畏懼癥是一種常見的臨床口腔心理學(xué)疾病, 該類患者在治療期間, 易出現(xiàn)緊張、憂慮、害怕等負(fù)面情緒, 對治療造成不利影響。研究顯示, 對患者實(shí)施心理干預(yù)可有效緩解患者的心理壓力, 對于提高患者的治療配合度具有十分重要的意義［1］。本次研究通過對本院近年來收治的60例口腔修復(fù)牙科畏懼癥患者的病史資料進(jìn)行回顧性分析, 旨在探討心理干預(yù)對該類患者的臨床意義, 為臨床治療提供可靠的建議。現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年4月～2013年9月收治的口腔修復(fù)牙科畏懼癥患者60例, 男32例, 女28例, 年齡17～69歲, 平均年齡(37.2±4.9)歲, 將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組, 每組30例。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者行常規(guī)口腔修復(fù)治療, 試驗(yàn)組患者在對照組患者的治療基礎(chǔ)上, 實(shí)施心理干預(yù)：①選取口腔知識宣傳片, 于患者候診期間進(jìn)行播放, 并發(fā)放健康小處方等宣傳資料, 以增加患者對于口腔修復(fù)手術(shù)的了解；②幫助患者正確理解口腔修復(fù)過程中可能出現(xiàn)的各類現(xiàn)象, 以幫助患者做好充足心理準(zhǔn)備；③治療過程中若患者對疼痛極度畏懼,可給予其適量藥物進(jìn)行局部麻醉處理；若患者出現(xiàn)不良反應(yīng),則應(yīng)及時(shí)給予對癥治療, 以改善病情, 緩解緊張、恐懼情緒。

1.3 焦慮評估方法 采用牙科焦慮量表對兩組患者治療前后焦慮程度進(jìn)行評估：①≤12分, 無畏懼型；②13～14分,畏懼型；③15～18分, 高度畏懼型；④19～20分, 病態(tài)畏懼型。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( χ-±s)表示,采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中, 兩組患者治療前的焦慮程度評分分別為(14.9±3.1)分、(15.1±2.8)分, 治療后試驗(yàn)組患者的焦慮程度評分為(6.4±1.5)分, 對照組患者為(13.5±1.3)分, 治療后試驗(yàn)組患者的焦慮程度明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

牙科畏懼癥是一個(gè)全球普遍存在的問題, 是一種口腔修復(fù)心理障礙。相關(guān)研究顯示, 造成患者出現(xiàn)牙科畏懼癥原因主要包括以下幾個(gè)方面：①存在牙科治療史, 且以往牙科治療過程中存在痛苦經(jīng)歷, 對于治療環(huán)境和醫(yī)生技術(shù)存在不好印象；②個(gè)人心理素質(zhì)差異, 口腔修復(fù)治療過程中的門診環(huán)境、器械撞擊聲和牙鉆聲均會(huì)造成患者出現(xiàn)恐懼心理, 特別是對于兒童和女性, 其牙科畏懼癥的發(fā)生率遠(yuǎn)大于其他患者；③信息來源, 部分患者缺乏對于口腔修復(fù)治療的了解或經(jīng)由他人得到關(guān)于口腔牙科的不良經(jīng)歷［2］。多數(shù)牙科畏懼癥患者均可通過自我調(diào)節(jié)成功緩解, 部分患者由于病情嚴(yán)重?zé)o法自控, 導(dǎo)致治療無法順利進(jìn)行, 給患者帶來額外的痛苦。因此探討如何有效的對口腔修復(fù)牙科畏懼癥患者實(shí)施臨床處理具有十分重要的意義［3］。

本次研究認(rèn)為, 患牙疼痛是引起牙科恐懼癥的主要原因,因此對于該類患者首先應(yīng)給予適當(dāng)藥物進(jìn)行止痛治療, 其次是給予患者合理的心理干預(yù)。如：①對患者進(jìn)行牙科知識講解, 從而幫助患者穩(wěn)定心理, 幫助患者建立放松感和安全感；②向患者講解治療過程中可能引起疼痛的環(huán)節(jié), 幫助患者做好心理準(zhǔn)備；③注意治療環(huán)境的明亮、舒適、寬敞同時(shí)可于治療時(shí)播放輕柔音樂, 幫助患者轉(zhuǎn)移注意力并緩解緊張情緒。本次研究結(jié)果顯示, 治療后試驗(yàn)組患者的焦慮程度明顯低于對照組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 表明合理的臨床干預(yù)能夠有效緩解牙科畏懼癥患者的緊張、恐懼心理, 有利于保障治療的順利進(jìn)行, 對于提高臨床治療效果, 減輕患者痛苦具有十分重要的意義。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在患者入院后對患者及其家屬進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教, 以提高其口腔保健意識, 促使其養(yǎng)成健康的牙齒保健習(xí)慣, 并對口腔修復(fù)治療形成良好的心態(tài)。同時(shí), 醫(yī)護(hù)人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行節(jié)律性活動(dòng)訓(xùn)練, 以幫助患者緩解恐懼等不良情緒, 促使其放松心情接受治療。需要注意的是在進(jìn)行口腔治療時(shí), 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)避免出現(xiàn)器械使用性失誤, 避免給患者帶來額外痛苦, 防止使其對口腔治療形成不良印象。

綜上所述, 對口腔修復(fù)牙科畏懼癥患者實(shí)施心理干預(yù),能夠有效緩解患者的緊張、恐懼等不良情緒, 有利于口腔治療的順利進(jìn)行, 對于減輕患者痛苦, 提高患者生活質(zhì)量具有十分積極的意義, 建議在臨床上進(jìn)一步推廣。

［1］ 朱明穎.口腔修復(fù)患者牙科畏懼癥及影響因素調(diào)查研究.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2013, 10(18):4-6.

［2］ 張潔.口腔修復(fù)患者牙科畏懼癥韻臨床處理.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2011, 2(18):139.

［3］ 董敏杰.口腔修復(fù)牙科畏懼癥臨床護(hù)理.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2011, 18(27):131-132.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.174

2014-09-16］

464000 信陽市中心醫(yī)院口腔修復(fù)科