吳愛麗

腫瘤科護理人員同情心疲乏的現(xiàn)狀調(diào)查及原因分析

吳愛麗

目的調(diào)查腫瘤科護理人員同情心疲乏的現(xiàn)狀和原因, 探究解決方法。方法通過調(diào)查表、同情心疲乏量表、滿意度量表等方式對腫瘤科的128例護理人員進行統(tǒng)計分析調(diào)查。結(jié)果腫瘤科護理人員的同情心疲乏總分為(102.32±8.23)分, 其中得分最低的是個人能力懷疑項, 得分最高的是感情低落項。而影響同情心疲乏水平的影響因素主要是護齡、內(nèi)在和外在滿意度。結(jié)論緩解同情心疲乏的有效方式是提高護理人員的工作滿意度, 并努力保證護理人員的心理健康。

腫瘤患者護理；護理人員； 同情心疲乏

同情心疲乏常用來描述醫(yī)生、護士在工作中出現(xiàn)的身心疲乏狀態(tài), 由Joinson在1992年提出。表現(xiàn)為醫(yī)護人員在工作中出現(xiàn)情感、精力麻木衰竭, 工作喪失激情等[1]。尤其對于腫瘤科護士, 因為要經(jīng)常面對死亡邊緣的患者, 所以對于這個特殊群體, 護理人員就需要更多的愛心和同情心, 正是因為護理人員需要長期的情感付出, 所以臨床上經(jīng)常出現(xiàn)同情心疲乏狀態(tài), 進而降低了護理質(zhì)量, 并嚴(yán)重影響著護理人員的身心健康[2]。作者通過調(diào)查本地區(qū)腫瘤護理人員的同情心疲乏的存在狀態(tài)以及形成原因進行分析, 以便為制訂相應(yīng)的預(yù)防措施提供理論依據(jù)。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2013年6～9月對于濟南市3家三級甲等醫(yī)院和本院的從事腫瘤臨床護理工作的128例注冊護士進行采樣問卷調(diào)查。調(diào)查對象中女112例, 男16例, 年齡20～50歲,平均年齡(32.2±8.4)歲；護齡1～29年, 平均護齡(10.6±5.2)年, 護齡10年以下69例,10年以上59例；護士職稱65例,占50.8%, 護師職稱32例占25.0%, 主管護師及以上職稱31例, 占24.2%；大專學(xué)歷以下74例, 占57.8%, 大專學(xué)歷以上學(xué)歷54例, 占42.2%。

1.2 研究工具 包括一般情況調(diào)查表、醫(yī)護人員同情心疲乏量表和明尼蘇達滿意度量表(MSQ)。一般情況調(diào)查表內(nèi)容包括年齡、文化程度、護齡和職稱。同情心疲乏量表內(nèi)容包括精神和情緒緊張程度、個人能力懷疑程度、工作熱情喪失程度、護理行為消極程度、情感低落程度和工作斗志喪失情況等。總分為36～180分, 分?jǐn)?shù)越高表示同情心疲乏程度越高。MSQ問卷總分20～100分, 總分越高表示工作滿意度越高[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理人員同情心疲乏總分為(102.32±8.23)分, 條目均分分別是：精神情緒緊張程度平均分為(2.59±0.39)分、情感低落程度平均分為(3.31±0.39)分、工作熱情喪失程度平均分為(3.21±0.40)分、個人能力懷疑程度平均分為(2.39±0.39)分、護理行為消極程度平均分為(2.80±0.39)分、工作斗志喪失程度平均分為(2.81±0.29)分。MSQ工作滿意度總分為(66.49±9.01)分, 其中內(nèi)在滿意度平均分是(3.32±0.57)分, 外在滿意度平均分是(3.20±0.87)分,一般滿意度平均分是(3.34±1.11)分, 綜合各條目均分為(3.55±0.51)分。

2.2 影響護理人員同情心疲乏水平的因素10年以上護齡同情心疲乏得分(99.31±6.17)分低于較10年以下護齡同情心疲乏得分(103.3±7.35)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.535, P＜0.05), 大專學(xué)歷以上人員同情心疲乏得分(99.15±6.35)分與大專學(xué)歷以下人員同情心疲乏得分(103.44±7.87)分比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.641, P＜0.05)。

2.3 相關(guān)性分析 護理人員同情心疲乏與工作滿意度經(jīng)相關(guān)分析顯示呈負(fù)相關(guān)(r=-0.226, P＜0.05)；內(nèi)在和外在滿意度與同情心疲乏呈負(fù)相關(guān)(r=-0.235, -0.328, P＜0.05)。

3 討論

眾所周知同情心疲乏是嚴(yán)重影響護理人員工作質(zhì)量和身心健康的重要因素之一。為腫瘤患者開展護理工作的護理人員應(yīng)當(dāng)積極為患者提供疾病本身的治療和心理情感支持治療, 以便滿足腫瘤患者的特別需要, 而對于腫瘤患者在護理時確實有其特殊性, 例如工作緊張且壓力巨大, 任務(wù)繁重、心理上需要承受意想不到的壓力, 因此對于腫瘤科的護理人員更需要同情心, 因而也恰恰是同情心疲乏高發(fā)的人群[4]。在本研究中腫瘤患者護理人員的同情心疲乏處于中等水平,相對普通患者的護理人員來說, 其更容易出現(xiàn)同情心疲乏。從研究結(jié)果看該群體中熱情喪失和情感淡漠的得分水平是最高的。從而說明尤其對于腫瘤患者在護理工作尤其要提升護士工作的積極性和主動性, 減輕護理人員的同情心疲乏現(xiàn)象。

