王素杰

（吉林省遼源市龍山區(qū)南康街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，136200）

麻疹是一種由麻疹病毒所引起的嚴(yán)重的急性呼吸道傳染病，以小兒最為常見，具有起病急、傳染性強(qiáng)、群體性流行等特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔黏膜斑和皮膚斑丘疹等[1]。雖然麻疹的發(fā)生率較以往下降明顯，但仍有局部爆發(fā)式發(fā)生。如何預(yù)防小兒麻疹發(fā)生，發(fā)病后如何控制是臨床工作的重點(diǎn)。因此，對家長實(shí)施健康教育具有重要意義?，F(xiàn)將筆者對麻疹患兒家長實(shí)施健康教育的體會(huì)報(bào)道如下。

一般資料

共選擇52例2013年1月～2014年9月我院收治的麻疹患兒家長做為研究對象，其中男11例，女41例；年齡22～37歲，平均26．8歲；文化程度：小學(xué)及以下12例（占23．08%），中學(xué)學(xué)歷21例（占40．38%），大專及以上 19 例 （占 36．54%）；職業(yè)：農(nóng)民 10 例 （占19．23%），工 人 18 例 （占 34．62%），教師 12 例 （占23．08%），職 員 8 例 （占 15．38%），其 他 4 例 （占7．69%）。采取多形式、多途徑的健康方式可以促進(jìn)麻疹患兒家長計(jì)劃免疫方面醫(yī)學(xué)知識的提高[2]，因此，筆者根據(jù)研究對象個(gè)人情況的不同，選擇靈活多樣的健康教育方式，如單獨(dú)教育、集體講授、互動(dòng)答疑、閱讀材料等，在健康教育的過程中，注重研究對象對教育內(nèi)容的理解程度，使其能夠全面了解有關(guān)麻疹的相關(guān)知識，了解一些操作知識，能夠較好地做好配合工作。

健康教育的內(nèi)容

1．入院整體宣教。在收治患兒后，護(hù)士應(yīng)首先告知家長患兒所患疾病的病名、傳染源、疾病特點(diǎn)、傳播途徑、治療方法、預(yù)后等，同時(shí)向家長介紹醫(yī)院、病房環(huán)境、主治醫(yī)生和護(hù)士的情況，告知患兒日常生活注意事項(xiàng)等。

2．消毒隔離。麻疹患者是麻疹唯一的傳染源，因此應(yīng)對麻疹患兒進(jìn)行消毒與隔離，避免去人群密集地，將病毒傳染給他人[3]。我們對全部麻疹患兒進(jìn)行集中管理、治療和監(jiān)護(hù)，注意患兒的隔離管理，重點(diǎn)限制外來人員的探視，而當(dāng)麻疹患兒需要外出做某些檢查項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)囑其佩戴口罩。對于外界與麻疹患兒接觸過的人員，應(yīng)囑其立即洗手、消毒，并且立即更換外衣，同時(shí)在新鮮空氣流通處停留30min，避免交叉感染的發(fā)生。對于麻疹患兒使用過的一切物品，包括日用物品、床單、衣物等均需要進(jìn)行徹底的浸泡、清洗和消毒，同時(shí)注意對病房進(jìn)行消毒，每日2次。

3．心理調(diào)節(jié)。麻疹患兒的家長由于對麻疹醫(yī)學(xué)知識缺乏足夠的了解，患兒在病程中會(huì)出現(xiàn)高熱、皮疹、咳嗽等癥狀和體征，同時(shí)對麻疹是否會(huì)遺留有瘢痕存在顧慮，故而易使患兒家長產(chǎn)生緊張、焦慮甚至恐懼等不良心理，影響家長對治療和護(hù)理工作的配合。因此，心理調(diào)節(jié)是健康教育工作的重要組成部分。應(yīng)在醫(yī)學(xué)知識宣傳教育的基礎(chǔ)上，對患兒家長進(jìn)行心理疏導(dǎo)和勸慰，同時(shí)告知家長麻疹屬于一種自限性疾病，病情多在2周內(nèi)治愈，且不會(huì)留有瘢痕[4]，使家長的情緒放松，心態(tài)平穩(wěn)，能夠積極地配合醫(yī)護(hù)人員做好患兒的治療和護(hù)理工作。

4．飲食指導(dǎo)。麻疹患兒的機(jī)體免疫功能低下，因此需要注重患兒的飲食。護(hù)士應(yīng)對患兒家長進(jìn)行飲食指導(dǎo)，告知家長患兒的飲食應(yīng)清淡、易于消化、營養(yǎng)均衡豐富，注意以流食為主，如粥、果汁或果蔬汁、水等，可有效維持患兒體內(nèi)的電解質(zhì)平衡，亦有利于降溫。水分的補(bǔ)充一定要足夠，可以促進(jìn)麻疹患兒發(fā)汗，保持體表濕潤，有利于出疹。

結(jié)果

通過對52例麻疹患兒家長進(jìn)行健康教育，全部研究對象對麻疹相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的掌握明顯提高。了解麻疹的特點(diǎn)、自限性和預(yù)后等，家長的情緒得以穩(wěn)定，能夠積極地配合治療和護(hù)理，同時(shí)可以為患兒提供合理的飲食，做好患兒的護(hù)理工作，有效提高麻疹患兒的舒適度，減少并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)疾病的早期康復(fù)。

小結(jié)

麻疹屬于一種嚴(yán)重的傳染病，呈爆發(fā)性流行，多見于小兒，但由于麻疹患兒家長對本病缺乏足夠的認(rèn)識，故而在患兒發(fā)病后，無法給予正確和及時(shí)的處理，因此需要對麻疹患兒家長進(jìn)行正確全面的健康教育。有研究證明，健康教育在小兒麻疹的預(yù)防和控制過程中具有重要的作用[5]。本研究表明，通過對麻疹患兒家長進(jìn)行全面的健康教育，包括入院整體宣教、消毒隔離、心理調(diào)節(jié)和飲食指導(dǎo)等措施，可明顯提高家長對麻疹的認(rèn)知水平，進(jìn)而積極配合治療和護(hù)理工作，提高患兒的舒適度，促進(jìn)疾病的早期康復(fù)。

[1]李花 ．麻疹患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì)[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，11（26）：72．

[2]唐申，韋巧燕，陳建鋒，等 ．兒童家長預(yù)防接種知識知曉情況現(xiàn)狀分析[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2012，14（10）：58．

[3]王玲 ．健康教育在麻疹患者中的應(yīng)用[J]．中外醫(yī)療，2013，（9）：138～139．

[4]陳建玲，賈喻梅，吳靜 ．麻疹患兒家長健康教育的效果與體會(huì)[J]．新疆中醫(yī)藥，2012，30（6）：68－69．

[5]戎志東，謝貝閏，胡青青 ．慈溪市小學(xué)生麻疹防控健康教育效果評價(jià)[J]．中國學(xué)校衛(wèi)生，2013，34（4）：476－477．