于慶茜

（遼寧省普蘭店市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116200）

探討經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的護(hù)理方法

于慶茜

（遼寧省普蘭店市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116200）

目的 針對(duì)臨床中接受了經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)對(duì)患有骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的老年患者進(jìn)行治療，對(duì)所應(yīng)用的護(hù)理的方式進(jìn)行探究分析并總結(jié)效果。方法 隨機(jī)選取我院于2013年3月至2014年3月期間收治的該病患者30例，行以有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行觀察分析。結(jié)果 30例患者經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，術(shù)后3 d內(nèi)均出院，加以12個(gè)月的跟蹤隨訪，效果比較理想。結(jié)論 臨床當(dāng)中接受了經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)對(duì)患有骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的老年患者進(jìn)行治療后加以行護(hù)理干預(yù)，效果非常理想。

經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)；老年骨質(zhì)疏松性；椎體壓縮骨折；護(hù)理

臨床中骨質(zhì)疏松型的椎體壓縮性骨折屬于是對(duì)老年人的日?；顒?dòng)以及生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響的病癥，行以單純的保守治療效果相對(duì)較差，而開(kāi)放性治療患者的耐受性又較為不理想[1]。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)在臨床當(dāng)中是一種新型的治療方法，見(jiàn)效快，預(yù)后良好，但是接受這種治療方式的大多是老年患者，因此，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行護(hù)理干預(yù)非常重要，具體如下所述。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)選取我院于2013年3月至2014年3月期間收治的該病患者30例，其中包括男性患者12例和女性患者18例，30例患者年齡在58～80歲，平均年齡是（72.51±4.21）歲。臨床癥狀為背部或者腰部持續(xù)性的疼痛以及行走不便，有一部分患者還會(huì)出現(xiàn)脊柱畸形的癥狀。

1.2護(hù)理方法

1.2.1手術(shù)前：因?yàn)檫@種手術(shù)方式屬于是一種比較新型的手術(shù)方法，因此在手術(shù)前必然會(huì)引起患者以及家屬的懷疑以及焦慮，醫(yī)護(hù)人員需要在手術(shù)前對(duì)患者以及家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，緩解患者以及家屬的緊張情緒；同時(shí)適當(dāng)?shù)貐f(xié)助患者展開(kāi)俯臥體位訓(xùn)練，避免在手術(shù)之后出現(xiàn)尿潴留以及便秘的現(xiàn)象等，保證藥敏、術(shù)野準(zhǔn)備等操作的準(zhǔn)確性，做好對(duì)患者生命體征進(jìn)行檢測(cè)的準(zhǔn)備。

1.2.2手術(shù)后：在手術(shù)結(jié)束之后，保證患者處于平臥狀態(tài)，便于對(duì)椎體填充的骨水泥可以進(jìn)一步地硬化，并最終形成最大的強(qiáng)度，在保證平臥6 h之后，可以調(diào)整成側(cè)臥，需要注意的是避免翻身時(shí)的屈曲；叮囑患者加強(qiáng)休息，密切注意患者的生命體征并進(jìn)行記錄，叮囑患者多深呼吸，保證患者的呼吸道能夠處于比較通暢的狀態(tài)。除此之外，為了防止骨質(zhì)疏松惡化，必要的時(shí)候可以使用肌內(nèi)注射給藥，行以鮭魚(yú)降鈣素約50 U，保證每天使用一次，觀察患者是否存在不良反應(yīng)。

在并發(fā)癥的防治上，對(duì)于包括脊髓以及神經(jīng)損傷還有肺栓塞等并發(fā)癥需要多加注意，對(duì)患者進(jìn)行密切觀察和及時(shí)輸氧等，出現(xiàn)意外情況立刻通知醫(yī)師展開(kāi)救治。

