董珊珊　蘆桂林　黃　磊　張彩云　閆曉君

頸動(dòng)脈彩超在腦卒中高危人群篩查中的應(yīng)用價(jià)值分析

董珊珊蘆桂林黃磊張彩云閆曉君

【摘要】目的 分析頸動(dòng)脈彩超在腦卒中高危人群篩查中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇我院收治的160例腦卒中高危人群作為觀察組，另選擇60例健康體檢者作為對(duì)照組，所有患者均接受頸動(dòng)脈彩超檢查，對(duì)比兩組頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚/斑塊、頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生率。結(jié)果 觀察組頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚/斑塊、頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生率分別為61．25%、33．75%，均高于對(duì)照組18．33%、8．33%（P＜0．05）。結(jié)論 頸動(dòng)脈彩超對(duì)腦卒中的防治具有價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；高危人群；頸動(dòng)脈彩超；篩查

Objective To analyse stroke risk populations by Carotid ultrasound screening． Methods 160 cases of stroke risk populations were included in the observation group． 60 cases of healthy check-up were included in the control group． All patients were examined by Carotid ultrasound． The incidence of carotid intimal thickening/plaque and carotid stenosis of two groups were counted． Results The incidence of carotid intimal thickening/plaque and carotid stenosis of the observation group were respectively 61．25%，33．75%，which were significantly higher than the control group 18．33%，8．33%（P ＜0．05）． Conclusion Carotid ultrasound is important for stroke prevention．

【Key words】 Stroke，High risk population，Carotid ultrasound，Screening

據(jù)報(bào)道［1］，我國(guó)18～70歲人群腦卒中發(fā)生率為1.5%，60歲以上人群為7.5%。腦卒中具有發(fā)生率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、致死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者生命、健康。早期診斷、早期治療對(duì)改善腦卒中患者預(yù)后至關(guān)重要。本研究選取我院160例腦卒中高危人群及60健康體檢者作為觀察對(duì)象，分析其頸動(dòng)脈彩超特征，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年10月收治的160例腦卒中高危人群作為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)［2］：（1）血壓﹥140/90 mm Hg或者正在服用降壓藥物者；（2）具有瓣膜性心臟病或者房顫病史者；（3）吸煙（每天1支及以上，持續(xù)吸煙1年及以上）；（4）高血脂；（5）糖尿?。唬?）缺乏鍛煉（每周鍛煉不足3次，每次不足30 min）；（7）肥胖（體重指數(shù)≥26 kg/m2）；（8）腦卒中家族史。符合上述任意3點(diǎn)，且知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并認(rèn)知功能障礙；合并嚴(yán)重心、腎、肝疾病或者惡性腫瘤者。其中，男78例，女82例；年齡47～80歲，平均（64.23±6.40）歲。另選擇60例健康體檢者作為對(duì)照組，男29例，31例；年齡46 ～78歲，平均（65.04±6.58）歲。兩組基線資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

儀器設(shè)備：飛利浦彩色超聲診斷儀（型號(hào)IE-33），探頭L9-3。設(shè)置探頭頻率為10 MHz，協(xié)助受檢者取仰臥位，充分暴露頸部，在患者頸部?jī)蓚?cè)分別進(jìn)行橫切及縱切掃查，觀察患者頸內(nèi)動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、椎動(dòng)脈血管內(nèi)徑、走行及血流情況，觀察有無(wú)內(nèi)膜增厚/斑塊，有無(wú)管腔狹窄等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚/斑塊及頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，組間頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚/斑塊及頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生率比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組：頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚20例，頸動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊78例；頸動(dòng)脈狹窄54例，其中，單側(cè)狹窄率不足50%者50例，狹窄率50%～69%者3例，狹窄率70%～99%者1例。對(duì)照組：頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚3例，頸動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊8例；頸動(dòng)脈狹窄5例，狹窄率均不足50%。觀察組頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚/斑塊、頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生率分別為61.25%、33.75%，均高于對(duì)照組18.33%、8.33%，χ2分別為32.151、14.363，t分別為0.000、0.000，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

我國(guó)腦卒中發(fā)生率居亞太地區(qū)首位，且以每年8.7%的速度遞增，嚴(yán)重威脅患者生活質(zhì)量及生命健康［3］。頸動(dòng)脈粥樣硬化是腦卒中發(fā)生及發(fā)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素［4］。早期發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈粥樣硬化，早期給予針對(duì)性干預(yù)，對(duì)腦卒中的防治具有重要作用。

頸動(dòng)脈彩超因其方便、經(jīng)濟(jì)、重復(fù)性好、準(zhǔn)確性高等優(yōu)點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用臨床［5-6］。本研究為分析頸動(dòng)脈彩超對(duì)腦卒中高危人群的篩查價(jià)值，選擇我院160例腦卒中高危人群及60例健康體檢者行頸動(dòng)脈彩超檢查，結(jié)果顯示觀察組頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚/斑塊、頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生率分別為61.25%、33.75%，均高于對(duì)照組（P ＜0.05），結(jié)果與相關(guān)報(bào)道一致［7-8］。這說(shuō)明腦卒中高危人群頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚或者頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生率高于健康體檢者，應(yīng)給予針對(duì)性干預(yù)。

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Analysis of Stroke Risk Populations by Carotid Ultrasound Screening

DONG Shanshan LU Guilin HUANG Lei ZHANG Caiyu YAN Xiaojun First Affiliated Hospital of Medical College of Shihezi University，F(xiàn)unctional Divisions， Shihezi 832000，China

【Abstract】

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743．33

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）32-0180-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．127

作者單位：832000 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院功能科

基金項(xiàng)目：應(yīng)用彩色多普勒超聲技術(shù)對(duì)腦卒中高危人群進(jìn)行規(guī)范化頸動(dòng)脈檢查（項(xiàng)目編號(hào)：SS2012-068）