宋應(yīng)亮，許曉茹,2，李德華，馬 威，謝 超，劉 艷，魏洪波

1 第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院種植科軍事口腔醫(yī)學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室， 西安 710032；2 解放軍61195部隊(duì)， 西安 710054

口腔專(zhuān)業(yè)本科生教學(xué)與改革實(shí)踐

宋應(yīng)亮1，許曉茹1,2，李德華1，馬 威1，謝 超1，劉 艷1，魏洪波1

1第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院種植科軍事口腔醫(yī)學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室， 西安 710032；2解放軍61195部隊(duì)， 西安 710054

在分析第四軍醫(yī)大學(xué)口腔專(zhuān)業(yè)本科生教學(xué)改革背景及現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，結(jié)合國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試對(duì)醫(yī)師所必須的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能要求，提出了口腔教學(xué)改革研究思路及舉措，以培養(yǎng)優(yōu)秀的口腔專(zhuān)業(yè)人才。

口腔專(zhuān)業(yè)；執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試;本科生教學(xué)；教學(xué)改革

teaching reform

國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準(zhǔn)入考試，是評(píng)價(jià)申請(qǐng)醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。其首次通過(guò)率是用人單位和畢業(yè)生非常關(guān)注的問(wèn)題，同時(shí)也是口腔醫(yī)

綜上所述，以教師科研課題為載體對(duì)大學(xué)生科研素養(yǎng)進(jìn)行培養(yǎng)是當(dāng)前我國(guó)高校提高大學(xué)生科研素養(yǎng)的有力手段。教師科研課題具有系統(tǒng)性、前瞻性、可行性高等特點(diǎn)，在教師的指導(dǎo)下，大學(xué)生將在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與實(shí)施能力、組織協(xié)調(diào)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力等方面得到鍛煉和提高，同時(shí)教師科研課題可行性高的特點(diǎn)也保證了大學(xué)生不會(huì)因?yàn)檎n題的失敗而喪失科研興趣。相反，實(shí)驗(yàn)結(jié)果的出現(xiàn)將激發(fā)學(xué)生參與科研和學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課的積極性與興趣，對(duì)于其科研素養(yǎng)的培養(yǎng)具有舉足輕重的作用。

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學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量最重要、最直接、最客觀的反應(yīng)。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)生口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過(guò)率相對(duì)較低已成為亟待解決的問(wèn)題[1-2]。目前，第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院的教學(xué)任務(wù)正由以能力培養(yǎng)為主向以理論綜合素質(zhì)與能力培養(yǎng)并重轉(zhuǎn)移。旨在提高軍校畢業(yè)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過(guò)率，以適應(yīng)新形勢(shì)下軍校學(xué)員盡快適應(yīng)崗位，服務(wù)部隊(duì)的能力。

1 口腔專(zhuān)業(yè)本科生教學(xué)改革研究的背景

該院口腔專(zhuān)業(yè)本科生教學(xué)，既往的教學(xué)過(guò)程中，其內(nèi)容、方法與目的偏重于實(shí)用性，旨在本科生畢業(yè)后能夠獨(dú)立工作。主要包括PBL教學(xué)、循證教學(xué)、病歷教學(xué)、椅旁教學(xué)等多種教學(xué)方法，形式多樣、內(nèi)容豐富，培養(yǎng)出的學(xué)生動(dòng)手能力、操作能力均較強(qiáng)[3]。但是，教學(xué)中仍有各專(zhuān)業(yè)課之間界線分明，各自為重的問(wèn)題。學(xué)科之間，特別是專(zhuān)業(yè)課與專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課之間缺乏有機(jī)聯(lián)系，出現(xiàn)斷層現(xiàn)象與知識(shí)鏈脫節(jié)等問(wèn)題，難以做到各專(zhuān)業(yè)課程之間，以及專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)課之間知識(shí)的銜接、相互滲透與交融?？谇会t(yī)師資格考試是對(duì)口腔醫(yī)師所必須的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試，其綜合能力強(qiáng)、內(nèi)容涵蓋廣。涉及基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、實(shí)踐能力以及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、法律法規(guī)、人文科學(xué)等各方面的內(nèi)容，對(duì)學(xué)生綜合知識(shí)的掌握和運(yùn)用提出了很高的要求。就第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院目前的教學(xué)情況來(lái)看，學(xué)生普遍實(shí)踐技能考試成績(jī)優(yōu)異，而醫(yī)學(xué)綜合筆試部分相對(duì)不足。因此，改革口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)方法、更新教學(xué)手段、探索更加完善、合理的教學(xué)模式，已成為該院教學(xué)工作的重要任務(wù)和核心內(nèi)容。

