王豐剛

關(guān)于人體解剖學(xué)教學(xué)與臨床應(yīng)用相結(jié)合的探討

王豐剛

人體解剖學(xué)是學(xué)習(xí)臨床學(xué)科以及其他醫(yī)學(xué)科目的基礎(chǔ)，對醫(yī)學(xué)生臨床素養(yǎng)以及綜合能力的培養(yǎng)具有重要的意義與作用。結(jié)合臨床應(yīng)用開展人體解剖學(xué)課堂教學(xué)，能夠幫助學(xué)生更好地理解與掌握解剖學(xué)知識，有效培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力以及臨床實(shí)踐能力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率與學(xué)習(xí)效果。

人體解剖學(xué)；臨床應(yīng)用；教學(xué)效果；結(jié)合

人體解剖學(xué)是與臨床醫(yī)學(xué)銜接的橋梁，在其教學(xué)過程中，如果能夠與臨床有機(jī)地結(jié)合起來，那么就可以有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力與臨床實(shí)踐能力等。20世紀(jì)90年代，日本就在人體解剖學(xué)的教學(xué)改革中率先引入了“三早”理念，即為在教學(xué)的早期引入臨床概念，早期開展社區(qū)醫(yī)療以及早期接觸臨床[1]。而美國在2004年出臺的國際解剖學(xué)術(shù)報(bào)告中提出，當(dāng)前解剖學(xué)科的地位之所以處于一種下降的趨勢，主要是由于解剖教學(xué)過程中忽略了對臨床新知識與新進(jìn)展的有機(jī)整合[2]。因此，人體解剖學(xué)教學(xué)過程中合理地結(jié)合臨床對教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)水平的提升具有重要意義與作用。

1 結(jié)合臨床案例合理地導(dǎo)入新課

假如在課堂教學(xué)的初始階段就可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，集中學(xué)生的注意力，那么就可以有效提升課堂教學(xué)和解剖學(xué)教學(xué)的教學(xué)效率[2]。因此，解剖學(xué)教師要充分地結(jié)合臨床實(shí)踐，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇適當(dāng)?shù)呐R床病例，科學(xué)地導(dǎo)入新課，以此來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)求知欲。例如，在講解椎骨結(jié)構(gòu)這一方面的知識，假如教師依然按照傳統(tǒng)的教學(xué)方式，完全按照教學(xué)內(nèi)容，在新課開始以后就向?qū)W生直接介紹相關(guān)的知識，那么學(xué)生一定會覺得枯燥無趣，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性以及教學(xué)效率。對此，教師可以選擇日常生活中學(xué)生比較常見的頸椎病作為病例導(dǎo)入，然后為學(xué)生介紹頸椎病的臨床表現(xiàn)等，這樣就能夠有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。之后教師再向?qū)W生進(jìn)行適當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)，頸椎病引起的頭暈以及肩部酸痛等臨床癥狀，都是與椎骨結(jié)構(gòu)具有緊密的關(guān)聯(lián)，而椎骨結(jié)構(gòu)正是本節(jié)課我們要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，這樣就可以自然而然地導(dǎo)入新課。而且，還會由頸椎病這一常見病的病例導(dǎo)入有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其學(xué)習(xí)積極性，且能夠充分發(fā)揮學(xué)生的想象力，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深入地積極思考，使其掌握更多與椎骨結(jié)構(gòu)相關(guān)的知識。

2 充分利用教學(xué)資源，提高教學(xué)質(zhì)量

由于人體學(xué)是一門形態(tài)學(xué)，而學(xué)好形態(tài)學(xué)的有效方法即為多觀察、多觸摸、多實(shí)踐。因此，在解剖學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，教師要充分利用教學(xué)資源，例如人體標(biāo)本、掛圖以及模型等，從而將人體結(jié)構(gòu)更加生動、形象地展現(xiàn)在學(xué)生面前，利于學(xué)生更加清晰地觀察人體結(jié)構(gòu)，使得學(xué)生能夠更好地理解與掌握解剖學(xué)知識[3]。需要強(qiáng)調(diào)的是，尸體標(biāo)本是學(xué)生最為直觀的觀察資源，所以教師要引導(dǎo)學(xué)生細(xì)致、認(rèn)真地觀察尸體標(biāo)本，以加深學(xué)生對人體結(jié)構(gòu)的了解。教師還要充分利用多媒體技術(shù)，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，制作精美的多媒體課件，通過課件將臨床解剖過程以及人體各器官的橫向、縱向結(jié)構(gòu)展示給學(xué)生，使得學(xué)生能夠更加準(zhǔn)確地了解人體各個(gè)器官的具體位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)以及毗鄰關(guān)系等，了解過程以及注意事項(xiàng)等，從而有效提高教學(xué)質(zhì)量，幫助學(xué)生掌握更多的臨床知識。

