常龍

正畸牽引治療不同年齡上頜埋伏阻生尖牙效果分析

常龍

目的 探討正畸牽引治療不同年齡上頜埋伏阻生尖牙的臨床治療效果。方法 選取我院收治的頜埋伏阻生尖牙患者60例，將所有患者按年齡階段情況分為兩組，比較兩組患者治療的總有效率情況。結(jié)果 在治療總有效率方面，對(duì)照組患者具有顯著的優(yōu)勢(shì)。結(jié)論 正畸牽引治療不同年齡上頜埋伏阻生尖牙治療效果并不相同，青年患者的效果更好。

正畸牽引；不同年齡；上頜埋伏阻生尖牙

上頜埋伏阻生尖牙是臨床中常見的畸形情況，產(chǎn)生這種情況的因素是多種多樣的。上頜埋伏阻生尖牙的形態(tài)結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，提高了臨床治療的難度。在日常生活中，患者如果沒(méi)有及時(shí)地進(jìn)行治療，很有可能會(huì)出現(xiàn)相鄰牙齒的牙根部吸收的情況，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥情況，給患者的生活造成了嚴(yán)重的影響，降低了患者的生活質(zhì)量。相關(guān)調(diào)查研究表明正畸牽引這種治療方式具有極強(qiáng)的效果，并且青年患者治療的有效率更高，為了探討這一說(shuō)法是否合理，筆者特進(jìn)行了一次研究，證實(shí)了這一觀點(diǎn)的正確性，現(xiàn)將具體情況論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年12月～2014年10月我院進(jìn)行治療的頜埋伏阻生尖牙患者60例，按照年齡階段的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組患者30例。將青年患者劃分為對(duì)照組，成年患者劃分為觀察組。對(duì)照組患者男性15例，女性15例，年齡范圍在13～16歲之間，平均年齡為（13.7±2.25）歲；觀察組患者男性17例，女性13例，年齡范圍在19～30歲之間，平均年齡為（28.75±2.16）歲。

1.2 治療方法

兩組患者均進(jìn)行正畸牽引進(jìn)行治療，治療的步驟如下：（1）首先需要將患者的牙列排齊，使用相關(guān)的工具拓展患者埋伏在阻生牙的附近位置，如果患者在這一過(guò)程中出現(xiàn)間隙不足的情況則需要將牙齒進(jìn)行拔除，只有這樣才能夠保證埋伏阻生尖牙擁有充足的生長(zhǎng)空間；（2）根據(jù)三維CT片的顯示情況找到患者埋伏牙的具體位置，了解埋伏牙冠根的走向情況。進(jìn)行初步的了解之后需要去掉牙體上軟組織，并且對(duì)進(jìn)行腐蝕、沖洗和風(fēng)干等一系列操作，然后粘貼治療中需要使用的牽引裝置進(jìn)行牽引。需要值得注意的是，患者如果發(fā)生唇側(cè)為埋伏阻生尖牙情況則需要使用封閉倒萌法進(jìn)行治療。另外，在治療的過(guò)程中需要將牽引力控制在60 g作用，牽引的方向?yàn)檎Ｑ例X的方向。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療所需要的時(shí)間，比較兩組患者治療的總有效率情況。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

