姚紅梅，廖 俠，宋 戈，鮮 瑤，李衛(wèi)敏*

(1西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院學(xué)科建設(shè)辦公室，陜西 西安 710061，yhm2002@126.com; 2西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院營養(yǎng)科，陜西 西安 710061)

大學(xué)生飲食相關(guān)行為及健康倫理研究

姚紅梅1，廖 俠2，宋 戈2，鮮 瑤2，李衛(wèi)敏2*

(1西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院學(xué)科建設(shè)辦公室，陜西 西安 710061，yhm2002@126.com; 2西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院營養(yǎng)科，陜西 西安 710061)

目的 研究在校大學(xué)生日常的飲食相關(guān)行為與健康的關(guān)系，為大學(xué)生的健康教育提供依據(jù)。方法采用分層整群隨機抽樣研究方法，通問卷調(diào)查的形式，對西安交通大學(xué)2105名在校大學(xué)生進行調(diào)查。結(jié)果 在本次調(diào)查中，大學(xué)生普遍存在不良飲食行為，同時在自我體像評價方面存在認知偏差和盲目減肥現(xiàn)象，而且不同性別不同體質(zhì)指數(shù)的大學(xué)生飲食相關(guān)行為有差異。結(jié)論 大學(xué)生不健康的飲食行為是導(dǎo)致體質(zhì)指數(shù)異常主要原因之一，因而有必要加強對大學(xué)生的健康倫理教育和飲食健康指導(dǎo)，引導(dǎo)他們承擔(dān)健康責(zé)任，自覺管理健康。

大學(xué)生;體重指數(shù);飲食相關(guān)行為;自我評價

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和物質(zhì)生活水平的不斷提高，民眾對健康的關(guān)注度也不斷增加，其中飲食相關(guān)行為與人們健康的關(guān)系尤為密切。大學(xué)生在校園環(huán)境中，相對自由和獨立，很多大學(xué)生存在飲食不規(guī)律、暴飲暴食和偏食等不良飲食行為與習(xí)慣，同時，也有一些大學(xué)生為追求苗條身材存在盲目減肥的現(xiàn)象，［1］這些都會對健康造成不利的影響。了解大學(xué)生日常飲食相關(guān)行為與健康的關(guān)系，能夠幫助大學(xué)生杜絕不好的飲食行為，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，健康地生活。

1 對象與方法

對西安交通大學(xué)所有在校學(xué)生采用分層整群隨機抽樣的方法，選取2105名研究對象，通過問卷調(diào)查法，對大學(xué)生的體質(zhì)指數(shù)、飲食相關(guān)行為及減肥行為等進行調(diào)查。其中共發(fā)放問卷2105份，回收有效問卷2065份，有效回收率98.1%;其中男生1259名，女生806名;年齡17～23歲。應(yīng)用SPSS 13.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 體質(zhì)指數(shù)(BMI)及自我評價

通過問卷獲得大學(xué)生的身高和體重，利用公式算出每個人的體重指數(shù)，即體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高(cm)，評價標準采用衛(wèi)計委疾病控制司制定的《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防和控制指南》進行:［2］BMI＜18.5 kg/cm為體重過低;18.5～23.9 kg/cm為正常;24.0 kg/cm≤BMI＜28.0 kg/cm為超重;BMI≥28.0 kg/cm為肥胖。

在2065名大學(xué)生中，體重過輕占15.59%，標準體重占68.91%，超重肥胖占15.5%，大部分學(xué)生體質(zhì)指數(shù)在正常范圍。但其期望 BMI為過輕體重的占69.64%，標準體重的占30.66%，無超重肥胖出現(xiàn)，實際BMI分布與期望BMI分布比較有顯著性差異(P＜0.001)。在自我體像的評價中，有14.96%的個體認為自己有點瘦或較瘦，30.94%的個體認為自己為標準體重，54.10%的個體認為自己有點胖或較胖，有較多不屬于肥胖體型者認為自己是肥胖體型。

