劉亞南

不同語速對聽力正常者和聽障者言語辨別率的影響

劉亞南

目的研究不同語速對聽力正常者和聽障者言語辨別率的影響。方法選擇30例輕到中度感音神經(jīng)性聽力下降者作為觀察組，在志愿者中隨機(jī)抽取30例聽力正常者作為對照組。兩組均用自行錄制的不同語速CD進(jìn)行測試，比較兩組在語速變化情況下言語辨別率的變化。結(jié)果正常語速時(shí)對照組的言語辨別率為82.53%，1.5倍正常語速時(shí)為74.66%，2.0倍正常語速時(shí)為73.22%；觀察組在正常語速時(shí)的言語辨別率為74.35%，1.5倍正常語速時(shí)為66.73%，2.0倍正常語速時(shí)為50.18%，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論從正常語速到2.0倍正常語速時(shí)聽障者的言語辨別率較聽力正常者低，表明感音神經(jīng)性聽力下降者言語辨別率與語速有關(guān)。

語速；聽障者；言語辨別率

神經(jīng)病變及耳蝸均可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聽力下降，大多數(shù)患者臨床癥狀表現(xiàn)為無氣骨導(dǎo)差、氣骨導(dǎo)閾值升高。言語測試是指通過語音信號對受試者的知識語言及言語聽閾能力進(jìn)行檢查，其中言語辨別率與言語識別閾為最常見言語測試［1］。言語辨別率在診斷病變部位及性質(zhì)、評估康復(fù)質(zhì)量、評價(jià)交流能力等方面中發(fā)揮著重要作用，但由于此方法不能直接反映受試者的時(shí)相分辨能力變化，對快速言語的判斷存在一定困難［2］。本研究回顧性分析30例感音神經(jīng)性聽力下降者及30例聽力正常者的基本資料，并將兩組不同語速時(shí)言語辨別率變化進(jìn)行對比分析，具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年5月～2015年5月接受的30例輕到中度感音神經(jīng)性聽力下降患者作為觀察組，由志愿者中隨機(jī)抽取30例聽力正常者作為對照組。所有研究對象均能聽說普通話，耳部常規(guī)檢查均正常，不存在其他不良癥狀，均無精神病史，患者知情且自愿接受本次觀察。對照組中男18例，女12例，年齡33～46歲，平均年齡為（36.23±5.71）歲。觀察組中男14例，女16例，年齡35～44歲，平均年齡為（35.62±5.83）歲。兩組基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均用自行錄制不同語速的CD進(jìn)行測試。在同等情況下播放CD，期間錄制的語音語速將會從正常語速加快至2.0倍正常語速，每組詞之間都有時(shí)間間隔留給兩組人員記錄所聽到的內(nèi)容。語音播放結(jié)束，收集兩組測試記錄，最終對結(jié)果作出分析。

1.3 觀察指標(biāo)

收集兩組測試記錄，觀察兩組還原語音內(nèi)容情況，按語速分級得到統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，配合χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 言語辨別率比較

正常語速時(shí)對照組的言語辨別率為82.53%，1.5倍正常語速時(shí)為74.66%，2.0倍正常語速時(shí)為73.22%；觀察組在正常語速時(shí)的言語辨別率為74.35%，1.5倍正常語速時(shí)為66.73%，2.0倍正常語速時(shí)為50.18%。隨著語速的加快，兩組語言辨別率均有下降，且對照組始終優(yōu)于觀察組（P＜0.05）。

2.2 不同語速言語辨別率變化比較

1.5 倍正常語速時(shí)，對照組Mean為6.12%，SD為3.83%，觀察組Mean為4.52%，SD為3.89%；2.0倍正常語速時(shí)，對照組Mean為6.37%，SD為3.17%，觀察組Mean為23.87%，SD為3.32%。測試中，語速加快至1.5倍正常語速時(shí)，兩組間言語辨別率變化差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）；當(dāng)語速加快到2.0倍正常語速時(shí)，兩組間言語辨別率變化相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

