于曉紅

（吉林省遼源市中心醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

手術(shù)室是醫(yī)院重要的診治場所，其護理服務(wù)質(zhì)量直接影響患者身體健康，直接決定著手術(shù)治療效果[1]。手術(shù)患者心理壓力較大，易產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁、害怕等不良情緒，治療依從性較差，無法良好配合手術(shù)，導(dǎo)致手術(shù)效果受到影響。因此，必須加強對手術(shù)室護理的深入研究，提高護理質(zhì)量，提升服務(wù)水平，從而維護患者健康及安全，保證手術(shù)成功[2]?，F(xiàn)搜集2013年6月至2014年6月我院接收的手術(shù)治療92例患者，對其人性化護理在手術(shù)室護理中的運用效果進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：搜集2013年6月至2014年6月我院接收的手術(shù)治療92例患者，按照護理方法不同分為對照組、研究組。對照組共46例，平均年齡是（44.24±3.68）歲，年齡范圍21～67歲，男患者和女患者分別是25例、21例，其中12例普外科，11例泌尿外科，9例骨科，14例婦產(chǎn)科。研究組共46例，平均年齡是（44.31±4.24）歲，年齡范圍20.5～68歲，男患者和女患者分別是26例、20例，其中12例普外科，10例泌尿外科，10例骨科，14例婦產(chǎn)科。對照組、研究組的一般臨床資料相比，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對研究組手術(shù)時進(jìn)行人性化護理，對對照組手術(shù)時進(jìn)行常規(guī)護理。人性化護理包括術(shù)前訪視、手術(shù)準(zhǔn)備、術(shù)中護理、術(shù)后護理。

1.2.1 術(shù)前訪視：對患者各項檢查指標(biāo)及病情進(jìn)行了解，對患者耐受手術(shù)的能力進(jìn)行評估，考慮可能發(fā)生的安全隱患，提前做好準(zhǔn)備。熱情的向患者講解有關(guān)手術(shù)治療的情況，包括手術(shù)注意事項、手術(shù)基本步驟、麻醉方式和配合事項等，提高患者對手術(shù)治療的了解程度，提高配合度及安全性[3]。

1.2.2 手術(shù)準(zhǔn)備：手術(shù)前1 d，認(rèn)真核對患者床號、醫(yī)囑、姓名及手術(shù)通知單，對患者體質(zhì)量、溝通能力、意識、年齡、生命體征等進(jìn)行全面了解，分析心電圖、肝功能、肺功能及腎功能檢查結(jié)果，了解患者用藥史、家族史、既往病史、過敏史和現(xiàn)病史等，檢查局部皮膚情況，包括術(shù)區(qū)皮膚完整性及清潔度等。對手術(shù)敷料及器械進(jìn)行仔細(xì)檢查，確保準(zhǔn)備齊全。對儀器狀態(tài)進(jìn)行檢查，保證儀器正常使用。向患者講解手術(shù)治療的必要性及安全性，促使患者保持樂觀、良好心態(tài)，配合手術(shù)。

1.2.3 術(shù)中護理：患者進(jìn)入手術(shù)室后，向其介紹手術(shù)醫(yī)師及手術(shù)室環(huán)境，緩解患者緊張、恐懼等不良情緒。適當(dāng)調(diào)節(jié)手術(shù)室濕度及溫度，濕度55%～60%，溫度23～25 ℃。根據(jù)不同患者的手術(shù)特點及疾病特征，協(xié)助其擺放正確體位，體位以不發(fā)生位移、固定準(zhǔn)確、舒適為主。若患者為腎、腦、胸等手術(shù)，則使用護墊給予患者保護。增加固定帶時，固定帶松緊應(yīng)適宜，避免手術(shù)時間過長造成擠壓，引起褥瘡等。手術(shù)過程中，對手術(shù)過程進(jìn)行密切觀察，及時補充所需器械及物品，發(fā)生緊急情況后及時向手術(shù)醫(yī)師及主治醫(yī)師報告，并遵醫(yī)囑處理。經(jīng)常詢問患者是否出現(xiàn)不適，給予患者握手、撫摸、鼓勵、安慰等，緩解患者焦慮和緊張。暴露隱私前，注意遮蓋，盡量減少暴露面積及次數(shù)，給予患者充分尊重[4]。

1.2.4 術(shù)后護理：手術(shù)結(jié)束后，將患者身上殘留的痕跡擦拭干凈，包括消毒劑、血跡等，擦拭使用溫鹽水。做好保暖工作，蓋好被單，為患者穿衣。搬移放置引流袋患者時，為了保證引流袋妥善固定，動作應(yīng)輕柔，避免由于震動造成的疼痛及不適。做好與病房護士的交接工作，向家屬講解有關(guān)術(shù)后康復(fù)的注意事項，包括輸液、體位、保暖等。使用約束帶對蘇醒期患者進(jìn)行制動，避免患者因意識未完全恢復(fù)無法自控發(fā)生躁動，引起墜床等，約束帶松緊應(yīng)適宜，各類管應(yīng)妥善固定。患者清醒后，及時告知其手術(shù)成功，緩解較大的思想壓力，并對患者良好配合給予感謝及表揚。