3 加強(qiáng)課堂教學(xué)與臨床應(yīng)用的有機(jī)結(jié)合

在課堂教學(xué)過程中，授課教師要充分結(jié)合臨床實(shí)踐，如腹腔穿刺術(shù)以及心臟聽診等這些臨床常見的操作中所涉及的人體學(xué)知識進(jìn)行分析，從而使得學(xué)生能夠?qū)⑴R床應(yīng)用與解剖學(xué)知識有機(jī)地聯(lián)系起來。例如在講解胸腔的相關(guān)知識時(shí)，在理論課上，教師要對胸壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)以及層次關(guān)系進(jìn)行詳細(xì)地講解，在實(shí)踐課上，教師要結(jié)合臨床上常見的胸腔穿刺術(shù)，引導(dǎo)學(xué)生在人體標(biāo)本上實(shí)行穿刺點(diǎn)的定位操作，從而更加準(zhǔn)確以及清晰地觀察穿刺層次結(jié)構(gòu)[4]。教師可以結(jié)合心臟聽診，讓學(xué)生觸摸標(biāo)本上的胸壁，使其能夠更加清晰地觀察以及辨認(rèn)肋間隙以及肋骨，并且可以更加準(zhǔn)確的定位心臟聽診的部位。通過教學(xué)實(shí)踐表明，結(jié)合臨床應(yīng)用開展人體解剖學(xué)課堂教學(xué)，不但可以激發(fā)學(xué)生對理論課的學(xué)習(xí)熱情，掌握更多的理論知識，而且可以有效地激發(fā)學(xué)生在實(shí)踐課上動手操作的積極性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率與學(xué)習(xí)效果。

4 開展第二課堂，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)

人體解剖學(xué)教師可以在課堂教學(xué)結(jié)束以后，組織一些對課程具有濃厚興趣的學(xué)生成立興趣小組，開展第二課堂。而在小組的實(shí)際學(xué)習(xí)過程中，可以分成兩部分進(jìn)行學(xué)習(xí)[5]：（1）在理論課的教學(xué)過程中，教師可以將學(xué)的研究現(xiàn)狀以及發(fā)展前景介紹給學(xué)生，然后再利用人體解剖學(xué)的相關(guān)知識向?qū)W生分析一些臨床的常見病例，從而使得學(xué)生能夠更加深入地了解這些病例的發(fā)病原理以及臨床表現(xiàn)等。（2）在實(shí)踐課中，教師可以充分利用人體標(biāo)本，按照標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)步驟向?qū)W生展示操作的過程，之后再組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作。通過實(shí)踐結(jié)果發(fā)現(xiàn)，通過第二課堂的開展不但能夠幫助學(xué)生了解更多的臨床知識，鞏固所學(xué)的學(xué)知識，而且能夠充分利用尸體資源，有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，并且可以將所學(xué)的學(xué)知識靈活地運(yùn)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中，從而提升學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。

總之，在人體解剖學(xué)教學(xué)過程中，要充分注重教學(xué)與臨床應(yīng)用的有機(jī)結(jié)合，通過對臨床應(yīng)用中所涉及知識的分析與講解，可以使得原本枯燥乏味的理論知識變得更加生動形象，從而幫助學(xué)生更加容易地掌握相關(guān)知識，便于理解與記憶。將理論知識合理地應(yīng)用在臨床實(shí)踐中可以有效激發(fā)學(xué)生的動手操作的熱情，而且可以培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力以及臨床思維能力，從而為其今后從事臨床工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為國家培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。

[1]張海玲，鄒錦慧，魏含輝，等.人體解剖學(xué)與專業(yè)相結(jié)合的教學(xué)嘗試和結(jié)果分析[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2015，24（2）：229.

[2]劉喜民，田志逢.三年制?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容取舍的研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（6）：1-2.

[3]張曉東.三年制高職人體解剖學(xué)教學(xué)的探索[J].解剖學(xué)研究，2015，37（2）：156-157.

[4]劉丹花.人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與研究[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2014，30（11）：264-265.

[5]王金玉，宋焱峰.人體解剖學(xué)教學(xué)實(shí)踐及體會[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（10）：62-64.

To Explore the Human Anatomy Teaching Combine With Clinical Application

WANG Fenggang Luohe Medical Junior College Department of Anatomy，Luohe 462002，China

Human anatomy is learning basic clinical disciplines and other medical subjects，it has very important significance and rolefor students' clinicalaccomplishment and culturecomprehensive ability.The humananatomy teaching and clinical application were organically combined，could help students better understand and master the knowledge of anatomy，effectively develop students' thinking ability and ability of clinical practice，improve student learning efficiency and learningeffect..

Human anatomy，Clinical application，Teaching effect，Combine

G642

B

1674-9308（2015）29-0018-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.013

462000漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校解剖學(xué)教研室

河南省醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革與研究項(xiàng)目（NO：WJLX 2014078）