活血通絡(luò)法治療慢性支氣管炎36例

易獻(xiàn)春陳厚平

(江西省宜春市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，336000)

慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。支氣管炎主要原因?yàn)椴《竞图?xì)菌的反復(fù)感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。氣溫下降，呼吸道小血管痙攣缺血，防御功能下降等容易致??；煙霧粉塵、大氣污染等慢性刺激也可發(fā)??；吸煙使支氣管痙攣、黏膜變異、纖毛運(yùn)動降低、黏液分泌增多，易于感染；過敏因素也有一定關(guān)系。在中醫(yī)學(xué)中主要屬于“咳嗽”“痰飲”范疇。筆者在暨南大學(xué)跟隨周文雄教授學(xué)習(xí)，并在數(shù)十年臨床實(shí)踐中，用活血通洛法治療慢性支氣管炎，取得一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

36例均為本院門診病人，男性患者20例，女性患者16例；年齡最大86歲，最小55歲；病程均在10年以上；伴肺氣腫者10例，伴肺源性心臟病7例。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：①咳嗽、咯痰或伴喘息，每年發(fā)病3個(gè)月，連續(xù)2年以上者；②急性期血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高；③兩肺聽診可聞及呼吸音粗，或伴散在干濕性啰音；④肺部X線片正?；蚍渭y理增粗。

治療方法

36例患者均采用化痰止咳、活血通絡(luò)之法治療。方藥：瓜蔞皮、炙黃芪、太子參、紫蘇子、萊菔子、車前子、丹參各15 g，炒杏仁、紫菀、款冬花、五味子、炙百部、地龍、淫羊藿、膽南星、僵蠶、茯苓各10 g，桃仁、三棱、莪術(shù)、桔梗各6 g。 每日1劑，分2次煎服。1周為1個(gè)療程。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)。臨床治愈：咳嗽及臨床體征消失，咳嗽在2周以上未發(fā)。好轉(zhuǎn)：咳嗽、喘減輕，痰量減少，肺部哮鳴音等臨床體征減輕。無效：咳、痰、喘及肺部哮鳴音等臨床體征2周內(nèi)均無改變。

結(jié)果： 臨床治愈12例，占33.3%；好轉(zhuǎn)15例，占41.7%；未愈9例，占25.0%?？傆行?5.0%。

討論

周文雄教授認(rèn)為，丹參、桃仁、三棱、莪術(shù)具有活血通絡(luò)的功能，能改善呼吸系統(tǒng)微循環(huán)及體循環(huán)瘀滯，提高人體慢性缺氧耐受力，降低紅細(xì)胞聚集及血液黏稠度，改善與細(xì)支氣管伴行肺小血管的炎性改變，修復(fù)支氣管黏膜纖毛上皮及彈性纖維，改善細(xì)支氣管阻塞，有利于炎性分泌物排出，保持呼吸道通暢。中醫(yī)認(rèn)為該病為瘀血阻滯，故活血通絡(luò)是治療慢性支氣管炎的根本。周文雄教授在臨床上治療慢性支氣管炎在化痰止咳基礎(chǔ)上加用活血通絡(luò)之中藥，往往可以事半功倍，取得較滿意療效。

收稿日期(2015-03-09)