手術(shù)前和手術(shù)后，分別對對照組、研究組的抑郁（SDS）及焦慮（SAS）狀態(tài)進(jìn)行評分，對兩組依從性進(jìn)行評分，并比較。采用問卷方式調(diào)查對照組、研究組的護理滿意度，并對比。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 SDS和SAS評分：手術(shù)前，對照組SDS評分是（62.45±4.16）分，SAS評分是（65.12±4.62）分；研究組SDS評分是（62.31±4.26）分，SAS評分是（65.28±4.59）分。兩組相比，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。手術(shù)后，對照組SDS評分是（52.96±2.13）分，SAS評分是（58.62±4.43）分；研究組SDS評分是（46.31±3.02）分，SAS評分是（49.33±3.58）分；研究組SDS和SAS評分改善情況優(yōu)于對照組，差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 依從性：對照組依從性是80.43%（37/46），9例差，17例良，20例優(yōu)。研究組依從性是95.65%（44/46），2例差，18例良，26例優(yōu)。與對照組相比，研究組依從性較高，差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 護理滿意度：對照組護理滿意度是84.78%（39/46），7例不滿意，21例基本滿意，18例非常滿意。研究組護理滿意度是97.83%（45/46），1例不滿意，20例基本滿意，25例非常滿意。與對照組相比，研究組護理滿意度較高，差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近幾年，社會經(jīng)濟發(fā)展較快，人們生活水平顯著提高，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，一方面，在該種背景下，患者對臨床服務(wù)提出較高要求，以滿足自身需求，只有不斷更新護理理念，完善臨床護理，才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展[5]；另一方面，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展促使傳統(tǒng)護理服務(wù)模式發(fā)生改變，護理服務(wù)逐漸由以疾病為工作中心向以患者為工作中心轉(zhuǎn)變，在此種形勢下，護理人員只有轉(zhuǎn)變角色，提高服務(wù)質(zhì)量，才能迎接現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)對自身工作提出的挑戰(zhàn)[6]。人性化護理是近年來興起的一種新型模式，具有整體性、個性化、創(chuàng)造性、有效性等優(yōu)點，順應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展。將人性化護理運用在手術(shù)室護理中，是以人為本的基本體現(xiàn)，運用意義較大，不僅能有效促進(jìn)護理人員角色轉(zhuǎn)變，增強工作熱情，提高護理水平，還能按照以患者為工作中心思想，時刻為患者考慮，增加患者對手術(shù)成功的信心，構(gòu)建良好、和諧護患關(guān)系，實現(xiàn)患者對手術(shù)治療的主動、積極配合，從而保證療效，全面維護患者健康。在人性化護理下，患者治療環(huán)境能保持舒適、溫馨，患者能充分感受到尊重及關(guān)心，以最佳心理狀態(tài)及生理狀態(tài)配合手術(shù)，促進(jìn)早期康復(fù)。

在本文研究中，對研究組進(jìn)行人性化護理，對對照組進(jìn)行常規(guī)護理。研究組SDS評分由（62.31±4.26）分改善至（46.31±3.02）分，SAS評分由（65.28±4.59）分改善至（49.33±3.58）分，改善情況優(yōu)于對照組，表明人性化護理對患者焦慮、抑郁狀態(tài)具有明顯改善作用。研究組依從性是95.65%，對照組依從性是80.43%，研究組明顯較高，表明人性化護理對提高患者手術(shù)依從性具有較大意義。研究組護理滿意度是97.83%，對照組護理滿意度是84.78%，研究組明顯較高，表明人性化護理能有效提高患者滿意度。本結(jié)果說明人性化護理在手術(shù)室護理中具有較大的運用價值。

綜上認(rèn)為，手術(shù)室護理中運用人性化護理，可有效改善患者焦慮、抑郁，能有效提高患者依從性及滿意度，應(yīng)予以重視。

[1] 韓春麗.人性化護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2013,16(14):55-56.

[2] 尹華商.人性化護理在手術(shù)室的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,10(16):68-69.

[3] 崔玉婷,崔健,沈云龍,曾佩雯.人性化護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用及體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(29):124-125.

[4] 馮華萍.人性化護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(23):112-113.

[5] 王修蘭.人性化護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,19(21):63-64.

[6] 趙春玲.人性化護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用評價[J].中國實用醫(yī)藥,2013,17(20):58-59.