羅麗花

手術(shù)室實施人性化護理干預(yù)的效果評價

羅麗花

目的 分析人性化護理干預(yù)在手術(shù)室的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年7月～2015年7月80例手術(shù)患者，采用隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，各40例，分別施以人性化護理和常規(guī)護理，術(shù)后比較兩組焦慮評分、舒適狀況（GCQ評分）。結(jié)果 術(shù)后觀察組焦慮評分為（52.2±3.6）分，低于對照組（41.4±3.2）分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組GCQ評分優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 人性化護理服務(wù)能夠緩解患者焦慮情緒，提高舒適度和護理滿意度。

人性化護理服務(wù)；手術(shù)室；焦慮；舒適度；滿意度

手術(shù)室護理具有工作時間長、工作量大、風(fēng)險性高、技術(shù)性強等特點，對護理安全及護理質(zhì)量均有較高要求[1]。人性化護理秉持以患者為中心的理念，強化基礎(chǔ)護理，深化護理內(nèi)涵，為患者提供放心、高效、優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)，有助于提升整體護理質(zhì)量[2]。選取我院80例手術(shù)患者，對比人性化護理和常規(guī)護理的應(yīng)用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2015年7月收治的80例手術(shù)患者。入選標準：（1）年齡19～80歲。（2）認知能力正常。（3）知情同意。排除標準：（1）合并嚴重腦、肺、腎、心、肝等重要臟器疾病者。（2）存在行為及精神障礙者。采用隨機數(shù)字表將其分為實驗組和對照組，各40例。實驗組中男21例，女19例；年齡19～64歲，平均年齡（40.2±5.9）歲；手術(shù)類型：13例外傷性手術(shù)，11例胃腸手術(shù)，12例肝膽手術(shù)，其他4例。對照組中男22例，女18例；年齡21～68歲，平均年齡（40.5±5.4）歲；手術(shù)類型：11例外傷性手術(shù)，12例胃腸手術(shù)，12例肝膽手術(shù)，其他5例；兩組患者手術(shù)類型、年齡、性別等一般性資料對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)手術(shù)室護理，如術(shù)前備皮及簡單健康教育、術(shù)中配合及術(shù)后密切病情觀察等。實驗組實施人性化護理服務(wù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 術(shù)前人性化護理。（1）實施優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的術(shù)前訪視。手術(shù)前1 d，護士應(yīng)進行術(shù)前訪視，與責(zé)任護士、主治醫(yī)師進行充分溝通，詳細了解患者病史、過敏史、腎、肺、心等重要臟器的功能；采用通俗易懂的語言向患者介紹手術(shù)室一般環(huán)境、手術(shù)基本流程及麻醉配合等（可配合圖片、視頻、流程圖進行介紹），以加強患者對手術(shù)的了解。（2）心理護理。手術(shù)不僅是重要的臨床治療手段，也屬臨床常見應(yīng)激源，護士應(yīng)介紹手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)成功率、手術(shù)預(yù)后情況，以減少患者不必要的擔(dān)心。此外，對患者存在焦慮、緊張、抑郁情緒的患者，護士應(yīng)加強溝通，鼓勵并安慰患者，指導(dǎo)患者通過注意力轉(zhuǎn)移、漸進式放松進行自我情緒控制。

1.2.2 術(shù)中人性化護理。（1）人性化的生理及心理護理。確保手術(shù)室濕度適宜（40%～60%）、溫度適宜（20%～22%），年幼患兒及老年患者可適當(dāng)調(diào)高手術(shù)室溫度；注意遮擋私處、手術(shù)臺墊雙層大單、應(yīng)用枕頭及棉墊等物品保護患者受壓部分、加強保溫應(yīng)用毛毯覆蓋非術(shù)區(qū)，以增進生理舒適度；護士還應(yīng)采用加溫器加熱術(shù)中輸注液體，以減輕患者不適感受。（2）家屬心理安撫。在家屬等候區(qū)提供飲水機、報刊、雜志，安裝電子顯示屏發(fā)布患者手術(shù)信息，耐心解答患者家屬疑問，注意安撫患者家屬。