要了解腫瘤科護理人員的同情心疲乏情況, 就應(yīng)當(dāng)了解關(guān)于它的影響因素。本研究中發(fā)現(xiàn)護齡是同情心疲乏的重要影響因素, 這可能是因為在腫瘤科的長期工作, 漸漸產(chǎn)生了工作倦怠, 并且程度越來越重, 最終導(dǎo)致護理人員在身心及情感方面出現(xiàn)顯著低落, 進而逐漸加重了護理人員的同情心疲乏程度[5]。作者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)真正影響到腫瘤護理人員同情心疲乏的主要因素還有工作的滿意度問題, 調(diào)查的結(jié)果顯示腫瘤護理人員在工作滿意度方面基本還是處于一個中等水平, 工作滿意度越高, 同情心疲乏水平越低, 反之工作滿意度越低, 同情心疲乏水平越高, 即工作滿意度與同情心疲乏水平呈顯著負(fù)相關(guān), 所以努力提高護士的工作滿意度是可以顯著改善同情心疲乏現(xiàn)狀的。所以對于風(fēng)險高、責(zé)任大和負(fù)荷重的腫瘤護理人員來說, 努力提高他們的工作滿意度勢在必行, 以便改善他們的同情心疲乏現(xiàn)狀[6]。具體措施可包括定期邀請相關(guān)專家為護理人員開展同情心疲乏知識講座并加強知識交流學(xué)習(xí), 讓一線的腫瘤護理人員真正了解同情心疲乏在工作中確實存在, 并熟悉該現(xiàn)象的癥狀和發(fā)生原因以及結(jié)合自身改善疲乏的具體措施[7]。培養(yǎng)護患交流溝通能力和改善醫(yī)患關(guān)系的方法, 首先要做到自我保健、自發(fā)調(diào)節(jié), 培養(yǎng)護理人員的自我護理能力, 使護理人員真正認(rèn)識到自身的社會價值和工作滿意幸福感, 并在同行間建立起相互訴說、傾聽,相互解除壓力的機制, 讓自己的情感得到充分釋放, 有助于減輕工作壓力。同時加強學(xué)習(xí), 提高知識水平, 提高認(rèn)知, 進而提高護理人員的護理技能, 認(rèn)真總結(jié)工作經(jīng)驗, 提高工作效率,減輕思想和工作壓力。另外緩解同情心疲乏的措施還包括個性化的心理咨詢, 當(dāng)然目前國內(nèi)對于針對該群體的心理咨詢服務(wù)還不健全, 應(yīng)當(dāng)加強護理人員心理咨詢服務(wù)的建設(shè)[8]。

[1]李小琴. 醫(yī)護人員同情心疲勞和工作滿意度關(guān)系研究. 西南大學(xué),2011.

[2]鄭旭娟. 北京市三甲綜合醫(yī)院護士工作滿意度現(xiàn)狀及影響因素的研究. 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,2009.

[3]王慧, 劉華平. 北京市三級甲等綜合醫(yī)院護士工作倦怠及其影響因素的研究.中華護理雜志,2011,46(3):298-299.

[4]沈潔, 姜安麗.醫(yī)護人員同情心疲乏研究現(xiàn)狀.中華護理雜志,2011,46(9):939-941.

[5]范玉華, 劉彥慧, 朱樂鳳, 等. 三級甲等醫(yī)院護士工作壓力源與工作滿意度的相關(guān)性研究. 全科護理,2012,10(3):667-680.

[6]顏麗霞, 張平. 產(chǎn)科護士共情能力對工作滿意度的影響. 中華護理雜志,2011,46(9):898-890.

[7]穆欣, 鄭曉英, 王東梅, 等.護理人員心理契約與工作滿意度的相關(guān)性研究. 中華護理雜志,2009,44(6):498-501.

[8]周榮慧, 郭秀花, 馬巖. 北京市綜合性醫(yī)院護士工作滿意度及相關(guān)因素研究. 中國護理管理,2007,7(5):22-25.

Current situation research and causes analysis of compassion fatigue in nursing staff in oncology department

WU Ai-li. Shandong Pingyi County People’s Hospital, Linyi273300, China

ObjectiveTo research current situation and causes of compassion fatigue in nursing staff in oncology department, and to explore solutions.MethodsA total of128 nursing staff received statistical analysisand investigation by questionnaire, compassion fatigue scale, and satisfaction degree scale.ResultsTotal score of compassion fatigue in nursing staff in oncology department was (102.32±8.23) points. The lowest item was individual ability suspension, and the higher one was depressed feeling. Main influencing factors included working time, internal and external satisfaction degrees.ConclusionImprovement of satisfaction degree and enhancing of psychological health in nursing staff are effective methods in relieving their compassion fatigue.

Tumor patients nursing; Nursing staff; Compassion fatigue

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.16.198

2015-02-12]

273300 山東省平邑縣人民醫(yī)院