王敏

·心理護理·

支持性心理療法在老年抑郁癥患者中的應(yīng)用效果

王敏

目的 探討對老年抑郁癥患者實施支持性心理療法的臨床效果。方法 隨機選取本院2013年7月～2015年2月期間收治的老年抑郁癥患者64例，對患者在常規(guī)抗抑郁藥物治療的基礎(chǔ)上行支持性心理療法，對患者治療前后其漢密度焦慮量表（HAMA）、漢密頓抑郁量表（HAMD）評分的變化情況進行觀察記錄。結(jié)果 患者經(jīng)過治療后，其抑郁、焦慮情緒均下降，差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 對老年抑郁癥患者實施支持性心理治療，能夠有效改善患者的抑郁、焦慮情緒，有利于促進其生活質(zhì)量的改善。

老年抑郁癥；支持性心理療法；應(yīng)用觀察

老年抑郁癥指的是60歲以上患者由于社會角色的變化而產(chǎn)生的一系列心理及生理變化，此類患者主要表現(xiàn)為語言交流活動減少、思維緩慢、情緒惆悵等，若不對患者進行及時治療，極易對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響［1］。本次研究為探討支持性心理療法對于老年抑郁癥患者的臨床價值，隨機選取本院近年來收治的老年抑郁癥患者64例，并對其臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2013年7月～2015年2月收治的老年抑郁癥患者64例，經(jīng)神經(jīng)科檢查得到確診。包括35例男性，29例女性，年齡分布為63～84歲，平均年齡為（68.7±4.5）歲，病程分布為5個月～7年，平均為（5.4±3.2）年。所有患者的HMAD評分均在17分以上，且排除輕躁、混合、躁狂型患者。

1.2 方法

患者入院后，給予其氟西汀膠囊（由上海中西制藥有限公司提供，產(chǎn)品批號為H19980114）口服，每次20 mg，每日1次，持

續(xù)治療12周。同時對患者行支持性心理治療：（1）對治療期間患者的優(yōu)秀表現(xiàn)進行積極表揚，并指導(dǎo)患者如何配合下一步治療；（2）使用誠懇的語言和態(tài)度同患者進行治療，充分理解患者的處境和其心理感受，并在專業(yè)技術(shù)能力范圍之內(nèi)給予患者一定保證，如合理解釋患者的病情，并對治療效果進行利他性保證；（3）詳細(xì)了解患者的內(nèi)心需求，通過行動方式或語言給予患者鼓勵，幫助患者正視自身病情及治療進步，同時引導(dǎo)患者進行自我鼓勵；（4）從患者的角度出發(fā)，提出符合患者自身需要的合理建議，建議家屬和患者換位思考，引導(dǎo)患者認(rèn)識到自身對于家庭的重要性，從而促進患者堅定治療信心；（5）預(yù)先考慮患者在日常生活中可能出現(xiàn)的障礙或問題，為患者提供合理的建議，并可預(yù)先進行演練，防止患者在新環(huán)境中由于不適應(yīng)造成病情加重；（6）向患者降解抑郁癥的相關(guān)知識及有關(guān)治療方法，幫助其緩解恐懼、焦慮情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療前后，采用HAMD、HAMA量表對患者的抑郁、焦慮程度進行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進行分析處理，采用（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示患者治療前后抑郁、焦慮程度變化，并對其進行t檢驗，P＜0.05時認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中，64例老年抑郁癥患者治療前其HAMD評分為（39.35±7.20），HAMA評分為（29.64±4.90）；治療后患者的HAMD評分為（9.30±5.25），HAMA評分為（8.85±3.30），同治療前相比，患者的HAMA、HAMD評分均降低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

支持性心理療法是在心理動力學(xué)的基礎(chǔ)上，通過表揚、鼓勵及建議等多種方式，對抑郁癥患者進行治療，其治療目標(biāo)主要為提高及維護患者的自尊心，促進患者身心職能和社會適應(yīng)能力的提高［2］。相關(guān)報道指出，心理治療在老年抑郁癥治療方面具有十分重要的臨床價值。其中，支持性心理療法一方面幫助患者對臨床癥狀進行改善，另一方面則幫助患者重建或維持自尊，從而促進患者適應(yīng)技能和自我功能的改善［3］。在治療過程中，適時的表揚話語能夠促進患者治療依從性的提高，而利他性保證則可增強患者堅持治療的信心。本次研究中，64例老年抑郁癥患者經(jīng)過抗抑郁藥物結(jié)合支持性心理療法治療，其抑郁、焦慮程度均下降（P ＜0.05），提示支持性心理療法是一種十分有效的老年抑郁癥治療方案。

綜上所述，對老年抑郁癥患者實施支持性心理治療，能夠有效改善患者的抑郁、焦慮情緒，有利于促進其生活質(zhì)量的改善。

［1］劉迎麗.支持性心理療法在老年抑郁癥患者中的應(yīng)用效果及對生活質(zhì)量的影響［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（9）：1-3.

［2］徐其濤.森田療法與中醫(yī)心理療法治療輕、中度抑郁癥患者及對其生活質(zhì)量的影響［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2015，27（3）：1-2.

［3］金京敏.綜合性心理干預(yù)對腦卒中后抑郁的影響研究［J］.現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2013，25（9）：998-999.

The Effect of Supportive Psychotherapy in Elderly Patients With Depression

WANG M in, Psychology Department, Jiaozuo Fourth People's Hospital, Jiaozuo 454150, China

ObjectiveTo investigate elderly patients w ith dep ression im plementation of clinical effect supportive psychotherapy.MethodsFrom July 2013 to February 2015 Elderly patients w ith dep ression treated in du ring the 64 cases, patien ts in the conven tional antidepressant therapy based on the uplink supportive psychotherapy for patients before and after treatment o f their Chinese density Anxiety table（HAMA）, Ham ilton dep ression Scale（HAMD） score changes w ere observed and recorded.ResultsThe patients after treatment, the depression and anxiety were significantly lower, the difference w as significant（P＜0.05）.ConclusionElderly patients w ith depression implement supportive psychotherapy can effectively im p rove the patien t's dep ression, anxiety, and p rom o ting the

Geriatric dep ression, Suppo rtive psycho therapy, Observation

R 749.4

B

1674-9308（2015）28-0257-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.189

454150 河南省焦作市第四人民醫(yī)院心理科

improvement of their quality of life.