賈玲

護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響

賈玲

【摘要】目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的臨床應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)將我院2014年3月～2015年3月收治的68例慢性支氣管炎患者分為兩組，每組34例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用護(hù)理干預(yù)。比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 觀察組生活質(zhì)量總分 （88.9 ±2.8分）高于對(duì)照組（63.4 ±2.0分）（P＜0.05）。結(jié)論 采用護(hù)理干預(yù)能夠有效改善慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量，提高其治療依從性。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；慢性支氣管炎；生活質(zhì)量

作者單位：157421 黑龍江省寧安市東京城林業(yè)局醫(yī)院

The Effect of Nursing Intervention for the Quality of Life of Chronic Bronchitis Patients

JIA Ling, Ning'an City Dongjingcheng Forestry Bureau hospital, Ning'an 157421, China

[Abstract]Objective To explore the nursing intervention in patients with chronic bronchitis effect of clinical application of the quality of life. Methods 68 cases of chronic bronchitis patients were divided from March 2014 to March 2015 into two groups randomly, each group of 34 cases and control group using conventional care, observation group using the nursing intervention. Compare two groups of quality of life score. Results The observation group of quality of life scores (88.9± 2.8) is significantly higher than the control group (63.4 ±2.0) (P<0.05). Conclusion The nursing intervention can improve the quality of life effectively in chronic bronchitis patients, and can also improve the treatment compliance.

[Key words]Nursing intervention, Chronic bronchitis, The quality of life

慢性支氣管炎屬于臨床中較為常見(jiàn)的疾病，嚴(yán)重影響老年人的身體健康，它指氣管支氣管黏膜及其附近組織產(chǎn)生的慢性炎癥，主要因病毒、細(xì)菌感染所致。此病往往受到溫度較低、氣溫驟變、吸煙以及過(guò)敏等因素的影響[1]。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間咳嗽、咳痰，往往出現(xiàn)喘息。并發(fā)肺氣腫時(shí)，還具有呼吸功能障礙，隨著病情的惡化，患者一般會(huì)有氣短表現(xiàn)[2]，嚴(yán)重威脅人們的日常生活。所以治療與護(hù)理慢性支氣管炎具有重要的意義。本研究選擇68例慢性支氣管炎患者，探討護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的臨床應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將我院2014年3月～2015年3月收治的68例慢性支氣管炎患者分為兩組，每組34例。其中對(duì)照組男20例，女14例，年齡：23～64歲，平均年齡：（45.3±2.3）歲；觀察組男22例，女12例，年齡：24～66歲，平均年齡：（45.8±2.4）歲。臨床表現(xiàn)為咳嗽、咽喉痛、黃痰，往往出現(xiàn)黃涕、頭痛以及發(fā)熱等情況。兩組患者性別、年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均采用西醫(yī)治療法，進(jìn)行平喘、抗炎以及止咳化痰等對(duì)癥治療措施。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用護(hù)理干預(yù)。具體過(guò)程包括以下幾個(gè)方面：（1）評(píng)估病情，及時(shí)監(jiān)測(cè)：針對(duì)患者具體情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，從而制定相應(yīng)的護(hù)理方案，同時(shí)定期隨訪，積極向患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的普及，從而降低疾病發(fā)生率；（2）心理護(hù)理：根據(jù)患者的負(fù)面情緒制定有關(guān)心理干預(yù)方法。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)做好前期知識(shí)儲(chǔ)備工作，熟悉掌握病理知識(shí)和護(hù)理技術(shù)，另外積極主動(dòng)地發(fā)揚(yáng)認(rèn)真的工作態(tài)度，詳細(xì)回答患者提出的問(wèn)題，并積極主動(dòng)地疏導(dǎo)患者產(chǎn)生的不良情緒；（3）環(huán)境護(hù)理：及時(shí)清潔環(huán)境，定期對(duì)房間消毒，避免室內(nèi)出現(xiàn)霉變、灰塵等情況；（4）飲食護(hù)理：患者應(yīng)該避免食用辛辣等刺激性食物，多食用蔬菜等。患者疾病改善時(shí)可建議其適量訓(xùn)練，從而改善患者體質(zhì)；（5）癥狀護(hù)理：注意霧滴體積盡可能地小，防止產(chǎn)生霧水沉浮于呼吸道黏膜，阻礙呼吸道，導(dǎo)致呼吸困難；并注意觀察藥物的臨床療效。吸痰過(guò)程中，操作護(hù)理人員應(yīng)該技術(shù)熟練，動(dòng)作幅度盡量輕柔，防止出現(xiàn)損傷呼吸道黏膜。吸痰前，對(duì)于嚴(yán)重喘憋等患者應(yīng)該大流量吸氧10 min以上，同時(shí)在吸痰間歇過(guò)程中積極給氧，從而降低低氧血癥發(fā)生率；（6）健康教育護(hù)理：積極主動(dòng)向患者介紹相關(guān)知識(shí)，使其正確認(rèn)識(shí)疾病，并保持樂(lè)觀情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)患者盡量少去公共場(chǎng)所，盡量不與感冒患者接觸，避免出現(xiàn)交叉感染。建議患者關(guān)注氣候的改變，防止溫差過(guò)大導(dǎo)致感冒；（7）出院指導(dǎo)：因該疾病較易反復(fù)發(fā)作，甚至進(jìn)一步發(fā)展成為哮喘，因此做好出院指導(dǎo)具有極為重要的意義。積極向患者介紹疾病預(yù)防知識(shí)，增強(qiáng)其免疫抵抗力，如發(fā)生咳嗽、氣喘等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)該立即來(lái)醫(yī)院就診。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)SF-36調(diào)查表評(píng)估患者生活質(zhì)量，內(nèi)容主要包括心理、身體狀況、生活信念以及社會(huì)活動(dòng)能力等方面，分?jǐn)?shù)越高提示患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS13.0軟件計(jì)算數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、均數(shù)比較、計(jì)量數(shù)據(jù)分別采用（±s）表示、進(jìn)行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　 結(jié)果

兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比研究 觀察組身體狀況評(píng)分（16.04±1.07）分、心理狀態(tài)評(píng)分（14.98±1.27）分、社會(huì)活動(dòng)能力評(píng)分（15.05±0.89）分、精力評(píng)分（17.03±1.92）分、生活信念得分（16.87±1.09）分均優(yōu)于對(duì)照組[分別為（12.90±0.88）分、（12.69±1.43）分、（13.08±0.95）分、（12.81±1.00）分、（12.56±1.25）分，觀察組生活質(zhì)量總分（88.9 ±2.8）分高于對(duì)照組（63.4 ±2.0）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0. 05）。

3　討論

慢性支氣管炎是臨床中較為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，其中中年群體屬于高危人群[3]，秋冬季為高發(fā)季。治療時(shí)，西醫(yī)主要采取針對(duì)性的解痙平喘、鎮(zhèn)咳祛痰以及抗感染等對(duì)癥治療措施，通過(guò)改善患者免疫力緩解癥狀。中醫(yī)治療則按照“發(fā)時(shí)治標(biāo)，緩時(shí)治本”的原則。慢性支氣管炎臨床主要表現(xiàn)為胸悶、喘息以及咳嗽等癥狀，因此應(yīng)該及時(shí)采取相關(guān)護(hù)理干預(yù)，它可有效緩解患者癥狀，降低復(fù)發(fā)率[4]。另外護(hù)理人員應(yīng)該與家屬積極交流，做好家屬心理護(hù)理，以提高治療依從性，并積極做好健康宣傳，以降低疾病發(fā)生率[5]。

預(yù)防支氣管炎首先應(yīng)該注意氣候的改變，防止出現(xiàn)受涼情況，另外還應(yīng)該加強(qiáng)鍛煉，改善體質(zhì)，從而提高自身免疫力。如果出現(xiàn)感冒，患者應(yīng)盡早治療。容易感冒患者建議服用玉屏風(fēng)散等方藥，它能夠達(dá)到益氣固表的功效。在臨床中，內(nèi)傷咳嗽往往表現(xiàn)為慢性反復(fù)發(fā)作，因此應(yīng)該注意日常的飲食起居，可通過(guò)具體病情選擇相應(yīng)食物如梨、百合以及枇杷等，并勞逸結(jié)合，避免操勞過(guò)度[6-7]?？傊?，采用護(hù)理干預(yù)能夠有效改善慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量，提高其治療依從性。

參考文獻(xiàn)

[1]龔偉英. 不同護(hù)理方法對(duì)慢性支氣管炎患者身心功能、生活狀態(tài)及療效的影響[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2013，23（4）：1854-4855.

[2]王小芳，朱均權(quán). 針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者主觀幸福感以及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（15）：95-97.

[3]嚴(yán)翠蓮. 護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響[J]. 大家健康（下旬版），2013，7（10）：250-251.

[4]侯莉，李家容，王穎琦，等. 老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及自尊感臨床現(xiàn)狀分析[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2011，17（30）：17-19.

[5]蔡燕. 社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響[J]. 護(hù)理研究，2012，26（10）：2863.

[6]黃英. 護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎住院患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（17）：34-35.

[7]任建梅. 慢性支氣管炎患者73例臨床護(hù)理觀察[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（1）：70-71.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.174

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）17-0235-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R473