合理設(shè)定醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)先次序

目前關(guān)于衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)先次序設(shè)定的研究多聚焦于宏觀(國家)和微觀(床位)層面，而中觀(機(jī)構(gòu)、醫(yī)院)層面的研究相對較少。而醫(yī)院作為一個(gè)國家衛(wèi)生服務(wù)的主要提供者，占據(jù)了大量醫(yī)療資源，并在衛(wèi)生體系中發(fā)揮重要作用。近日，Health Policy and Planning雜志發(fā)表了題為“Setting healthcare priorities in hospitals: a review of empirical studies”的文章，對影響醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)先次序設(shè)定的各種因素進(jìn)行了綜述。研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)先次序的設(shè)定主要受以下要素的影響：(1)外部要素，如決策空間、資源可及性、籌資安排、信息的利用和可及性、機(jī)構(gòu)文化以及領(lǐng)導(dǎo)力；(2)優(yōu)先次序設(shè)定過程，取決于優(yōu)先次序設(shè)定活動(dòng)的類型；(3)內(nèi)容要素，如優(yōu)先次序設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)；(4)參與者及其興趣、權(quán)力關(guān)系等。研究認(rèn)為，下一步應(yīng)深入檢驗(yàn)這些因素以及因素之間的相互作用，并提出一個(gè)醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)先次序設(shè)定的可操作性概念框架。