楚佳楠157000黑龍江省牡丹江市婦產(chǎn)兒童醫(yī)院

慢性盆腔炎婦產(chǎn)科治療效果的觀察與分析

楚佳楠
157000黑龍江省牡丹江市婦產(chǎn)兒童醫(yī)院

目的：探討慢性盆腔炎婦產(chǎn)科治療的效果。方法：收治慢性盆腔炎患者80例，隨機(jī)分為觀察組與對照組各40例。觀察組給予中藥內(nèi)服和外洗治療，對照組給予西藥左氧氟沙星進(jìn)行治療。比較兩組患者的治療效果以及用藥不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。結(jié)果：觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組用藥安全性明顯高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中藥治療慢性盆腔炎所獲得的臨床效果要優(yōu)于西藥。關(guān)鍵詞 慢性盆腔炎；婦產(chǎn)科；臨床療效

慢性盆腔炎是常見的婦科疾病之一，在臨床中，因慢性盆腔炎的發(fā)作具有反復(fù)性，病情頑固，臨床治療效果并不理想[1]。我院為提高慢性盆腔炎患者的治療效果，促進(jìn)患者盡早恢復(fù)健康，選取了80例患者作為臨床研究對象，給予患者不同的治療方式，探討中西醫(yī)不同的治療效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

資料與方法

2013年3月-2014年5月收治慢性盆腔炎患者80例，隨機(jī)分為觀察組與對照組各40例，所有患者均符合慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組年齡23～65歲，平均（36.3±2.5）歲；對照組年齡25～67歲，平均（37.1±2.3）歲。經(jīng)比較，兩組患者在年齡、病情等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

治療方法：①對照組：采用西藥左氧氟沙星進(jìn)行治療，400mL/d，分2次靜脈滴注。重度感染患者及病原菌對本品敏感性較差者如銅綠假單胞菌，每天最大劑量可增至600 mL，分2次靜脈滴注。滴注時間為每100mL至少60min，不宜與其他藥物同瓶混合靜脈滴注，或在同一根靜脈輸液管內(nèi)進(jìn)行靜脈滴注。②觀察組：采用中藥內(nèi)服外洗法進(jìn)行治療：a.中藥內(nèi)服方藥：白芷9 g，丹皮9 g，茯苓14 g，金銀花32 g，黃柏9 g，赤芍14 g，蒲公英30 g。以上為基礎(chǔ)藥方，在實際的治療中，要根據(jù)患者的辨證分型酌情增減藥物：對濕熱較重的患者，可在藥方中加蒼術(shù)11 g；b.對腰身酸軟無力的患者，可在藥方中加牛膝11 g，杜仲9 g，川芎6 g，元胡5 g；c.對嚴(yán)重瘀血的患者，可在藥方中加桃仁5 g，紅花5 g。每天1煎，分早晚2次服用，以4周1個療程。②中藥外洗：采用紅藤湯給患者進(jìn)行保留盆腔內(nèi)灌注。紅藤湯的藥物成分為銀花15 g，敗醬草30 g，雞血藤30 g，香附10 g，金櫻子30 g，大青葉15 g，茜草10 g，益母草30 g，玄胡15 g，川楝子10 g。將以上藥物水煎熬成濃湯后，取大約100mL的湯藥，在患者月經(jīng)結(jié)束后第3天以及便后進(jìn)行保留盆腔內(nèi)灌注，1次/d，以10 d為1個療程。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：慢性盆腔炎的一般臨床癥狀如小腹墜脹疼痛、腰骶部酸痛、月經(jīng)與白帶異常等，均消失或得到很大程度的改善，同時身體功能得到提高；②有效：慢性盆腔炎的一般臨床癥狀有所改善，身體功能有一定的提高，并且患者的生活質(zhì)量有所改善；③無效：慢性盆腔炎的一般臨床癥狀沒有改善或反而加重，身體功能下降。

統(tǒng)計學(xué)分析：患者數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

治療效果：觀察組痊愈23例（57.50％），有效15例（37.50％），無效2例（5.00％），治療總有效率95.00％。對照組痊愈13例（32.50％），有效21例（52.50％），無效6例（15.00％），治療總有效率85.00％。觀察組療效明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

