張晨霞 張慧

RGP配戴綜合療法治療大齡兒童及青少年屈光參差性弱視的療效分析

張晨霞 張慧

【摘要】目的 探討RGP佩戴綜合療法應用于大齡兒童及青少年屈光參差性弱視的臨床治療效果。方法 選擇我院2013年6月～2014年8月間收錄的患有屈光參差性弱視的大齡兒童及青少年80例，分為觀察組及對照組各40例。對照組配戴框架眼鏡，觀察組配戴高透氧硬性角膜接觸鏡，對兩組均進行常規(guī)治療，對比治療效果。結果 20 d后，觀察組臨床有效率82.54%；對照組治療有效率為71.43%，觀察組優(yōu)于對照組。結論 RGP佩戴綜合療法在大齡兒童及青少年屈光參差性弱視的臨床治療中具有臨床應用價值。

【關鍵詞】RGP；綜合療法；大齡兒童；屈光參差性弱視

作者單位：475000 河南省開封市中心醫(yī)院

Analysis of the Effect of RGP With Comprehensive Therapy in the Treatment of Older Children and Adolescents With Anisometropic Amblyopia

ZHANG Chenxia ZHANG Hui, Kaifeng center hospital, Kaifeng 475000, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of comprehensive therapy in the application of RGP with older children and adolescents with anisometropic amblyopia. Methods Older children and adolescents in 80 patients with anisometropic amblyopia were selected in 2013 June to 2014 August in our hospital, divided into observation group and control group 40 cases. The control group observation group to wear glasses, wearing RGP, of the two groups were given routine treatment, the treatment effect comparison. Results After 20 d, to observe the clinical efficiency of 82.54%, the effective rate of the control group was 71.43%, the observation group was significantly better than the control group. Conclusion Comprehensive therapy has clinical value of RGP with widely used in clinical treatment of older children and adolescents with anisometropic amblyopia.

[Key words]RGP, Comprehensive therapy, Older children, Anisometropic amblyopia

隨著兒童學習壓力的不斷增加，兒童視力呈逐年下降的趨勢，應得到社會各界人士的廣泛關注[1]。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2013年6月～2014年8月收錄的患有屈光參差性弱視的大齡兒童及青少年共80例，其中男性患者46例共75只眼，女性患者34例共44只眼，患者年齡為10～16歲，平均年齡為（12.5±1.8）歲?；颊哂谂R床檢查發(fā)現(xiàn)雙眼遠視參差1.00 D以上，近視參差2.00 D以上，散光參差1.00 D以上，均符合1985年我國兒童弱視斜視防治學組所提出的屈光參差性弱視的臨床診斷標準。根據臨床治療方法不同，將上述患者分為觀察組及對照組，每組各40例患者。

1.2 方法

兩組患者均采取常規(guī)擴瞳方法進行檢查，具體12歲以下兒童應用阿托品10 g/L眼膏進行涂眼，12歲以上兒童則應用復方托品酰胺滴眼液進行滴眼，對照組患者經散瞳檢查后根據矯正視力原則進行配鏡，散光盡量進行全部矯正，具體根據患者的視力情況進行適當調整。本次研究進行立體視檢查均應用Stereo Fly Test立體視測試卡檢查近立體視度[2]，其中Ⅰ、Ⅱ級均應用10°畫片進行測試，III級均應用定性畫片進行測試。對以上兩組患者均進行遮蓋治療、增視治療、脫抑制治療、雙眼視訓練、立體視訓練及左旋多巴藥物口服治療。具體遮蓋治療根據患者年齡確定遮蓋時間，待弱視眼視力情況達到4.7后終止。增視治療則每日應用弱視綜合治療儀進行治療，具體每日治療一次。雙眼視訓練及立體視訓練則應用增視能光盤進行，具體每日各治療一次，每次治療15 min。左旋多巴具體每日應用500 mg，分兩次進行口服治療。以上兩組患者均連續(xù)治療20 d，對兩組患者臨床治療的臨床觀察指標進行比較分析。

1.3 療效判定

兩組患者的臨床治療效果根據治療20 d后患者的視力情況進行評價，具體分為臨床治療顯效、臨床治療有效及無效三個評價等級[3]。臨床治療顯效：患者經臨床治療20 d后，弱視眼遠視力恢復大于0.9或視力表提高兩行以上；臨床治療有效：患者經臨床治療20 d后，弱視眼遠視力雖恢復小于0.9，但仍有改善；臨床治療無效：患者經臨床治療20 d后，弱視眼視力未恢復或弱視加重。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件將上述觀察組及對照組患者的臨床基本資料和兩組患者的臨床研究數據進行統(tǒng)計學處理，其中計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

經20 d的臨床治療后發(fā)現(xiàn)，觀察組40例患者共63只眼經臨床治療顯效31只，經臨床治療有效21只，經臨床治療無效11只，其臨床治療有效率高達82.54%；相比較對照組40例患者共56只眼經臨床治療顯效21只，經臨床治療有效19只，經臨床治療無效16只，其臨床治療有效率為71.43%。經統(tǒng)計學軟件對以上兩組患者的臨床研究資料進行統(tǒng)計學處理，得出組間數據差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。即觀察組患者的臨床治療效果優(yōu)于對照組。

3　討論

屈光參差性弱視屬眼科較為常見疾病，其患者臨床表現(xiàn)為雙眼屈光度不等，進而引發(fā)弱視。對于此類疾病的臨床治療多以常規(guī)配戴框架眼睛進行治療，但其臨床治療效果較為有限[4]。本次研究中，觀察組患者應用RGP配戴綜合療法的臨床治療效果優(yōu)于臨床常規(guī)治療方法。綜上所述，RGP佩戴綜合療法在大齡兒童及青少年屈光參差性弱視的臨床治療中具有臨床應用價值。

參考文獻

[1]蘇敏，杜麗玲，何偉. RGP聯(lián)合個性化弱視綜合訓練矯正屈光參差性弱視療效觀察[J].遼寧醫(yī)學院學報，2013，34（6）：46-48.

[2]李娜. 大齡兒童及青少年屈光參差性弱視的治療進展[J]. 四川醫(yī)學，2010，31（9）：1385-1387.

[3]陳為，孫強，張聰. 配帶RGP治療屈光參差性弱視探討[J]. 國際眼科雜志，2010，10（10）：2006-2007.

[4]林珊. RGP配戴綜合療法治療大齡兒童及青少年屈光參差性弱視[J]. 國際眼科雜志， 2012，12（12）：2381-2383.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.079

【文章編號】1674-9308（2015）17-0105-01

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R777.4