成功：經(jīng)過(guò)治療后，患者臨床癥狀全部消失，牙冠和牙齦情況恢復(fù)正常水平，菌斑指數(shù)情況正常，牙冠的長(zhǎng)度與正常牙冠的長(zhǎng)度一致，并且埋伏尖牙的牙周袋深度小于3 mm，埋伏尖牙牙髓活力正常；有效：牙冠長(zhǎng)度與正常的牙冠長(zhǎng)度有一點(diǎn)差距，但是并不明顯，菌斑指數(shù)情況正常，但是牙周袋情況略大于3 mm；無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療后牙冠的長(zhǎng)度與正常牙冠的長(zhǎng)度相差1 mm以上，并且牙周袋的深度明顯大于5 mm。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者19例患者經(jīng)過(guò)治療后，患者臨床癥狀全部消失，牙冠和牙齦情況恢復(fù)正常水平，菌斑指數(shù)情況正常，牙冠的長(zhǎng)度與正常牙冠的長(zhǎng)度一致，并且埋伏尖牙的牙周袋深度小于3 mm，埋伏尖牙牙髓活力正常，10例患者治療有效，無(wú)效1例，總有效率為96.67%；觀察組顯效12例經(jīng)過(guò)治療后，患者臨床癥狀全部消失，牙冠和牙齦情況恢復(fù)正常水平，菌斑指數(shù)情況正常，牙冠的長(zhǎng)度與正常牙冠的長(zhǎng)度一致，并且埋伏尖牙的牙周袋深度小于3 mm，埋伏尖牙牙髓活力正常，11例患者治療有效，無(wú)效7例，總有效率為76.67%，兩組患者治療的結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，χ2=5.19，P=0.022，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在治療時(shí)間方面，對(duì)照組患者為（8.2±2.5）個(gè)月，觀察組患者為（13.2±3.3）個(gè)月，青年患者治療的時(shí)間明顯比成年患者需要的時(shí)間更短，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，t=7.14，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

阻生牙的產(chǎn)生是臨床中常見的疾病之一，這種情況的產(chǎn)生是多種多樣的，臨床癥狀主要表現(xiàn)為牙齒不能萌生[1]。所謂的埋伏牙就是指牙齒發(fā)生嚴(yán)重阻生時(shí)而埋伏在粘膜或者骨內(nèi)的情況。由于阻生牙情況的產(chǎn)生，牙冠部分會(huì)被牙齦所覆蓋，因此會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌繁殖的情況，當(dāng)患者的抵抗能力下降時(shí)細(xì)菌的能力就會(huì)相對(duì)增強(qiáng)，進(jìn)而導(dǎo)致牙周炎的情況發(fā)生[2]。

據(jù)相關(guān)研究表明，男孩的上頜尖牙萌生的主要年齡階段為13歲左右，女孩的上頜尖牙萌生的主要年齡階段為12歲左右，因此在青少年時(shí)期必須要注意上頜尖牙萌生的情況，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

在臨床治療的過(guò)程中，主要采用的治療方式為正畸牽引，國(guó)外相關(guān)報(bào)道顯示，上頜埋伏阻生尖牙治療的效果不僅與患者牙齒水平位置情況、垂直高度位置情況有關(guān)，還與患者的年齡情況有關(guān)。本次研究匯中，對(duì)照組患者治療的總有效率明顯高于觀察組患者，治療的時(shí)間明顯短于觀察組患者與這一觀點(diǎn)不謀而合，

綜上所述，正畸牽引應(yīng)用于上頜埋伏阻生尖牙的臨床治療中均有一定的效果，但是取得的效果并不相同。從本次研究的結(jié)果上來(lái)看，青年患者的治療效果更好，不僅能夠減少治療所需要的時(shí)間，還能夠提高治療的總有效率情況，減少了自身的痛苦，因此青少年時(shí)期一旦發(fā)現(xiàn)上頜埋伏阻生尖牙情況需要及時(shí)治療，只有這樣才能夠在最大程度上保證自身的健康。

[1] 馬秋君. 正畸牽引治療不同年齡上頜埋伏阻生尖牙療效比較[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（33）：4034-4035，4038.

[2] 韓偉. 正畸牽引治療不同年齡上頜埋伏阻生尖牙效果評(píng)價(jià)[J]. 藥物與人，2014（8）: 30.

To Explore the Effect of Orthodontic Treatment for Impacted Maxillary Canines Between Different Ages

CHANG Long Traditional Chinese Medicine Hospital of Shuangyashan, Shuangyashan 155100, China

Objective To explore the effect of orthodontic treatment for impacted maxillary impacted canines between different ages. Methods 60 patients with jaw ambush impacted maxillary canines from our hospital were selected in this study. All of the patients according to age stages were divided into two groups. The effective rate of the two groups were compared. Results The effective rate of control group were better, with significant difference. Conclusion The age of patients impacted the treatment effect for maxillary canines. The treatment effect is better for young patients.

Orthodontic traction, Different age, Impacted maxillary canines

R783.5

B

1674-9308（2015）07-0057-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.046

155100 黑龍江省雙鴨山市中醫(yī)院