2.2 吃早餐行為

在2065名大學(xué)生中，有41.21%的學(xué)生每天都吃早餐，54.72%的學(xué)生吃早餐不規(guī)律，4.07%的學(xué)生基本上不吃早餐，在吃早餐行為中，不同性別之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);不同體質(zhì)指數(shù)的大學(xué)生中，18.5＜BMI＜24組和BMI≥24組高于BMI＜18.5組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 喝碳酸飲料

在2065名大學(xué)生中，9.01%的學(xué)生經(jīng)常喝碳酸飲料，頻率≥1次/天，男生(12.63%)高于女生(3.35%) (P＜0.05);18.5＜BMI＜24組和BMI≥24組高于BMI＜18.5組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.4 吃甜食

在2065名大學(xué)生中，47.01%的學(xué)生不吃/少吃甜食，11.28%的學(xué)生經(jīng)常吃甜食，女生(23.20%)高于男生(3.65%)(P＜0.05);18.5＜BMI＜24組和BMI≥24組高于BMI＜18.5組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.5 夜晚加餐

在2065名大學(xué)生中，8.33%的學(xué)生每天加餐，男生(12.07%)高于女生(2.48%)(P＜0.05);BMI≥24組高于BMI＜18.5組和18.5＜BMI＜24組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.6 偏食行為

在2065名大學(xué)生中，39.42%的學(xué)生有偏食行為，女生(40.32%)高于男生(27.64%)(P＜0.05);BMI＜18.5組高于BMI≥24組和18.5＜BMI＜24組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.7 減肥行為

在2065名大學(xué)生中，共有1163人采取措施控制體重減肥(56.32%)，其中男生476人(40.93%)，女生687人(59.07%)，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。在所有減肥行為方式中，77.73%的男生通過運動控制體重，21.63%通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或節(jié)食控制體重;而62.74%的女生通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或節(jié)食來控制體重，通過運動方式控制體重的女生僅占35.52%，不同性別之間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

在減肥的1163名大學(xué)生中，有49.52%的人在減肥過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，主要有注意力不集中、頭暈、乏力、厭食、失眠等，［3］大多數(shù)出現(xiàn)兩種及兩種以上的不良反應(yīng)。

此外，受調(diào)查的2065名大學(xué)生中，自我體像評價有點胖和較胖的學(xué)生采取減肥措施控制體重的比率較高，分別占78.90%和94.17%。

3 討論

飲食行為與習(xí)慣與我們的健康密切相關(guān)，在本次調(diào)查中，大學(xué)生存在對早餐重視不夠、愛吃甜食、愛喝碳酸飲料、夜晚加餐、偏食等不良飲食行為，同時在自我體像評價方面認知存在偏差和盲目的減肥行為。

3.1 大學(xué)生體質(zhì)指數(shù)與自我評價對健康的影響

從大學(xué)生身高體重調(diào)查結(jié)果可以看出，大學(xué)生的實際體型狀況尚可，但多數(shù)人的自我體像評價方面認知有偏差，對自己體型不滿意，這可能是由于絕大多數(shù)大學(xué)生缺乏對自身胖瘦程度進行科學(xué)判斷的知識，不知曉標準體重和肥胖度的評定標準，［4］加之受到目前“以瘦為美”的審美觀和“逐瘦”的社會風(fēng)氣的影響。近年來把自己體型評價為肥胖的人數(shù)正在增加，其中大多數(shù)具有偏大體重的錯誤評價，正是因為青春期男女生的心中形成“以瘦為美”的形象，認為“修長的瘦身材”才是最美麗的，［5］往往導(dǎo)致青年人盲目追求過分消瘦，“逐瘦”達到病態(tài)的程度，甚至損害健康。

3.2 大學(xué)生飲食行為對健康的影響

從本次調(diào)查可以看出，一半以上的大學(xué)生對早餐不夠重視，不吃早餐或者吃早餐行為不規(guī)律。早餐是早上起床后的第一次正式用餐，它是保證個體良好的營養(yǎng)狀況的重要因素。不吃早餐會使腦力活動所需的能量不足，若經(jīng)常不吃早餐則不僅會使能量和營養(yǎng)素攝入不足，危害人體健康，還會影響腦工作能力和記憶力。［6］

