劉艷偉　宋齊

聚甲酚磺醛栓劑應(yīng)用在宮頸糜爛治療中的臨床療效觀察

劉艷偉宋齊

【摘要】目的 分析聚甲酚磺醛栓劑治療宮頸糜爛效果。方法 將120例宮頸糜爛患者隨機分為治療組和對照組各60例，分別給予聚甲酚磺醛栓劑、復(fù)方莪術(shù)油栓治療。結(jié)果 治療組治療總有效率95%高于對照組治療總有效率48.3%，輕度、中度、重度糜爛治療效果優(yōu)于對照組，P ＜0.01。結(jié)論 聚甲酚磺醛栓劑治療宮頸糜爛有顯著效果，臨床價值高?！娟P(guān)鍵詞】聚甲酚磺醛栓劑；宮頸糜爛；治療

作者單位： 130300 吉林省德惠市人民醫(yī)院

Clinical Efficacy of Application of Policresulen Suppository in the Treatment of Cervical Erosion

LIU Yanwei SONG Qi, People's Hospital of Dehui City, Dehui 130300, China

[Abstract]Objective To analyze policresulen suppository treatment of cervical erosion effect. Methods 120 patients with cervical erosion were randomly divided into treatment group and control group, 60 patients were given policresulen suppositories, the compound Curcuma oil suppository treatment. Results The total effective rate of 95% was significantly higher total effective rate 48.3%, mild, moderate, and severe erosion treatment effect was significantly better than the control group, P<0.01. Conclusion Policresulen suppository treatment of cervical erosion and achieved remarkable results.

[Key words]Policresulen suppositories, Cervical erosion, Treatment

宮頸糜爛是婦科常見疾病，是宮頸癌發(fā)生的高危因素，若治療不及時，可導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生率明顯提高。藥物是治療宮頸糜爛的主要手段，選擇操作簡單、安全有效的治療方式得到臨床重點關(guān)注?，F(xiàn)筆者以60例患者為例，采取聚甲酚磺醛栓劑治療，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

120例宮頸糜爛患者在我院接受診斷和治療，經(jīng)臨床癥狀、宮頸活檢等相關(guān)檢查，均確診為宮頸糜爛；患者在2014年1月～2015 年1月期間接受治療；年齡20～50歲，平均年齡（38.6±6.7）歲；輕度58例，中度49例，重度13例；單純型61例，顆粒型47例，乳頭型12例；隨機雙盲法分為治療組和對照組各60例，兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，P＞0.05，可進行對比。

1.2方法

治療組經(jīng)聚甲酚磺醛栓劑治療，患者在月經(jīng)干凈后2～3 d于陰道放置1粒栓劑，每隔1天使用1次，盡量使藥物接觸宮頸，一個療程為10次，共治療3個療程。治療期間禁止性生活，避免盆浴。

對照組患者經(jīng)復(fù)方莪術(shù)油栓治療，患者在月經(jīng)干凈后2～3 d于陰道放置1粒油栓，每隔1天使用1次，一個療程為10次，共治療3個療程。1.3效果評價[1]

痊愈：患者子宮頸光滑，宮頸糜爛面消失；顯效：患者子宮糜爛面積縮小1/2以上，中度糜爛改善為輕度，重度糜爛改善為中度；有效：患者子宮糜爛面積縮小不足1/2，顆粒型糜爛轉(zhuǎn)為單純型，乳突型轉(zhuǎn)為顆粒型；無效：糜爛面積未改變。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)以SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料n（%）采取χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對比

治療組治療總有效率95%，即痊愈31例，顯效20例，有效6例，無效3例；對照組治療總有效率48.3%，即痊愈8例，顯效10例，有效11例，無效31例；兩組差異顯著，P＜0.01。

2.2兩組患者不同程度宮頸糜爛治療效果對比

治療組輕度糜爛治療總有效率100%（30/30），即痊愈21例，顯效9例；中度糜爛治療總有效率95.8%（23/24），即痊愈10例，顯效10例，有效3例，無效1例；重度66.7%（4/6），即痊愈0例，顯效1例，有效3例，無效2例。

對照組輕度糜爛治療總有效率71.4%（20/28），即痊愈6例，顯效6例，有效8例，無效8例；中度糜爛治療總有效率32%（8/25），即痊愈2例，顯效3例，有效3例，無效17例；重度14.3%（1/7），即痊愈0例，顯效1例，有效0例，無效6例。

