張益芳

預(yù)防接種中系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值探討

張益芳

【摘要】目的 探討預(yù)防接種中系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。方法 把預(yù)防接種的兒童隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，比較兩組兒童的不良反應(yīng)發(fā)生及家長對預(yù)防接種的知曉性和對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 對照組中有3例兒童出現(xiàn)發(fā)熱不良反應(yīng)，觀察組中無不良反應(yīng)發(fā)生，且在接種后，觀察組家長對預(yù)防接種知識的知曉率和對護(hù)理工作的滿意度高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在小兒預(yù)防接種中能減少不良反應(yīng)，提高家長及兒童滿意度。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防接種；系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)；兒童

作者單位：028000 內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院

The Clinical Value of Prevention and Nursing Intervention for Nursing Intervention

ZHANG Yifang, Inner Mongolia Tongliao Hospital, Tongliao 028000, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical value of nursing intervention in the prevention and vaccination system. Methods The children who were vaccinated were randomly divided into control group and observation group, control group using conventional nursing, the observation group for systematic nursing intervention, The incidence of adverse reactions of the two groups of children and the awareness of the parents of the prevention and the satisfaction of nursing work were compared. Results There are 3 cases of fever adverse reactions in the control group, no adverse reactions occurred in the observation group, after inoculation, the awareness rate of the parents of the observation group and the degree of satisfaction for nursing work were significantly higher than those in the control group, and the difference between the two groups was significant (P<0.05). Conclusion The nursing intervention can reduce the adverse reactions in the vaccination of children, improve the satisfaction of parents and children.

[Key words]Vaccination, Systematic nursing intervention, Children

預(yù)防接種是把疫苗接種在健康人的身體內(nèi)使人在不發(fā)病的情況下，產(chǎn)生抗體，獲得特異性免疫，從而對疾病進(jìn)行預(yù)防[1]。但近年來很多地區(qū)出現(xiàn)了問題疫苗事件，這不僅危害兒童身體健康，更給家長帶來困擾，很多家長對接種的有效性和安全性產(chǎn)生了恐慌，為保證兒童接種的安全性和接種工作的順利進(jìn)行，筆者對預(yù)防接種的兒童進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2013年1月～2014年12月間在我科進(jìn)行預(yù)防接種的240名兒童為研究對象，其中男136例，女104例，平均年齡（3.64±0.92）歲，接種疫苗包括卡介苗、乙肝、脊髓灰質(zhì)炎、百白破、麻疹等，把接種兒童隨機(jī)分為對照組和觀察組各120名，兩組患者在性別、年齡和接種疫苗種類上比較無差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上對預(yù)防接種的兒童進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，分為接種前、接種中和接種后。

1.2.1 接種前 首先對于接種兒童建立完善的計(jì)劃免疫檔案，包括兒童的健康狀況及有無接種疫苗的禁忌性，在預(yù)防接種前對兒童進(jìn)行全面檢查并詢問家長兒童近期的身體狀況。有少數(shù)家長缺乏預(yù)防意識，因此在接種工作進(jìn)行前通過宣傳或發(fā)放學(xué)習(xí)手冊對家長進(jìn)行宣教，以提高家長對接種的認(rèn)識，此外還要把接種中出現(xiàn)的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)如實(shí)告知家長，并與家長建立通訊聯(lián)系方式，以便及時(shí)了解接種后的反應(yīng)。由于接種對象都是兒童，因此在布置接種室時(shí)，要溫度濕度相宜，并采用色彩鮮明的圖案，吸引兒童的注意力，從而減少兒童對新環(huán)境的陌生感。

