秦惠軍

臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用

秦惠軍

目的探討護理干預應用于乳腺纖維瘤手術中的臨床效果。方法88例行乳腺纖維瘤手術的患者隨機分為對照組和干預組, 各44例。對照組采取普外科常規(guī)護理方式, 干預組在對照組基礎上采取全方位護理干預手段, 比較兩組臨床護理效果及患者滿意程度。結果干預組各項觀察指標明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；干預組患者切口愈合率和護理滿意度均高于對照組, 并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組, 比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論在乳腺纖維瘤手術中采取全方位護理干預手段, 有助于提高臨床治療效果以及護理滿意度, 值得推廣應用。

護理干預；乳腺纖維瘤；臨床效果

在乳腺纖維瘤手術治療以及術后恢復過程中, 全面實施臨床護理干預起到了重要的輔助作用。本研究選取本院2013年6月～2014年10月收治的88例行乳腺纖維瘤手術的患者作為研究對象, 探討臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年6月～2014年10月收治的行乳腺纖維瘤手術患者88例作為研究對象, 年齡18～42歲,平均年齡(29.8±6.5)歲；病程1～3年, 平均病程(1.8±0.5)年；單發(fā)77例, 多發(fā)11例, 瘤體平均直徑(1.4±0.6)cm。所有患者經臨床診斷并確診, 均行乳腺纖維瘤切除手術, 其中, 未婚53例, 已婚35例, 將其隨機分為對照組和干預組, 各44例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 術前對所有患者進行常規(guī)檢查, 確定腫塊位置、大小以及切口位置、大小, 手術在利多卡因(2%)局部麻醉下進行, 摘除乳腺, 術后取標本進行化驗。對照組采取普外科常規(guī)護理方式, 對患者進行術前指導和宣教, 并認真履行術中和術后護理義務。干預組在對照組基礎上采取全方位護理干預手段, 具體內容如下。

1.2.1 心理干預 患者因對乳腺纖維瘤缺乏認識, 對手術會產生抵觸情緒, 會以緊張、恐懼等消極心理面對手術, 特別是一些年輕患者會心存擔憂, 進而影響到手術操作, 為此,護理人員應及時對患者的心理狀況做出評估, 多與患者進行溝通, 給予正確的指導, 對其存在的疑惑加以解釋, 鼓勵其消除不良情緒, 幫助其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心, 提高其治療依從性[1]。

1.2.2 術前和術中指導 術前應對患者的飲食和睡眠做出適當調整, 制定科學飲食計劃, 均衡營養(yǎng)攝入, 幫助其提高身體免疫抵抗能力, 叮囑患者多休息, 保證充足的睡眠；術中密切觀察患者的生命體征以及心理狀態(tài), 通過心理疏導來消除其思想顧慮, 確保手術能夠順利完成[2]。

1.2.3 術后護理 術后注意觀察患者的精神狀態(tài)以及血壓、心率、體溫、脈搏、呼吸等各項生理指標, 叮囑患者多食用新鮮水果和蔬菜, 多喝水, 促進身體新陳代謝；術后不應食用含雌激素的滋補品, 可適當增加維生素、蛋白質、無機鹽的攝入, 促進組織生長, 加快傷口愈合；術后保持傷口干燥,若發(fā)現皮下積血、積液等情況應及時處理, 做好引流條護理,預防并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者血腫感染情況、術后傷口感染情況和不良反應事件發(fā)生情況, 調查患者滿意度、術后傷口愈合情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況, 比較兩組臨床效果。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患者血腫感染率、術后切口感染率和不良反應發(fā)生率分別為13.6%、13.6%和27.3%；干預組為0、2.3%和6.8%,干預組護理效果明顯優(yōu)于對照組, 比較差異具有統計學意義(P＜0.05)；對照組患者切口愈合率、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度分別為72.7%、29.5%和75.0%；干預組為95.5%、2.3%和90.9%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

乳腺纖維瘤是乳房良性腫瘤最為常見的一種, 該病與女性內分泌激素失調有關, 可發(fā)生于青春期后的任何年齡的女性, 多見于青年女性。乳腺纖維瘤雖屬于良性, 但是也不能完全排除惡變的可能, 臨床治療以手術切除為主, 這會給患者造成很大的困擾, 必須對其進行心理護理[4,5]。本次研究結果表明, 干預組各項觀察指標明顯優(yōu)于對照組, 比較差異具有統計學意義(P＜0.05)；干預組患者切口愈合率和護理滿意度均高于對照組, 并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組, 比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在乳腺纖維瘤手術中采取全方位護理干預手段, 有助于提高臨床治療效果以及護理滿意度, 值得推廣應用。

[1]黃寶霖, 蔡冬姣.臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術患者中的應用.現代婦女(下旬),2014,11(3):427-428.

[2]馮鈺錦.乳腺纖維瘤系統的臨床護理效果觀察.中外醫(yī)學研究,2014,13(2):88-89.

[3]王鳳蘭.乳腺纖維瘤手術的臨床護理干預.基層醫(yī)學論壇,2014,21(8):2875-2876.

[4]高祖巨.乳暈邊緣切口在乳腺纖維瘤手術中的應用分析.當代醫(yī)學,2012,29(11):147-148.

[5]賀建業(yè), 侯迎晨, 宋玲, 等.單切口腔鏡輔助技術在乳腺纖維瘤手術中的應用.中國微創(chuàng)外科雜志,2013,18(9):846-848.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.16.142

2015-03-03]

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