2 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的特點(diǎn)

口腔醫(yī)師資格考試分實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分[4]?？谇粓?zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試包括職業(yè)素質(zhì)、口腔基本診治技術(shù)和臨床思辨能力考核三部分。主要考察內(nèi)容有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、病史采集與病例分析、醫(yī)院交叉感染控制、口腔基本檢查技能、基本操作技能、基本急救技術(shù)、基本診斷技術(shù)和輔助檢查結(jié)果的判讀，等，以考核考生綜合運(yùn)用基礎(chǔ)理論和專(zhuān)業(yè)知識(shí)處理臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。綜合筆試大綱緊密結(jié)合工作實(shí)際，將考核的內(nèi)容與知識(shí)點(diǎn)歸納整合為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合、醫(yī)學(xué)人文綜合、預(yù)防醫(yī)學(xué)綜合、臨床醫(yī)學(xué)綜合和口腔臨床醫(yī)學(xué)綜合五部分?？己丝忌A(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及實(shí)踐能力，同時(shí)強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)人文和職業(yè)素質(zhì)的考察。

口腔醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試主要考核各口腔專(zhuān)業(yè)課知識(shí)及其聯(lián)系，而醫(yī)學(xué)綜合筆試所涵蓋的內(nèi)容更加廣泛，尤其對(duì)專(zhuān)業(yè)課和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課的聯(lián)系要求更高?？谇粓?zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試內(nèi)容、考試形式以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)審定頒布的《醫(yī)師資格考試大綱》為依據(jù)，共分為4個(gè)單元，五大部分。新大綱中的臨床醫(yī)學(xué)綜合部分除了原有的內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)，還增加了婦產(chǎn)科學(xué)和兒科學(xué)內(nèi)容，使得涉及學(xué)科多達(dá)20多個(gè)[3]。但是，筆試打破了傳統(tǒng)的按學(xué)科劃分的模式，緊密結(jié)合工作實(shí)際和工作場(chǎng)景，將相關(guān)的內(nèi)容與知識(shí)點(diǎn)揉碎整合，在具體病例中多層次、多方位的進(jìn)行考核。實(shí)踐技能考核融合了診斷、分析與治療等方面全方位能力的測(cè)評(píng)，尤其是教學(xué)中較易忽視的基本急救技術(shù)，也是考核中非常重要的一個(gè)方面。

3 口腔專(zhuān)業(yè)本科生教學(xué)改革研究思路3.1 教學(xué)目標(biāo)的明確性

第四軍醫(yī)大學(xué)的口腔專(zhuān)業(yè)本科生教學(xué)，應(yīng)由以能力培養(yǎng)為主轉(zhuǎn)向理論綜合素質(zhì)與能力培養(yǎng)并重。主要包括以下三個(gè)方面：①培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、操作能力、實(shí)踐能力，發(fā)揮之前以實(shí)用性目的為主的教學(xué)特長(zhǎng)，達(dá)到本科生畢業(yè)后即可迅速適應(yīng)臨床，獨(dú)立工作的目的；②培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)聯(lián)系能力、提高基礎(chǔ)知識(shí)掌握能力、增加人文和法律素養(yǎng)等綜合能力，以提高畢業(yè)后首次執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過(guò)率，使學(xué)生盡快的拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，進(jìn)行行業(yè)內(nèi)執(zhí)業(yè)；③培養(yǎng)學(xué)生的基本急救技術(shù)、無(wú)菌觀念以及控制交叉感染的意識(shí)，改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高專(zhuān)業(yè)技能和水平，為適應(yīng)軍事斗爭(zhēng)衛(wèi)勤做好準(zhǔn)備。

3.2 教學(xué)內(nèi)容的綜合性

口腔醫(yī)師資格考試內(nèi)容涵蓋廣泛，綜合性強(qiáng)。大綱包括生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、藥理學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔解剖生理學(xué)等基礎(chǔ)科目；內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等臨床科目；口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)科目；衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等公共科目；以及軍事醫(yī)學(xué)科目，等?？疾煨问届`活，包括筆試、操作、病歷分析等多種形式。該院的口腔醫(yī)學(xué)本科生教學(xué)，應(yīng)涵蓋“廣”、“精”與“合”三個(gè)方面。各學(xué)科授課內(nèi)容應(yīng)展現(xiàn)知識(shí)面廣、重點(diǎn)突出，以及綜合聯(lián)系等特點(diǎn)。