1.2.2 接種中護(hù)理干預(yù) 在接種室，護(hù)士要對接種疫苗的批號、有效期及藥品有無破損等情況進(jìn)行仔細(xì)檢查，以確保接種的安全性[2]。在接種時(shí)對于接種兒童的檔案資料與兒童的真實(shí)情況進(jìn)行認(rèn)真核對，包括兒童的姓名、性別、年齡及接種內(nèi)容等。在注射前要檢查兒童的接種部位有無瘢痕或炎癥，接種時(shí)對于不同年齡的孩子給予不同的方法[3]。對于年齡比較小的幼兒，取斜臥位或環(huán)抱坐位，以減輕兒童疼痛，護(hù)士要與家長密切配合，準(zhǔn)備些小的玩具吸引幼兒注意力，從而取得幼兒的配合；對于年齡稍大的兒童，可以采用語言鼓勵的方法，在與兒童交流的基礎(chǔ)上，夸贊他們“你真勇敢”“你真棒”等，以消除孩子的恐懼心理和疼痛感。在接種時(shí)用一次性注射前抽取疫苗，要做到方法正確、動作輕柔，注射結(jié)束針頭拔出時(shí)護(hù)士應(yīng)馬上用無菌棉簽在皮膚上按壓，防止疫苗流出或出血。

1.2.3 接種后護(hù)理干預(yù) 接種后不能讓兒童及家長立即即開，應(yīng)該讓兒童在觀察室靜坐20～30 min，確認(rèn)兒童無不良反應(yīng)后方可離開，此外應(yīng)注意向家長說明預(yù)防接種后的注意事項(xiàng)，此外應(yīng)注意向家長說明預(yù)防接種后的注意事項(xiàng)：（1）近期內(nèi)不要讓兒童做劇烈運(yùn)動，要多飲水，注意休息，禁止食用刺激性食物；（2）要保持接種部位清潔；（3）接種后應(yīng)注意觀察兒童的體溫及身體狀況反應(yīng)[4]；（4）告知家長下次接種的時(shí)間，定期詢問兒童接種后的反應(yīng)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組兒童的不良反應(yīng)發(fā)生情況，并采用我院自行設(shè)計(jì)的滿意調(diào)查表和預(yù)防接種知識點(diǎn)考察的方式對接種兒童家長進(jìn)行調(diào)查評定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有資料采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)電話回訪后，觀察組中無一例不良反應(yīng)情況發(fā)生，而對照組中有3例兒童出現(xiàn)發(fā)熱情況，但經(jīng)后期治療后兒童狀況得以恢復(fù)；且在接種后，觀察組家長對預(yù)防接種知識的知曉率和對護(hù)理工作的滿意度高于對照組，兩組比較差異有顯著意義（P ＜0.05）。

3　討論

預(yù)防接種是法律賦予兒童的權(quán)利，是控制傳染病的有效

方法之一，同時(shí)也是兒童健康成長的保證[5]。但在實(shí)際接種中，很多家長對于接種知識了解甚少，甚至有部分家長對于兒童接種持消極態(tài)度，因此作為醫(yī)護(hù)人員要大量宣傳接種的作用和意義，通過我們接種前、接種中和接種后的系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，大多數(shù)家長能正確的認(rèn)識接種對于孩子成長的重要性，本文研究結(jié)果也表明，對接種兒童進(jìn)行系統(tǒng)系護(hù)理干預(yù)不僅能降低兒童不良反應(yīng)癥狀的發(fā)生，同時(shí)還能提高兒童家長對接種的滿意度，提高家長對兒童接種的積極性，從而保證兒童接種工作順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

[1]盛彩霞. 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（20）：105-106.

[2]王麗英. 小兒預(yù)防接種全程護(hù)理干預(yù)[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志，2006，13（24）：4394-4395.

[3]魏宏玲. 探討系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的作用[J]. 護(hù)理研究，2014，28（6）：722-723.

[4]段正敏. 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對兒童預(yù)防接種的影響[J]. 大家健康（下旬版），2014（12）：198.

[5]王洋. 兒童預(yù)防接種前后的護(hù)理干預(yù)分析探討[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014（13）：210-211.

·效果評估·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.177

【文章編號】1674-9308（2015）17-0239-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R473.