紀(jì)國義

益氣除痰法與化療聯(lián)合治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察

紀(jì)國義

【摘要】目的觀察益氣除痰法與化療聯(lián)合治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床效果。方法 選取我院收治的中晚期肺小細(xì)胞肺癌患者54例，將其隨機(jī)分為觀察組（益氣除痰法聯(lián)合化療）與對(duì)照組（單獨(dú)給予化療），對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率高于對(duì)照組，且觀察組治療前，卡氏評(píng)分與對(duì)照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組卡氏評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 益氣除痰法與化療聯(lián)合治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】益氣除痰法；化療；中晚期；非小細(xì)胞肺癌

作者單位： 136001 吉林省四平市第一人民醫(yī)院腫瘤科

Clinical Observation Qi Expectorant Combination With Chemotherapy in Treatment of Middle-late Stage Non-small Cell Lung Cancer

JI Guoyi, Department of Oncology, Siping First People's Hospital, Siping 136001, China

[Abstract]Objective To observe the Qi expectorant method in combination with chemotherapy in treatment of advanced non-small cell lung cancer clinical effect. Methods 54 patients admitted to our hospital with advanced lung cancer patients with small cell lung were randomly divided into two groups(Qi expectorant method combined with chemotherapy)and control group(administered with chemotherapy alone), compared to the treatment groups of patients. Results The total efficiency higher than before and the observation group, Karnofsky and control group was not statistically significant(P>0.05), after treatment, the observation group than the control group's score card, there statistically significant(P<0.05). Conclusion Qi expectorant method in combination with chemotherapy in treatment of advanced non-small cell lung cancer effect is remarkable.

[Key words]Qi expectorant method, Chemotherapy, Middle-late stage, Non-small cell lung cancer

肺癌是臨床常見的一種惡性腫瘤，發(fā)生率高且5年生存率低，在肺癌患者中非小細(xì)胞肺癌占80%[1]，由于非小細(xì)胞肺癌患者早期缺乏典型癥狀，臨床確診時(shí)一般已進(jìn)入中晚期，臨床常采用放療及化療等方式延長其生存時(shí)間[2]。本文主要研究益氣除痰法與化療聯(lián)合治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床效果，現(xiàn)作出如下總結(jié)性分析。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2010年3月～2012年12月我院收治的54例中晚期肺小細(xì)胞肺癌患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組27例與對(duì)照組27例。觀察組男19例，女8例，最大年齡75歲，最小年齡40歲，平均（65.8±4.7）歲，臨床分期：ⅢB期患者15例，Ⅳ期患者12例；病理類型：腺癌13例，鱗形細(xì)胞癌患者14例。對(duì)照組男20例，女7例，最大年齡74歲，最小年齡43歲，平均（66.2±4.3）歲，臨床分期：ⅢB期患者17例，Ⅳ期患者10例；病理類型：腺癌11例，鱗形細(xì)胞癌患者16例。本次所有入選對(duì)象均經(jīng)細(xì)胞學(xué)以及病理學(xué)確診；距離末次手術(shù)或放化療時(shí)間超過1個(gè)月，預(yù)計(jì)生存期間超過5個(gè)月，均自愿參與本次研究。兩組患者年齡、性別、臨床分期以及病理類型等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組給予30 mg紫杉醇、30 mg順鉑進(jìn)行化療，每周1次，連續(xù)化療5～6周。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合益氣除痰法治療，本組方由20 g天冬、30 g仙鶴草、6 g鹽蛇干、30 g魚腥草、15 g浙貝母、15 g山慈菇、30 g薏苡仁、15 g姜半夏、15 g茯苓以及30 g黨參組成，藥物用量可根據(jù)患者具體病情適當(dāng)增減。加水煎服，每天1劑，10天為1療程，3療程（也就是化療1療程完成1周后）進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

1.3療效判定[3]

采用卡氏評(píng)分（Kamofsjy）對(duì)患者功能狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，患者機(jī)體功能狀態(tài)正常，無臨床癥狀及體征為100分，死亡為0分，得分越高，表示健康狀況越好。根據(jù)WHO（世界衛(wèi)生組織）實(shí)體瘤療效相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)本次研究對(duì)象的治療效果。治療后，患者病灶完全消失，未產(chǎn)生新病灶，且維持超過4周，可視為完全緩解；患者病灶體積縮?。?0%，且維持超過4周，可視為部分緩解；病灶體積縮?。?0%，或增加＜25%，可視為穩(wěn)定；治療后腫瘤體積與治療前比較，增加＞25%，或出現(xiàn)新病灶，可視為進(jìn)展?？傆行?［（完全緩解+部分緩解）/例數(shù)］×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次觀察數(shù)據(jù)選用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，其中計(jì)量資料用（x-±s）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的臨床治療效果比較

觀察組完全緩解3例，部分緩解14例，穩(wěn)定6例，無效4例，總有效率為62.96%（17/27例）；對(duì)照組完全緩解0例，部分緩解8例，穩(wěn)定12例，無效7例，總有效率為29.63%（8/27例）。觀察組總有效率高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者治療前后卡氏評(píng)分對(duì)比

治療前，觀察組卡氏評(píng)分為（68.54±7.46）分，對(duì)照組卡氏評(píng)分為（69.01±7.63）分，治療后，觀察組卡氏評(píng)分為（78.21±9.81）分，對(duì)照組卡氏評(píng)分為（73.41±8.67）分。治療前，兩組患者卡氏評(píng)分比較，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，觀察組患者的卡氏評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

非小細(xì)胞肺癌是臨床高發(fā)的一種惡性腫瘤，且男性發(fā)生率高于女性，對(duì)于中晚期肺癌患者，臨床常給予化療來改善其臨床癥狀，但化療不僅能夠?qū)⒛[瘤細(xì)胞殺滅，同時(shí)也可將正常細(xì)胞消滅，藥物毒副作用較大。近年來，臨床發(fā)現(xiàn)采用中西醫(yī)聯(lián)合治療的方式可有效提高患者的臨床治療效果。

在中醫(yī)學(xué)中，肺癌屬于邪毒積聚、虛實(shí)夾雜、五臟毒發(fā)疾病。腫瘤與人體正氣的盛衰有密切關(guān)系，根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》中記載：“正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊、其氣必虛。”其中痰、瘀、毒、虛等四個(gè)字可將肺癌的發(fā)生及發(fā)展過程做一概括。在肺癌的發(fā)生過程中，“痰”、“虛”占是主要因素，也可以說“痰凝”、“氣虛”是肺癌發(fā)生的根本，因此在中醫(yī)治療中根據(jù)其病機(jī)給予肺癌患者益氣化痰法治療[4]。其中益氣主要是益肺氣急脾腎之氣，主要目的在于扶正；化痰也就是去除膠結(jié)凝聚之痰，主要目的在于祛邪。

益氣除痰法中的茯苓對(duì)移植性細(xì)胞有顯著的延緩生長作用，可提高抑制腫瘤的效果；薏苡仁中的肉豆蔻酸、薏苡仁酯等化學(xué)成分，可抑制腫瘤細(xì)胞分裂，誘導(dǎo)患者體內(nèi)腫瘤細(xì)胞凋亡，并對(duì)腫瘤血管生成有良好的抑制作用；魚腥草可提高患者體內(nèi)白細(xì)胞的吞噬功能，改善外周血T淋巴細(xì)胞比例，增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力[5]。在本次研究中，觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組，且卡氏評(píng)分改善情況優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，益氣除痰法與化療聯(lián)合治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床效果顯著，可增加化療效果，抑制腫瘤細(xì)胞。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.0144

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）25-0210-03

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R734.2