3.3 教學(xué)方法的適宜性

教學(xué)方法往往與課程內(nèi)容、教學(xué)組織形式與教學(xué)模式、教學(xué)媒體與技術(shù)等密切相關(guān)。該院的口腔專(zhuān)業(yè)本科生教學(xué)，應(yīng)切實(shí)結(jié)合教學(xué)目標(biāo)，探究出最適宜的教學(xué)方法。PLB教學(xué)、循證教學(xué)、病歷教學(xué)、椅旁教學(xué)等是我們已經(jīng)實(shí)施的多種教學(xué)方法。但如何有針對(duì)性的解決實(shí)用性要求和口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的要求，還需探尋出更適宜、合理的方法。

3.4 考核模式的有效性

考核評(píng)價(jià)是高校教學(xué)工作不可缺少的重要組成部分，是學(xué)員成長(zhǎng)成才的質(zhì)量保證，也是高校廣大教師和教學(xué)管理工作者的有力抓手[5]。該院的口腔專(zhuān)業(yè)本科生教學(xué)，應(yīng)不拘泥于閉卷考試這種較為傳統(tǒng)單一的考核方法，可結(jié)合口腔醫(yī)院國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的條件，加大實(shí)踐技能的考核力度。考核突出重點(diǎn)、難點(diǎn)、考點(diǎn)以及學(xué)員的薄弱點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，各個(gè)擊破解決問(wèn)題，提高學(xué)員的各項(xiàng)綜合能力。

4 口腔醫(yī)院教學(xué)改革的措施

學(xué)校與口腔醫(yī)院對(duì)于國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試均給予高度重視。學(xué)校與口腔醫(yī)院通過(guò)舉辦大型國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試專(zhuān)題講座，為深化教學(xué)改革、進(jìn)一步提升本科教學(xué)質(zhì)量提供有益借鑒。邀請(qǐng)?jiān)擃I(lǐng)域的多位專(zhuān)家教授從考試政策、考試設(shè)計(jì)、試題范圍等角度進(jìn)行細(xì)致、全面的講解，并重點(diǎn)從醫(yī)師資格考試的答題技巧、復(fù)習(xí)方法、注意事項(xiàng)等方面，為學(xué)員進(jìn)行了輔導(dǎo)。學(xué)校對(duì)于全校的教員和學(xué)員均提出了較高的要求。尤其是與臨床醫(yī)師資格考試相關(guān)課程的教研室主任、教學(xué)組長(zhǎng)、主講教員要把醫(yī)師資格考試要求的內(nèi)容帶進(jìn)課堂精講細(xì)講，以本科生學(xué)員畢業(yè)后一次通過(guò)醫(yī)師資格考試為目標(biāo)，進(jìn)一步明確了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過(guò)情況在教學(xué)目標(biāo)中的重要性。

口腔醫(yī)院針對(duì)教員教學(xué)能力、學(xué)員技能培訓(xùn)以及本科生考核方案這三方面實(shí)施了有效的措施。首先，加強(qiáng)教學(xué)隊(duì)伍建設(shè)與培養(yǎng)。醫(yī)院對(duì)全體教員進(jìn)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬考試，要求各相關(guān)科室根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考核大綱，積極準(zhǔn)備，認(rèn)真授課，并安排院教學(xué)督導(dǎo)組專(zhuān)家進(jìn)行檢查指導(dǎo)。旨在打破各學(xué)科教學(xué)內(nèi)容的局限性，幫助教員更明確、更直觀地感受與了解口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的四個(gè)模塊以及具體考點(diǎn)，以期在各學(xué)科教學(xué)中能夠更好地融會(huì)貫通知識(shí)點(diǎn)，進(jìn)一步提高教學(xué)效果與質(zhì)量。其次，口腔醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考核強(qiáng)化培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考核涉及的病史采集、病例分析、輔助檢查結(jié)果判讀和18項(xiàng)技能操作項(xiàng)目進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，全天候開(kāi)放口腔醫(yī)院國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的相關(guān)場(chǎng)地和設(shè)備，為廣大學(xué)員提供充足的訓(xùn)練時(shí)間，對(duì)提升臨床操作規(guī)范化水平起到積極的促進(jìn)作用。同時(shí)，醫(yī)院組織各教研室圍繞口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱，對(duì)本科生的考核方案進(jìn)行優(yōu)化論證。新方案涵蓋實(shí)踐技能與理論考核兩部分，實(shí)踐技能考核要求學(xué)員全面掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床技能考核大綱的所有內(nèi)容，采用隨機(jī)抽考的方式實(shí)施，并首次將臨床基本急救技能列入必考項(xiàng)目；理論考核全部使用口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題，分四個(gè)單元組織實(shí)施?？己藘?yōu)化不僅僅局限于本科畢業(yè)生考核，而是與平時(shí)的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬考試相結(jié)合。