大部分超重肥胖大學(xué)生喜歡吃甜食、喝碳酸飲料，有夜晚加餐的習(xí)慣;大部分體重過低的學(xué)生存在偏食行為。這提示飲食行為與習(xí)慣是造成體重異常的重要原因。大學(xué)生正處于青春期到成年期的過渡期，超重肥胖不僅會增加多種慢性病的發(fā)病風(fēng)險，還會對人的心理造成負面影響，使社會適應(yīng)能力和交往能力有所下降。［7］偏食是現(xiàn)在青少年乃至大學(xué)生普遍存在的不良飲食行為，同時偏食的青少年及青年人體重偏低率高。大學(xué)生處于生長發(fā)育的最后階段，各種營養(yǎng)素的需要量大，保證各類食物的品種齊全和數(shù)量適中至關(guān)重要。［8］長期偏食，尤其是對甜食、飲料等高糖食品的偏好和對蔬菜、肉類等優(yōu)質(zhì)食品的厭惡，必將會導(dǎo)致營養(yǎng)的不均衡，進而影響他們的生長發(fā)育水平。

3.3 大學(xué)生減肥行為對健康的影響

受當(dāng)下“以瘦為美”的審美觀影響，大學(xué)生減肥現(xiàn)象普遍存在，且不局限于女大學(xué)生。大學(xué)生自我體像的評價明顯影響到控制體重減肥的行為，而且有相當(dāng)部分的大學(xué)生在減肥過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)。這可能與大學(xué)生急于減掉多余脂肪，盲目地采取極不健康的減肥措施有關(guān)。如連續(xù)幾天很少進食或不進食，并做大運動量的訓(xùn)練，這樣或許會使體重減輕，但大多數(shù)人也會出現(xiàn)惡心、嘔吐、低血壓、心律不齊、乏力等不良癥狀，［9］而且過分節(jié)食減去的只是水分和肌肉，脂肪卻依然如故。這樣的減肥方式，不僅可能造成大學(xué)生營養(yǎng)不良、貧血等不良反應(yīng)，更有可能引起神經(jīng)性厭食癥，［9］繼而引發(fā)心理、生理的失衡。

3.4 大學(xué)生的自我健康責(zé)任

健康不僅僅是個人的，更是整個家庭、整個社會的，維護和促進健康是每個人必須承擔(dān)的社會責(zé)任。荷蘭學(xué)者斯賓諾莎早有論述，“保持健康是做人的責(zé)任”。大學(xué)生的健康狀況，不僅關(guān)系到個人的幸福，還關(guān)系到家庭、集體和社會的利益。保持身心健康是大學(xué)生實現(xiàn)其自身價值和社會價值的重要基礎(chǔ)，有了健康的身體，才有旺盛的精力投入到學(xué)習(xí)工作中去。一個人因為盲目追求“逐瘦”而失去健康，不僅難以承擔(dān)原本應(yīng)該承擔(dān)的義務(wù)，工作事業(yè)都將受到影響。因此每個大學(xué)生都應(yīng)充分認識健康的重要性，從增強社會責(zé)任感的高度來認識和對待自身健康，從養(yǎng)成健康的生活方式，培養(yǎng)良好的飲食行為，合理膳食，杜絕盲目不健康的減肥行為做起，主動去追求健康、經(jīng)營健康，擔(dān)負起自己健康的責(zé)任，只有這樣才能真正擁有健康，享受健康。

4 結(jié)論與建議

正確的審美觀及自我評價，健康的飲食行為及習(xí)慣在大學(xué)生的生理、心理的發(fā)展過程中發(fā)揮著重要作用。因此，必須加強大學(xué)生心理健康教育活動，提升大學(xué)生心理健康水平，引導(dǎo)大學(xué)生樹立正確的審美觀和審美標準，避免受到“逐瘦”社會風(fēng)氣的不良影響。使他們在日常生活中，能夠?qū)ψ陨砼质莩潭冗M行科學(xué)的判斷，客觀評價自己的體型，養(yǎng)成良好的飲食行為習(xí)慣和生活方式，承擔(dān)起對家庭、集體、社會的責(zé)任，珍惜健康和自覺維護健康，更好地服務(wù)于社會。