兩組患者輕度糜爛、中度糜爛治療總有效率均高于重度糜爛治療效果，治療組輕度糜爛、中度糜爛、重度糜爛治療總有效率高于對照組，P＜0.01。

宮頸糜爛是現(xiàn)今困擾女性的常見疾病，其發(fā)生率逐年上升。宮頸糜爛屬于慢性宮頸炎病理性改變，患者多表現(xiàn)為宮頸外口處發(fā)生顆粒狀紅色區(qū)域，呈糜爛狀態(tài)。由于宮頸管柱狀上皮抵抗力較差，抗感染能力差，病原體侵襲，導(dǎo)致宮頸炎癥。而且宮頸管黏膜皺襞較多，一旦發(fā)生感染，無法徹底清除病原體，則可導(dǎo)致慢性宮頸炎癥的發(fā)生。同時炎癥反應(yīng)順著骶骨韌帶擴散至盆腔時，極易誘發(fā)急慢性盆腔炎[2]?；颊邔m頸慢性炎癥的長期作用，易誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，甚至誘發(fā)宮頸癌的發(fā)生。因此臨床必須要高度重視宮頸糜爛的治療，采取準(zhǔn)確有效的治療方法。

既往治療宮頸糜爛時，以物理療法破壞患者單層柱狀上皮，使新生復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，從而改善宮頸糜爛。但物理療法存在較多的禁忌證，治療后會增加陰道分泌物，導(dǎo)致宮頸管狹窄、感染、宮頸機能不全等并發(fā)癥，影響患者的治療效果。聚甲酚磺醛是亞甲基連接酚磺酸聚合物，通過選擇性凝固病變組織，促使病變組織壞死、脫落，并促進新生組織的生成，使新生復(fù)層鱗狀上皮重新覆蓋。而且聚甲酚磺醛不會對健康鱗狀上皮產(chǎn)生影響，具有較高的安全性。而柱狀上皮細(xì)胞核和胞漿在聚甲酚磺醛作用下會迅速膨脹，然后皺縮，使柱狀上皮蛋白變性，促使鱗狀上皮組織壞死脫落，并及時排出體外[3]，對治療宮頸糜爛起到顯著效果。

3　討論

在此次研究中，治療組治療總有效率95%明顯高于對照組治療總有效率48.3%，P＜0.01。由結(jié)果可以看出，對宮頸糜爛患者采取聚甲酚磺醛陰道栓治療，可明顯提高患者治療效果，促使宮頸糜爛盡快愈合。另外聚甲酚磺醛具有強酸性，起到顯著廣譜抗菌作用，可有效殺死細(xì)菌、真菌、滴蟲，而現(xiàn)今對此藥的耐藥性也尚無報道。因此采用聚甲酚磺醛栓劑治療宮頸糜爛，操作簡單，只需在月經(jīng)干凈后2～3 d每2晚于陰道放置1粒栓劑，無需復(fù)雜操作步驟，且不會對健康組織造成影響，具有較高的安全性。同時本次研究中，兩組患者輕度糜爛、中度糜爛治療總有效率均高于重度糜爛治療效果，治療組輕度糜爛、中度糜爛、重度糜爛治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著，P＜0.01。從此結(jié)果看出，聚甲酚磺醛栓劑治療宮頸糜爛效果高于復(fù)方莪術(shù)油栓，而聚甲酚磺醛栓劑治療輕度、中度宮頸糜爛好于重度糜爛，主要是輕度、中度宮頸糜爛患者病變面積小，病變淺，藥物能夠充分接觸病變組織，而重度宮頸糜爛病變面積大，表面凹凸不平，藥物無法與其更好接觸，從而難以取得顯著效果。因此對于重度宮頸糜爛患者，需先采取物理治療，然后采取藥物治療，以此提高患者的治療效果?？偠灾奂追踊侨┧▌┲委煂m頸糜爛取得顯著效果，臨床價值高。

參考文獻(xiàn)

[1]汪云芳，殷曉琳，李學(xué)巧. 聚甲酚磺醛陰道栓治療宮頸糜爛68例臨床觀察[J]. 寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2010，32(12)：1217-1218.

[2] 王紅彥． 微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛療效分析[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7(10)：258-259.

[3] 王浩. 聚甲酚磺醛栓劑在宮頸糜爛治療過程中的療效觀察[J]. 中國醫(yī)師進修雜志，2011，34(z2)：50-51.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.113

【文章編號】1674-9308（2015）25-0166-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R711.3