5 口腔種植學(xué)科的教學(xué)改革

口腔種植學(xué)經(jīng)過(guò)半個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展，已成為一門(mén)新興獨(dú)立的學(xué)科，是口腔醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它涉及口腔外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、牙周病學(xué)、口腔修復(fù)工藝學(xué)、材料學(xué)等學(xué)科內(nèi)容，是一門(mén)需要系統(tǒng)學(xué)習(xí)、規(guī)范培訓(xùn)、專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)的臨床學(xué)科[6-7]?？谇环N植學(xué)教研室結(jié)合口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱以及本學(xué)科的特點(diǎn)，也做出了相應(yīng)的教學(xué)改革。以口腔種植學(xué)為例，我們針對(duì)本科生具體的教學(xué)措施如下：

5.1 培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣

本科生真正接觸到臨床專(zhuān)業(yè)理論和實(shí)踐學(xué)習(xí)的時(shí)間，要從第四年才開(kāi)始。基礎(chǔ)課程與臨床課程脫節(jié)，學(xué)員常常對(duì)課程設(shè)置、各學(xué)科關(guān)系等有種種疑惑。因此，應(yīng)盡早開(kāi)設(shè)導(dǎo)論課程，讓學(xué)生盡早地接觸了解培養(yǎng)目標(biāo)以及學(xué)習(xí)內(nèi)容。課前，我們組織學(xué)員到科室進(jìn)行參觀與見(jiàn)習(xí)，使其對(duì)口腔種植學(xué)有較為初步和直觀的印象，了解口腔種植學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀和前景，培養(yǎng)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣。

5.2 夯實(shí)理論基礎(chǔ)

理論知識(shí)是基石，是一切臨床診療技術(shù)的基礎(chǔ)?？谇环N植學(xué)是基于骨結(jié)合理論，涉及口腔外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、牙周病學(xué)、口腔修復(fù)工藝學(xué)、材料學(xué)等交叉知識(shí)的一門(mén)學(xué)科。雖然口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱和教學(xué)大綱對(duì)口腔種植學(xué)基礎(chǔ)理論、種植外科術(shù)式的選擇和操作、種植修復(fù)的步驟和方法、種植體維護(hù)與隨訪以及種植技術(shù)在顱面缺損修復(fù)治療的延伸等內(nèi)容都只做了了解性的要求。但是，口腔種植學(xué)與口腔外科密切相關(guān)，從事口腔種植專(zhuān)業(yè)的臨床醫(yī)師必須要有口腔外科及口腔解剖生理學(xué)的扎實(shí)基礎(chǔ)，才能保證種植成功率及處理復(fù)雜種植手術(shù)的能力，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)?，F(xiàn)代種植義齒修復(fù)理念是以修復(fù)為導(dǎo)向，根據(jù)將來(lái)修復(fù)體的位置來(lái)決定種植體的位置，有關(guān)修復(fù)以及牙合學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)是必不可少的。牙周炎導(dǎo)致缺牙，而種植體周?chē)淄瑯涌梢詫?dǎo)致種植體失敗。如何防止發(fā)生種植體周?chē)つぱ?、種植體周?chē)椎陌l(fā)生，使種植義齒獲得長(zhǎng)期的成功率，牙周病學(xué)的知識(shí)和臨床技能也是必需要掌握的[8]。因此，我們?cè)诶碚撌谡n過(guò)程中，遵循“以點(diǎn)帶面”的方法，將各學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)融會(huì)貫通，強(qiáng)化考點(diǎn)知識(shí)。