感音神經(jīng)性聽力損失是一種臨床耳科多發(fā)疾病，臨床表現(xiàn)為耳鳴、無氣骨導(dǎo)差、高頻聽力損失、氣骨導(dǎo)閾值升高等，病情嚴(yán)重時(shí)，可造成患者耳聾［3-4］。該病具有病程長、病情發(fā)展緩慢等特點(diǎn)，且屬于不可逆的永久性聽力下降，對患者正常生活帶來諸多不便，在一定程度上阻礙患者智力與語言能力的發(fā)展。目前，臨床主要治療手段以對癥治療及神經(jīng)營養(yǎng)藥物、血管擴(kuò)張藥治療為主［5-6］。

言語測試廣泛應(yīng)用于評估助聽器效果、感音神經(jīng)性聽力損失患者的言語分辨能力中［7］。但由于此方法不能直接反映受試者的時(shí)相分辨能力變化，對快速言語的判斷存在一定困難。時(shí)相分辨功能通常是指聽覺隨著聲音的時(shí)間模式變化的能力。他人言語較快時(shí)，容易造成患者聽覺頻率分辨力受損，時(shí)相分辨功能降低［8］。

本研究結(jié)果顯示，觀察組隨著語速的加快，語言辨別率均有下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），聽力正常者的語言辨別率始終優(yōu)于觀察組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明感音神經(jīng)性聽力下降患者的時(shí)向分辨功能減弱。

綜上所述，不同語速對言語辨別率影響具有差異性。隨著語速加快，聽障者與正常者言語辨別率均降低，聽障者降低幅度高于正常者。

［1］ 李郁明，梁勇，譚少珍，等. 使用助聽器的語前聾聽障兒童康復(fù)訓(xùn)練后聽覺能力的動態(tài)影響因素［J］. 中國眼耳鼻喉科雜志，2014，14（4）：239-243.

［2］ 蘇俊，李文靖，張?jiān)泼?，? 語速對正常青年人可接受噪聲級的影響［J］.聽力學(xué)及言語疾病雜志，2014，22（6）：589-592.

［3］ 張青，劉曉，黃昭鳴，等. 正常成人發(fā)音調(diào)、響度周期性連續(xù)起伏變化/i/音的聲學(xué)分析［J］. 聽力學(xué)及言語疾病雜志，2014，22（6）：592-596.

［4］ 劉頌，周青山，肖陽梅，等. 聽障兒童早期數(shù)數(shù)能力及策略運(yùn)用研究［J］.中國特殊教育，2015，6（4）：24-30，96.

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［7］ 周其友，冀飛. 老年性聾的聽力干預(yù)及相關(guān)研究［J］. 中華耳科學(xué)雜志，2012，10（3）：321-324.

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The Impact of Variable Speech Rates on Word Recognition Score of People With Normal Hearing and Hearing Impairment

Liu Yanan Luoyang Central Hospital，Otolaryngology，Luoyang 471000，China

Objective To do research on the impact of variable speech rates on word recognition score of people with normal hearing and hearing impairment.Methods30 cases of patients with mild to moderate sensorineural hearing loss were selected as the observation group. 30 cases of patients with normal hearing from the volunteers were randomly selected as the control group. Both groups were tested by the CD of different speech rate，which were recorded by themselves. Changes of variable speech rates and word recognition score of the two groups were compared.ResultsThe normal speed of speech discrimination of the control group was 82.53%，and 1.5 times of the normal speed was 74.66%，2.0 times of the normal speed was 73.22%. In the observation group，the normal speed of speech discrimination was at 74.35%，1.5 times of the normal speed of 66.73%，2.0 times of the normal speed was 50.18%. The compararance of the two groups were significantly different（P＜0.05）.ConclusionFrom normal speed to 2.0 times normal speed of patients with hearing impairment，their speech discrimination rate was lower than those with normal hearing. It shows that sensorineural hearing loss and speech rate are related to the rate of speech discrimination.

Speed，Hearing impairment，Speech discrimination rate

R764

A

1674-9316（2015）30-0050-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.037

471000 洛陽市中心醫(yī)院耳鼻喉科