王佳紅

工作單位：150010黑龍江省商業(yè)職工醫(yī)院

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諾和銳與諾和靈R對2型糖尿病降糖作用臨床療效比較

王佳紅

工作單位：150010黑龍江省商業(yè)職工醫(yī)院

【摘要】目的 對諾和銳和諾和靈R對2型糖尿病患者的臨床治療效果進行詳細的比較。方法 將我院2014年1月到2014年12月收治的60例對治療效果不滿意的2型糖尿病患者隨機分成兩個組別，一組是諾和銳組，一組是諾和靈R組。兩組治療的周期是十二周，在治療的過程中對患者進行睡前注射諾和靈N。結果 首先是治療之后諾和銳組患者餐后兩個小時的血糖下降量要比諾和靈R組患者的水平更高，二者有統(tǒng)計學意義。其次是兩組糖化血紅蛋白和空腹血糖的下降量都比較大，但是兩組患者之間并沒有非常明顯的差別。再次是兩種藥物對患者的體重指數(shù)和血脂的影響是不存在統(tǒng)計學意義的。最后一點就是兩種藥物在造成低血糖情況方面沒有非常明顯的差別。結論 諾和銳與諾和靈R在降低餐后血糖方面都有著非常好的效果，同時還不會使得這一過程中低血糖的情況加重。餐前就可以對兩種藥物進行注射，而且這兩種藥物也是糖尿病患者注射性胰島素非常好的選擇。

【關鍵詞】2型糖尿病；血糖；胰島素

近些年糖尿患者數(shù)不斷增多已經(jīng)成為全球性問題，本文在此背景下對諾和銳和諾和靈R對2型糖尿病患者的臨床治療效果需要進行比較研究，這兩種藥物是糖尿病患者注射性胰島素常用產(chǎn)品，只有更詳細的了解其臨床效果才能更好的對糖尿病患者進行治療。

1　資料與方法

1.1研究對象

選取門診2型糖尿病患者60例，分為兩組，其中諾和銳組30例，男16例，女14例;諾和靈R組30例，男13例，女17例;兩組在性別、年齡、病程、BMI、HbA1C上均無顯著差別。

1.2方法

所有患者于研究起始日起均停用降糖藥物，諾和銳組三餐前給予即刻皮下注射諾和銳，睡前注射諾和靈N。諾和靈R組三餐前30 min皮下注射諾和靈R，睡前注射諾和靈N。隨訪4次測空腹、標準早餐餐后2 h血糖，根據(jù)血糖調(diào)整胰島素用量，療程12周。觀察治療前后空腹血糖及餐后2h血糖、HbA1C、BMI、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、肝腎功能變化及低血糖發(fā)生次數(shù)［1］。

1.3統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)均以（x-±s）表示，兩組間均數(shù)比較用t檢驗。采用SPSS 10.0軟件分析。

2　結果

2.1降糖作用

兩種藥物在治療之前和治療之后相比，空腹血糖和餐后兩個小時的血糖值都出現(xiàn)了非常顯著的下降，具有較強統(tǒng)計學意義，而空腹血糖量下降值上兩組沒有非常明顯的差別。

比較中諾和靈組治療前FPC為（10.5±2.3），治療后為（7.6±2.5）；PBC指標（13.8±3.8），治療后（9.4±3.2）。而諾和銳組HPG指標治療前（10.3±2.2），治療后為（7.2±2.3），PBC指標治療橋（13.9±4.1），治療后（8.2±2.4）。

2.2低血糖反應

在治療的過程中，兩組患者都沒有產(chǎn)生非常嚴重的低血糖癥狀。同時輕度或者是中度低血糖在治療的過程中是每一例患者每個月會發(fā)生0.36個低血糖事件，對照組的患者每個月出現(xiàn)中低度低血糖為每月0.55個事件。兩者之間并沒有非常明顯的差異［2］。

3　討論

諾和銳是使用DNA重組技術對其進行有效合成的一種新型的胰島素，這種藥物和諾和靈R相比，能夠十分有效的較少溶液當中胰島素分子之間相互融合的強度，這也就使得其可以在很快的速度內(nèi)就分解成單體的形式，注射方式進行給藥的時候，其吸收率要高于其他同類的藥物，同時在很短的時間之內(nèi)就可以達到最苦熬的血液濃度，在給藥之后可以以較快的速度恢復到原有的水平當中，這樣不但對餐后兩小時之內(nèi)的血糖能夠有效的控制，同時還可以有效避免低血糖現(xiàn)象的產(chǎn)生［3］。所以這種藥物也得到了很多患者的廣泛歡迎。而在這樣的情況下也使得糖尿病的治療有了新的進展。

參考文獻

［1］于新捷.諾和銳30特充治療2型糖尿病臨床觀察［J］.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志.2007；10（9）：1087.

［2］周慧.諾和銳30特充治療2型糖尿病50例觀察［J］.醫(yī)藥論壇雜志.2008；29（24）：73-74.

［3］顧開宏，朱慶霞，郭玉萍，等.諾和銳強化治療2型糖尿病40例分析［J］.實用糖尿病雜志.2006；2（1）：27-28.

Aspart and R and Spirit of Hypoglycemic Effect of Type 2 Diabetes Clinical Curative Effect Comparison

WANG JiahongBusiness workers hospital in Heilongjiang province，Harbin 150010，China

【Abstract】

Objective Detailed comparative clinical therapeutic effects of insulin aspart and Novolin R in patients with type 2 diabetes mellitus.Methods In our hospital from 2014 January to 2014 December were not satisfied with the treatment effect of 60 cases of type 2 diabetic patients were randomly divided into two groups，one group is insulin aspart group，before going to bed injection Novolin N on the patients in the treatment process.Results The first two hours after treatment with insulin aspart group post meal blood sugar decrease to Noir and spirit of higher levels of patients in the R group，F(xiàn)ollowed by a decreased volume of two groups of glycosylated hemoglobin and fasting blood glucose are relatively large，Again is the effect of two drugs on body mass index and blood lipids of patients was not statistically significant.Conclusion Insulin aspart and Novolin R has very good effect in lowering postprandial blood glucose，also won't make hypoglycemia in this process a situation aggravated.Before a meal can be injection of two drugs，and two of this kind of drug is injected in patients with diabetic insulin is very good choice.

【Key words】Type 2 diabetes mellitus，Blood glucose，Insulin

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.064

【中圖分類號】R587

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0079-02