5.3 增強(qiáng)實(shí)踐技能

實(shí)踐技能是合格醫(yī)生的必備條件，也是衡量教學(xué)水平的重要指標(biāo)[9]?？谇粓?zhí)業(yè)醫(yī)師大綱要求的實(shí)踐技能包括：病史采集與病例分析、口腔檢查基本技能、基本操作技能、基本急救技術(shù)、基本診斷技術(shù)和輔助檢查的結(jié)果判讀以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)例考核?？谇环N植學(xué)涉及多項(xiàng)基本檢查技術(shù)、基本診治技術(shù)以及基本操作技能。例如：口腔全面檢查，包括牙髓、牙周、咬合、關(guān)節(jié)、唾液腺檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查，等。洗手、戴手套、口腔黏膜消毒、頜面部消毒、鋪單等在實(shí)施口腔檢查、疾病診斷和治療的過(guò)程中體現(xiàn)無(wú)菌觀念和防控交叉感染意識(shí)的內(nèi)容，等，以及口腔頜面部局麻操作方法，等。在授課、示教過(guò)程中，除了介紹種植材料和手術(shù)器械、口腔種植手術(shù)操作方法，更強(qiáng)調(diào)規(guī)范化操作的能力以及基本診療操作技能。借助設(shè)備齊全的口腔實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，盡可能地模擬操作環(huán)境使其與臨床工作環(huán)境高度近似，讓學(xué)員對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)的實(shí)踐技術(shù)較為準(zhǔn)確而全面的掌握。同時(shí)，我們近幾年增加了本科生在口腔種植學(xué)臨床科室的見(jiàn)習(xí)以及實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，使學(xué)員更直觀地了解熟悉臨床實(shí)踐技術(shù)，并在帶教教師的指導(dǎo)下更好地開(kāi)展工作。

5.4 加強(qiáng)分析能力

加強(qiáng)學(xué)員分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，是激發(fā)學(xué)員發(fā)揮積極性與能動(dòng)性的重要途徑，是評(píng)價(jià)課程效果的有效方法，也是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考核要求?？谇粓?zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中的A3型題為病例組型最佳選擇題，A4型題為病例串型最佳選擇題，均為敘述以患者為中心的臨床場(chǎng)景，并根據(jù)其提出相關(guān)的多個(gè)問(wèn)題。這對(duì)于我們的啟示是多結(jié)合案例教學(xué)方法，使

教學(xué)與臨床工作實(shí)際緊密結(jié)合。在臨床實(shí)際情況的背景下，有利于學(xué)員產(chǎn)生更直觀的感受，從而理解和掌握關(guān)鍵的知識(shí)點(diǎn)。比如要求學(xué)員對(duì)“右上頜后牙缺失”的病例進(jìn)行分析，就涉及到上頜骨、上頜竇、上頜神經(jīng)血管走形等口腔解剖生理學(xué)、外科麻醉與陣痛、口腔頜面部腫瘤與損傷等口腔頜面外科學(xué)、活動(dòng)義齒修復(fù)與固定義齒修復(fù)等口腔修復(fù)學(xué)、口腔種植學(xué)，以及合學(xué)等各個(gè)學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)。提高學(xué)員的臨床綜合思辨能力，包括根據(jù)主訴進(jìn)行病史采集，提出所有考慮的可能疾病，拓寬鑒別診斷思路。病例分析包括診斷、鑒別診斷及其依據(jù)和治療設(shè)計(jì)，使學(xué)員能夠綜合運(yùn)用各個(gè)學(xué)科知識(shí)，分析患者可能存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的解決方案。

學(xué)校和醫(yī)院結(jié)合該院本科生教學(xué)的現(xiàn)狀以及口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中所遇到的問(wèn)題，進(jìn)行了初步的本科生教學(xué)與改革實(shí)踐，還需要積極的探索與進(jìn)一步完善。只有進(jìn)一步從調(diào)研學(xué)員需求、優(yōu)化改進(jìn)教學(xué)方法、更新完善教學(xué)條件、加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控等多方面多管齊下，不斷探索和研究，才能更好地完成教學(xué)任務(wù)，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。

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Stomatology teaching for undergraduate students and reform

SongYingliang1,XuXiaoru1,2,LiDehua1,MaWei1,XieChao1,LiuYan1,WeiHongbo1

1StateKeyLaboratoryofMilitaryStomatology/DepartmentofOralImplantology,SchoolofStomatology,FourthMilitaryMedicalUniversity,Xi'an710032;261195RegimentofthePeople'sLiberationArmy,Xi'an710054,China

This article first analyzes the current situation of stomatology teaching reform for under- graduate medical students and the professional knowledge and skills required by stomatological licensing examination. Then it puts forward thoughts and measures for training excellent stomatological talents.

specialty of stomatology; medical licensing examination; undergraduate teaching;

2014-06-26

宋應(yīng)亮(1962-)，男，山東青島人，博士，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，主要研究方向：糖尿病種植基礎(chǔ)及臨床研究。

G642.0

A

1004-5287(2015)01-0083-04【DOI】：10.13566/j.cnki.cmet.cn61-1317/g4.201501025