最后，平臥6 h后，醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者進(jìn)行床上練習(xí)，防止在手術(shù)之后出現(xiàn)神經(jīng)根粘連的現(xiàn)象；通常情況下，手術(shù)之后的24 h以內(nèi)患者依然會(huì)存在輕微的身體不適，主要表現(xiàn)是肌肉酸痛以及腹部脹痛，此時(shí)可以協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇蚕逻\(yùn)動(dòng)；在患者出院之前，叮囑患者以及家屬在出院之后需要繼續(xù)進(jìn)行腰背肌鍛煉，在3個(gè)月以內(nèi)盡可能避免進(jìn)行彎腰或者負(fù)重等對(duì)腰部有損傷的動(dòng)作，日常飲食需要增加一些含有比較豐富的鈣質(zhì)以及高蛋白的食物，同時(shí)輔以對(duì)骨質(zhì)疏松進(jìn)行治療的藥物，在患者出院之后輔以12個(gè)月的跟蹤隨訪。

2　結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療以及適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)之后，經(jīng)X線檢測(cè)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其椎體出現(xiàn)進(jìn)一步的壓縮和變形，30例患者在術(shù)后3 d內(nèi)均出院，并且在出院之前基本都能做到直立行走，加以12個(gè)月的跟蹤隨訪，效果比較理想。

3　討論

在本次研究當(dāng)中，針對(duì)接受了經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)對(duì)患有骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的老年患者進(jìn)行治療后適當(dāng)行以護(hù)理干預(yù)，效果非常理想。

如今隨著我國(guó)人口的老齡化范圍不斷地?cái)U(kuò)張，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性的椎體壓縮性骨折患者呈現(xiàn)出不斷上升的勢(shì)頭，通常情況下，常規(guī)治療需要進(jìn)行長(zhǎng)期的臥床休息以及支具佩戴等，十分不利于患者進(jìn)行正常的生活，而且并發(fā)癥的出現(xiàn)概率也非常高；行以開(kāi)放性的手術(shù)治療又會(huì)形成較大的創(chuàng)傷，患者的耐受性很差[2]。

在臨床當(dāng)中經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)是一種對(duì)患有骨質(zhì)疏松性的椎體壓縮性骨折的患者有非常好的治療效果的手術(shù)方式，治療效果非常確切，而且止痛效果也非常理想，護(hù)理工作以及家庭護(hù)理的負(fù)擔(dān)也非常輕，對(duì)于患者的生活質(zhì)量的提升有非常積極的影響[3]。但是相對(duì)的，護(hù)理工作在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程當(dāng)中也是非常必要的一部分工作內(nèi)容，因此，作為護(hù)理人員，需要與醫(yī)師的工作形成密切的配合，在手術(shù)之前及時(shí)對(duì)患者以及其家屬的緊張情緒進(jìn)行適當(dāng)?shù)募偨猓⑶冶ＷC腸胃準(zhǔn)備充分，在最大程度上保證手術(shù)之前的工作質(zhì)量，令患者可以在最短的時(shí)間內(nèi)順利進(jìn)行手術(shù)，在手術(shù)之后對(duì)患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行密切的觀察和分析，并且協(xié)助患者盡早開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)鍛煉，避免出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥。在臨床護(hù)理當(dāng)中，作為護(hù)理工作人員，需要不停地對(duì)工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，及時(shí)處理在工作當(dāng)中存在的不足之處，不斷地提升自己的工作能力，進(jìn)而可以更好地為患者提供護(hù)理服務(wù)，保證患者能夠更加滿意放心。

在臨床當(dāng)中，針對(duì)接受了經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)對(duì)患有骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的老年患者進(jìn)行治療后適當(dāng)行以護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)患者盡快恢復(fù)健康，其效果非常理想。

[1] 閆長(zhǎng)紅,于銘.經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的護(hù)理體會(huì)[J].山東大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2014, 52(S2):167-168.

[2] 張立興,梁云川,張斌,等.影響經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折效果的相關(guān)因素分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(12):51-53.

[3] 李婷,王文妍.經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松型椎體壓縮骨折的護(hù)理[J].武警醫(yī)學(xué),2014,10(10):1066-1067.

R473.6

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1671-8194（2015）36-0253-01