叢日升

工作單位：165000大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

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云南白藥、維生素C聯(lián)合西咪替丁治療口腔潰瘍的臨床效果

叢日升

工作單位：165000大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

【摘要】目的 分析云南白藥、維生素C聯(lián)合西咪替丁治療口腔潰瘍的臨床應(yīng)用效果。方法 選取我院收治的110例口腔潰瘍患者為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，觀察組給予云南白藥、維生素C聯(lián)合西咪替丁治療，對照組僅給予云南白藥治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率為96.4%高于對照組的76.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 云南白藥、維生素C聯(lián)合西咪替丁治療口腔潰瘍的臨床療效顯著，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】云南白藥；維生素C；西咪替丁；口腔潰瘍

我院為研究口腔潰瘍的臨床治療方案及效果，選取收治的110例口腔潰瘍患者為研究對象，分別給予云南白藥、維生素C聯(lián)合西咪替丁治療及單純使用云南白藥治療，現(xiàn)將其相關(guān)報告總結(jié)如下：

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年1月～2014年8月我院收治的口腔潰瘍患者110例（所有患者均經(jīng)相關(guān)診斷確診），將其隨機(jī)分為觀察組與對照組各55例。觀察組男20例，女35例，最大年齡40歲，最小年齡18歲，平均（27.4±3.1）歲；對照組男19例，女36例，最大年齡38歲，最小年齡19歲，平均（26.1±3.3）歲。兩組患者年齡、性別等方面根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無明顯差異（P>0.05），具有比較價值。

1.2方法

對照組僅給予云南白藥治療，患者口腔使用淡鹽水清洗后，將云南白藥粉撒于創(chuàng)面處，每次0.25 g，每天3次，且創(chuàng)面上的藥粉停留時間不少于半小時；觀察組給予云南白藥、維生素C聯(lián)合西咪替丁治療，患者口腔使用淡鹽水清洗后，使用棉簽蘸取適量的西咪替丁注射液，隨后蘸取適量的維生素C粉，將其混合粉涂抹在口腔創(chuàng)面，半小時后再用對照組方式上云南白藥，每天3次，睡前可加用1次，且藥粉保留時間均不少于半小時。

1.3療效判定［1］

（1）口腔潰瘍分級。患者口腔黏膜潰瘍面積小于1 cm2或者融合潰瘍少于2個，為1級；口腔黏膜潰瘍面積大于1 cm2或者融合潰瘍1個及多個小潰瘍，為2級；口腔黏膜潰瘍面積大于1 cm2或者融合潰瘍2個及多個小潰瘍，為3級；口腔黏膜潰瘍面積大于1 cm2或者融合潰瘍超過2個，為4級。（2）療效判定。治療3天內(nèi)，2級潰瘍愈合，3級潰瘍患者其潰瘍面積縮小超過70%，4級潰瘍患者其潰瘍面積縮小超過55%，且連續(xù)治療一周后均痊愈，可視為顯效；治療3天內(nèi)，2級潰瘍患者其潰瘍面積縮小超過70%，3級潰瘍患者其潰瘍面積縮小超過55%，4級潰瘍患者其潰瘍面積縮小超過35%，可視為有效；患者連續(xù)治療一周后，潰瘍面積與治療前比較，無顯著變化，可視為無效。總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)選用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料用（x-±s）形式表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率（%）形式表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療后，觀察組總有效率高于對照組，兩組患者總有效率比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1　兩組患者臨床療效比較［n（%）］

3　討論

口腔潰瘍是出現(xiàn)在口腔黏膜上的一種表淺性潰瘍，與人體內(nèi)分泌、自身免疫、植物神經(jīng)功能紊亂及微循環(huán)障礙等多種因素有密切關(guān)系，是一種多發(fā)疾病，無季節(jié)性，且多發(fā)于女性，具有易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。

云南白藥是由三七、冰片、麝香等中藥組成的，具有悠久的中醫(yī)歷史，消腫解毒、活血化瘀及活血鎮(zhèn)痛之功效顯著，在多種跌打損傷及出血性疾病中具有重要的臨床應(yīng)用價值，如軟組織挫傷、閉合性骨折、支氣管擴(kuò)張、潰瘍病出血及皮膚感染性疾病等。在口腔科臨床治療中，云南白藥具有顯著的應(yīng)用價值。對于輕度潰瘍，可將云南白藥粉直接涂抹在潰瘍面，并且治療期間禁食蔥、蒜及辣椒等刺激性食物，戒煙酒，用藥當(dāng)天便有顯著療效；對于中重度口腔潰瘍患者可聯(lián)合用藥治療。在本次觀察中，觀察組患者使用維生素C、西咪替丁粉聯(lián)合云南白藥治療，總有效率為96.4%，對照組僅使用云南白藥治療，總有效率為76.4%，兩組患者總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），因此對于中重度口腔潰瘍患者，聯(lián)合用藥可顯著提高治療效果。

在口腔潰瘍處涂抹云南白藥，可顯著減少炎性滲出量，對潰瘍面形成保護(hù)，促進(jìn)壞死組織脫落，有利于新生肉芽生長；維生素C片劑屬于酸性物質(zhì)，在潰瘍處的應(yīng)用，可對腮腺形成刺激，分泌大量唾液，殺菌作用顯著；且維生素C還可有效促進(jìn)羥化酶活性，有利于膠原蛋白與細(xì)胞間質(zhì)合成，從而對潰瘍面形成保護(hù)；根據(jù)現(xiàn)代藥理研究可知，西咪替丁具有良好的抗病毒作用，另外還可調(diào)節(jié)患者機(jī)體免疫力功能，止痛作用顯著［2］。因此三者聯(lián)合應(yīng)用，可有效改善患者的臨床癥狀，改善血液微循環(huán)，提高結(jié)締組織及血管生長速度，促進(jìn)口腔潰瘍面的愈合，且安全性高，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］陳海燕.云南白藥&維生素C聯(lián)合西咪替丁治療口腔潰瘍109例［J］.中國藥業(yè)，2013，22（2）：86.

［2］李霞，于佳玥，張峰，等.云南白藥在口腔科中的臨床應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（16）：284-285.

Clinical Effect of Yunnan Baiyao，Vitamin C Combined with Cimetidine in Treatment of Oral Ulcer

CONG RishengDaxing’anling Region People’ s Hospital of Jiagedaqi in Heilongjiang Province，Jiagedaqi 165000，China

【Abstract】

Objective Clinical application effect analysis of Yunnan Baiyao，vitamin Ccombined with cimetidine in treatment of oral ulcer.Methods 110 patients with oral ulcerpatients in our hospital as the research object，then they were randomly divided into observation group and control group，the observation group was given Yunnan Baiyao，vitamin C combined with cimetidine therapy，control group was given Yunnan Baiyao treatment，compared two groups of patients with clinical curative effect.Results Total effective rate of observation group was 96.4% higher than 76.4% in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The clinical curative effect of Yunnan Baiyao，vitamin C combined with cimetidine in the treatment of oral ulcer significantly，worthy of further promotion in clinical.

【Key words】Yunnan Baiyao，Vitamin C，Cimetidine，Oral ulcer

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.075

【中圖分類號】R781.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0094-02