孫鳳

巨大胎兒發(fā)生的相關(guān)因素探討及其分娩方式選擇

孫鳳

目的 研究分析巨大胎兒臨床中的產(chǎn)生因素，對該類產(chǎn)婦選擇正確的分娩方式提供參考。方法 2011年我院共選取了205例巨大胎兒產(chǎn)婦來進行研究分析，將其作為觀察組，從同期的正常體重胎兒產(chǎn)婦中選取205例來進行對比分析，對兩組產(chǎn)婦的體重、孕周、產(chǎn)次、并發(fā)癥、分娩情況等進行比較，探討巨大嬰兒的發(fā)生原因。結(jié)果 觀察組和對照組產(chǎn)婦的年齡、孕周、產(chǎn)次等情況無差異性，觀察組超體重產(chǎn)婦數(shù)量比對照組多，并發(fā)癥和出血情況發(fā)生率比對照組高，兩組產(chǎn)婦的分娩選擇有差異性，觀察組有90.73%選擇剖宮產(chǎn)，對照組有63.42%選擇剖宮產(chǎn)。結(jié)論 超體重孕婦出現(xiàn)巨大胎兒的幾率比較高，而巨大胎兒產(chǎn)婦的分娩以剖宮產(chǎn)為最安全的方式。

巨大胎兒；分娩方式；超體重

隨著我國人民生活水平提升，生活方式有了較大的變化，在女性懷孕后，為了避免風(fēng)險和意外而減少運動，因此活動量不足，體重增加比較快，出現(xiàn)了較多的過重新生兒的情況，讓新生兒和孕婦都承受著比較大的風(fēng)險[1-3]。2011年我院共接收了205例巨大胎兒孕婦分娩，對其分娩情況和方式選擇進行研究分析，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年我院有205例巨大胎兒孕婦接受分娩，將其作為觀察組，同期的205例正常體重分娩產(chǎn)婦作為對照組。

1.2 方法

兩組患者的年齡、孕周、合并癥、產(chǎn)次等進行了解，結(jié)合臨床經(jīng)驗來為產(chǎn)婦選擇適合的分娩方式。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 18.0進行統(tǒng)計學(xué)處理。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組和對照組產(chǎn)婦的年齡、孕周、產(chǎn)次等情況無差異性，觀察組超體重產(chǎn)婦數(shù)量比對照組多，并發(fā)癥和出血情況發(fā)生率比對照組高，兩組產(chǎn)婦的分娩選擇有差異性，觀察組有90.73%選擇剖宮產(chǎn)，對照組有63.42%選擇剖宮產(chǎn)。

3 討論

3.1 巨大胎兒出現(xiàn)的因素

臨床中對于體重在4 kg以上的胎兒稱為巨大胎兒或者是超體重胎兒。因為胎兒的體重大，其分娩時會有一定的風(fēng)險性存在，導(dǎo)致產(chǎn)婦和胎兒的生命安全受到威脅，所以對巨大胎兒產(chǎn)婦進行評估，選擇正確的分娩方式有主意避免風(fēng)險的產(chǎn)生。此次研究中巨大胎兒和產(chǎn)婦的體重之間聯(lián)系比較緊密。在現(xiàn)代生活水平不斷提升的今天，很多的子女都是獨生，獲得的營養(yǎng)比較好，加上處于安全考慮而缺乏運動，導(dǎo)致孕婦的生活活動減少，體重不斷增加，所以巨大胎兒的發(fā)生率也在增加。其實，胎兒的營養(yǎng)水平和孕婦營養(yǎng)水平是聯(lián)系在一起的。國外學(xué)者認為，孕婦獲得的營養(yǎng)過多就會讓胎兒出現(xiàn)巨大的情況。所以，為了能夠降低巨大胎兒的發(fā)生率，應(yīng)該要對懷孕的產(chǎn)婦進行營養(yǎng)控制管理，合理搭配，讓其少接觸高脂、高熱量的食物，對于胎兒的發(fā)育來說，懷孕后三個月，孕婦及其親屬需要對婦幼專家進行咨詢，對自己的飲食進行調(diào)節(jié)，保持營養(yǎng)全面均衡。孕婦需要獲得一定的活動，像是慢走，能夠避免營養(yǎng)過多而增加的負面影響。

3.2 巨大胎兒分娩方式的選擇

分娩是嬰兒從母體來到世界的橋梁。分娩方式的選擇與胎兒及母體的安全息息相關(guān)。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)達，剖宮產(chǎn)技術(shù)已經(jīng)成熟，并廣泛運用到婦產(chǎn)科學(xué)中。巨大胎兒由于體重過大，采取正常的引導(dǎo)順產(chǎn)往往難以奏效，因此在分娩過程中，剖宮產(chǎn)成為主要的分娩方式。從本研究的結(jié)果來看，205例巨大胎兒中，有186例近91%的孕婦選擇了剖宮產(chǎn)手術(shù)，而選擇順產(chǎn)的孕婦僅有10例；與對照組孕婦中72例選擇剖宮產(chǎn)和130例選擇孕婦順產(chǎn)的例數(shù)相比，差異顯著，P＜0.05。另外，本研究也證實，巨大胎兒在分娩中，出現(xiàn)難產(chǎn)以及大出血的風(fēng)險較大。因此，在進行分娩的過程中，醫(yī)護人員要做好有關(guān)準備，從而更好的應(yīng)對各種突發(fā)性情況，確保產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。

總之，研究分析巨大胎兒的發(fā)生因素能夠積極的進行預(yù)防，提前準備好分娩方案，讓產(chǎn)婦的分娩安全，提升順利分娩幾率，因此具有較大的臨床意義。

[1] 李春香，趙紅梅. 168例巨大胎兒臨床分析[J]. 中國婦幼保健，2010，25（14）：2233-2234.

[2] 張紅艷，時軼琴. 經(jīng)產(chǎn)婦分娩巨大胎兒518例臨床分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（2）：45.

[3] 李紅，趙欣，郭玉娜. 150例巨大胎兒產(chǎn)前診斷與分娩結(jié)局探討[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2007，23（5）：367-368.

To Explore the Related Factors and the Mode of Delivery of Giant Fetus

SUN Feng, The hospital of Lindian County in Daqing City of Heilongjiang Province, Daqing 166300, CHina

Objective To explore the related factors of giant fetus in clinic, and provide a reference for the mode of delivery for this kind of pregnant women. Methods 205 cases of pregnant women with giant fetus in our hospital in 2011 were selected to carry on the research analysis, as the observation group. While 205 cases of pregnant women with normal weight fetus were selected for a comparative analysis. We compared the weight of mother, gestational weeks, delivery time, complication and the condition of delivery between the two groups to explore the reasons of the occurrence of giant infants. Results The maternal age, gestational weeks, produce inferior situation between the two groups had no difference. But the number of overweight pregnant women, the incidence of complications and bleeding of the observation group were higher than those of the control group. And the delivery modes of the two groups were different. 90.73% patients of the observation group chose cesarean section, while 63.42% patients ofthe control group chose cesarean section. Conclusion The probability of overweight pregnant women appear to have giant fetus is relatively high. And the cesarean section is the most secure way for these patients.

Giant fetus, Delivery mode, Overweight

·臨床研究·

R714.2

B

1674-9308（2015）07-0026-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.020

166300 黑龍江省大慶市林甸縣醫(yī)院