用藥不良反應(yīng)：觀察組發(fā)生小腹疼痛2例（5.00％）、出現(xiàn)惡心1例（2.50％），用藥不良反應(yīng)率7.50％；在1 h后，不良反應(yīng)自行消失。對照組出現(xiàn)小腹疼痛4 例（10.00％），腹瀉2例（5.00％），惡心3例（7.50％），嘔吐1例（2.50％），用藥不良反應(yīng)率25.00％，經(jīng)短暫停藥后患者的不良反應(yīng)消失。兩組不良反應(yīng)率比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

討論

慢性盆腔炎的高危因素比較多，急性盆腔炎病情遷延是其中最常見的致病因素，此外，患者的免疫功能下降、衣原體感染、性生活不健康、婦科手術(shù)感染、性衛(wèi)生不良等均為慢性盆腔炎的常見致病因素[2]。由于慢性盆腔炎的病理較為復(fù)雜、病情具有反復(fù)性，因而它的臨床治療具有很大的難度。在慢性盆腔炎的幾種治療方法中，藥物治療法最常用。

本次研究中所使用的2種治療方法即為藥物治療，而研究結(jié)果表明，采用中醫(yī)治療所取得的臨床療效要明顯優(yōu)于西藥治療。大量的臨床資料表明，長期或者反復(fù)使用西藥（主要為抗菌藥物）治療慢性盆腔炎會使人體產(chǎn)生耐藥性，因而所取得的治療效果并不理想[3]。在病情出現(xiàn)反復(fù)，需要不斷用藥的情況下，西藥治療就暴露出它的缺陷。與之相反，慢性盆腔炎的中藥療法在近幾年得到很大的發(fā)展與進(jìn)步，所取得的治療效果顯著。本次研究中，觀察組采用的是中藥內(nèi)服和外洗法。內(nèi)服中藥的基礎(chǔ)藥方中，白芷、蒲公英、金銀花等藥物起到了很好的消炎、排膿生肌、祛濕、祛毒的效果，而黃柏、赤芍、丹皮等清熱涼血、活血祛瘀，在對患者進(jìn)行辨證之后配合其他藥物進(jìn)行治療，對患者的盆腔炎癥具有很強(qiáng)的病理針對性[4]。而外用藥物所采用的紅藤湯主要功效為活血化瘀、清熱解毒。在治療過程中，通過將紅藤湯灌注到患者陰道的方式，殺死陰道中的致病菌，從而減輕炎性反應(yīng)[5]。在內(nèi)外2種治療方法的共同作用下，患者的治療有效性得到很大的提高。

綜上所述，慢性盆腔炎的治療以采用中藥療法為佳。

[1]王美惠.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療預(yù)后探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11（12）：377-378.

[2]甘露.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果的觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11（23）：645-646.

[3]艾詠梅.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科治療效果的觀察與分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版）,2014,8（10）：420-421.

[4]魏海華.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2013,9（3）：132-133.

[5]楊菊春.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11（24）：146-147.

Observation and analysisof the treatmenteffectof chronic pelvic inflammatory disease ofobstetricsand gynecology

Chu Jianan
Maternity and Child Hospital,Mudanjiang City,Heilongjiang Province 157000

Objective：To investigate the treatmenteffectof chronic pelvic inflammation of gynecology and obstetrics.Methods：80 patientswith chronic pelvic inflammatory diseasewere selected.They were randomly divided into the observation group and the control group with 40 cases in each group.The observation group was given herbal oral administration and external washing treatment,and the controlgroup was given thewesternmedicine of levofloxacin treatment.We compared the probability occurrence of the curative effectand adverse drug reaction of two groups.Results：The treatmenteffectof the patients in the observation group was better than thatof the controlgroup,and the differencewith statistically significant（P＜0.05）；the drug safety of the observation group was obviously higher than thatof the controlgroup,and the differencewith statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The clinical effect of traditional Chinesemedicine in the treatmentof chronic pelvic inflammatory disease is superior to thewestern medicine for.

Chronic pelvic inflammatory disease；DepartmentofObstetricsand gynecology；Clinicalcurativeeffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.20.47