1.2.3 術(shù)后人性化護理。（1）護送患者至病房。為患者擦干汗?jié)n、血跡，穿好衣物，蓋好被子，應(yīng)用平車送回病房，密切監(jiān)護患者引流管、鎮(zhèn)痛泵及靜脈輸液管，與病房護士做好交接工作。（2）術(shù)后隨訪。密切觀察患者傷口愈合情況，指導(dǎo)患者合理飲食、合理運動。此外，護士還應(yīng)告知患者術(shù)后疼痛屬正?，F(xiàn)象，無須過分擔(dān)心；講解合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛的價值及意義。

1.3 觀察指標

比較兩組患者術(shù)前及術(shù)后焦慮評分、和舒適度。（1）采用焦慮自評量表（SAS）測評患者焦慮情緒，共包括20項內(nèi)容，每項內(nèi)容均應(yīng)用4級評分1～4分，分別代表沒有或者很少有、有時有、經(jīng)常有、絕大部分時間有，分數(shù)越高表示患者焦慮情緒越嚴重。（2）采用簡化舒適狀況量表（GCQ）評價舒適度，分數(shù)越高說明越舒適。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)系統(tǒng)進行處理，計量數(shù)據(jù)用（均數(shù)±標準差）±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

術(shù)前，對照組SAS評分為（58.3±4.7）分，實驗組SAS評分為（58.3±5.1）分，t＝0.823，P＝0.351，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后1 d，對照組SAS評分為（52.2±3.6）分，實驗組SAS評分為（41.4±3.2）分，實驗組SAS評分更低，t＝5.23，P＝0.013，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；護理后觀察組和對照評分為（112.5±9.2）分和（94.1±8.2）分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

手術(shù)屬臨床常見應(yīng)激源，可引起強烈的心理及生理反應(yīng)，嚴重影響麻醉效果及患者手術(shù)耐受力[3]。系統(tǒng)化、科學(xué)化的護理干預(yù)對減低患者應(yīng)激水平，緩解患者焦慮情緒，對促進護患關(guān)系和諧具有重要意義[4]。本研究中，術(shù)后1 d，實驗組SAS評分低于對照組，實驗組舒適度優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。因術(shù)前人性化護理可增進患者對手術(shù)及麻醉的了解，緩解患者焦慮情緒，增進信任感；術(shù)中人性化護理對增進患者心理、生理舒適度，增進患者家屬信任感具有重要意義；術(shù)后人性化護理對有效控制疼痛，促進患者情緒穩(wěn)定具有重要意義。

綜上所述，人性化護理服務(wù)對緩解患者焦慮情緒，提高患者舒適度和護理滿意度。

[1]周曉紅.手術(shù)室護理中人性化護理應(yīng)用及效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（4）：697-698.

[2]于水情.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志：下旬刊，2012，18（21）：66-68.

[3]韋敏，喬曉俊.術(shù)前訪視對提高局麻手術(shù)患者耐受力的作用[J].國際護理學(xué)雜志，2013，32（9）：23-24.

[4]呼敏，馬超慧，郝桂琴.人性化護理模式對手術(shù)室患者的應(yīng)激水平及滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（7）：150-151.

Evaluation the Effect of Implementation Humanistic Nursing Intervention in Operating Room

LUO Lihua Sanming City The Traditional Chinese and Western Medicine Hospital Operating Room in Fujian Province，Sanming 365001, China

Objective To analysis the humane application of the effect of nursing intervention in the operating room.Methods Selected 80 cases of surgical patients from July 2014 to July 2015 in our hospital，randomly the number table were divided into the observation group and the control group,each group had 40 cases，respectively were subjected to humane care and routine care，postoperative compare anxiety score two comfortable situation（GCQ rates）.Results The postoperative score of anxiety was（52.2±3.6）points，was lower than the control group（41.4±3.2）points，P＜0.05，had difference statistically significance，the observation group GCQ scores were bettere than the control group，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion Humanistic nursing intervention to relieve patient anxiety，improve patient comfort and care satisfaction.

Humanistic nursing intervention，Operating room，Anxiety，Comfort，Satisfaction

R473

B

1674-9308（2015）29-0242-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.171

365001福建省三明市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院手術(shù)室