同時學(xué)校應(yīng)針對不同的群體采取不同的教育方式，幫助他們科學(xué)地管理自己的健康，可以對個別同學(xué)提供個性化的指導(dǎo)。對于偏瘦型的大學(xué)生，可將糾正其偏食的不良飲食行為與習(xí)慣作為首選的營養(yǎng)教育干預(yù)措施，并根據(jù)其特點在改善飲食的基礎(chǔ)上，加強鍛煉，努力使其達到健康體型，保持健康。對于大多數(shù)標準體重的學(xué)生，應(yīng)加強對他們的營養(yǎng)健康宣教，使他們少食油性大、脂肪量高的食物，少喝飲料，多吃水果蔬菜類，注意營養(yǎng)均衡和合理膳食。而對于那些少數(shù)肥胖型的大學(xué)生，應(yīng)指導(dǎo)他們采用改善飲食與生活方式，堅持依據(jù)運動處方進行鍛煉，而達到健康減肥的目的。同時要大力宣揚極不健康減肥行為帶來的危害，正確引導(dǎo)大學(xué)生建立以健康為基礎(chǔ)的減肥觀念，避免盲目減肥行為的發(fā)生。

綜上所述，大學(xué)生中存在一些不良的飲食行為與習(xí)慣和盲目減肥的現(xiàn)象，因而正確引導(dǎo)學(xué)生建立以健康為基礎(chǔ)的減肥觀念也尤為重要?？茖W(xué)健康的飲食行為和習(xí)慣已經(jīng)成為現(xiàn)代人的共識。合理規(guī)劃飲食，注重均衡合理的膳食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好的飲食行為和習(xí)慣，對大學(xué)生的身體健康至關(guān)重要。

［1］李海，滕臣剛，傅春玲，等.蘇州大學(xué)學(xué)生體質(zhì)量指數(shù)和飲食行為與習(xí)慣調(diào)查［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2010，10(31):1163－1167.

［2］Weitz C A，Garruto R M，Chi C T，et al.Morphological growth and thorax dimensions among Tibetan compared to Han children，adolescents and young adults born and raised at high altitude［J］.Annals of Human Biology，2009，31(3):292－310.

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［4］ 榮素英.某高校大學(xué)生飲食行為與習(xí)慣及影響因素調(diào)查［J］.河北醫(yī)藥，2013，35(7):1079－1080.

［5］朱奇，朱湘竹，郝娜，等.南通市大學(xué)生飲食鍛煉與體質(zhì)指數(shù)現(xiàn)況調(diào)查［J］.江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，25(3):4－7.

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［9］ 劉自慧，彭莉，郭耀明，等.重慶市兒童身體質(zhì)量指數(shù)與體質(zhì)健康指標關(guān)系研究［J］.西南師范大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版)，2013，38(12):164－168.

〔修回日期 2015－09－03〕

〔編 輯 曹歡歡〕

Investigation on Dietary－related Behaviors of College Students and the Health Ethics

YAO Hongmei1，LIAO Xia2，SONG Ge2，XIAN Yao2，LI Weimin2
(1 Disciplines Construction Office，the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710061，China，E－mail:yhm2002@126.com;2 Clinical Nutrition Department，the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710061，China)

Objective:To investigate the relationship between dietary－related behaviors of college students and their health，so as to provide the evidence for the health education for college students.Methods:A questionnaire survey was conducted among 2105 college students from Xi'an Jiaotong University with stratified cluster random sampling.Results:In this survey，college students generally had unhealthy dietary behaviors，cognitive biases of self－images and blind unhealthy weight－losing phenomenon as well.And there was a difference of dieting behaviors between college students of different sex and those of different body mass index.Conclusions:Unhealthy dietary behaviors of college students were one of the main reasons leading to their abnormal BMI.Hence，it was necessary to improve health ethics education and dietary health guidance for college students，so as to introduce them to consciously assume their own health responsibilities and manage their health.

College Students;BMI(Body Mass Index);Dietary－related Behaviors;Self Evaluation

R－052

A

1001－8565(2015)05－0755－03

2015－07－27〕

* 通訊作者，E－mail:liweimin@mail.xjtu.edu.cn