上頜
- 骨性Ⅱ類錯(cuò)畸形患者上頜第一磨牙與上頜竇底垂直向關(guān)系的錐形束CT 分析
例，共240 顆上頜第一磨牙進(jìn)行測(cè)量分析。其中，青少年組為12 ～17 歲，平均年齡13.7 歲，成人組為18 ～38 歲，平均年齡24.0 歲。本研究獲得綿陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院倫理相關(guān)委員會(huì)審批（審批號(hào)：2022KL-20）。1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 青少年組：年齡12 ～17 歲，成人組：年齡18 ～40 歲［4］；恒牙列，上頜第一磨牙牙冠完全萌出，牙根完全形成且無(wú)根尖炎癥；上頜竇完整無(wú)病變；上頜牙槽嵴無(wú)吸收。1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 有正畸史；頜骨區(qū)域有外傷史、手術(shù)
口腔疾病防治 2023年2期2023-01-17
- 上頜竇提升術(shù)中黏膜穿孔風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素的研究進(jìn)展
了廣泛的認(rèn)可，但上頜后牙區(qū)常因骨量不足導(dǎo)致種植困難。牙槽骨骨量不足主要是由于牙周病，以及牙齒缺失后牙槽嵴頂和上頜竇底的破骨細(xì)胞活躍、上頜竇氣化造成的上頜后牙區(qū)牙槽骨雙向吸收[1]。為了解決這一問(wèn)題，Boyne和James在1980年首次發(fā)表了上頜竇提升術(shù)后植骨的理念，隨著逐漸的發(fā)展與完善，使臨床醫(yī)生可以通過(guò)自體骨移植，異體骨移植或骨粉植入等方式增加骨量，促進(jìn)了種植牙手術(shù)的飛速發(fā)展。然而該手術(shù)的難易程度及成功率都與上頜竇的解剖結(jié)構(gòu)有著密切的聯(lián)系，由于上頜竇解
海南醫(yī)學(xué) 2022年3期2022-12-31
- 牙源性上頜竇炎的臨床研究進(jìn)展
龍 劉洪臣牙源性上頜竇炎(Odontogenic Maxillary Sinusitis，OMS)是指與牙齒和牙槽骨相關(guān)的因素導(dǎo)致上頜竇底破壞引起的上頜竇竇腔黏膜水腫、滲出而造成的上頜竇炎，通常由于上頜牙齒感染、外傷、上頜骨病變、上頜骨手術(shù)及種植牙時(shí)上頜竇底黏膜被破壞誘發(fā)[1]。OMS 多發(fā)生于40～50 歲，女性稍多(57.7%)[2]。20 世紀(jì)70 年代前文獻(xiàn)報(bào)道大約10%～12%的上頜竇炎癥是由牙源性感染引起的，Maillet等[3]2011 年報(bào)
中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志 2022年3期2022-11-23
- CBCT分析上頜磨牙牙根及其牙槽嵴頂與上頜竇底壁的位置關(guān)系
劉毅賡，盧 云上頜竇與上頜第一、第二磨牙位置關(guān)系密切，牙根易突入上頜竇內(nèi)造成上頜竇穿孔或?qū)⒏腥緮U(kuò)散至上頜竇內(nèi)[1]。研究上頜磨牙區(qū)牙根與上頜竇底的關(guān)系，對(duì)于上頜磨牙的拔除、正畸治療方案設(shè)計(jì)、微螺釘種植體支抗植入、牙齒移動(dòng)的垂直向控制和正畸-正頜聯(lián)合治療十分重要[2-3]。有研究表明在7～20歲上頜竇三維徑線線性增大，13～17歲增長(zhǎng)最快，18～20歲達(dá)峰值，21～28歲小幅下降[4]。在國(guó)內(nèi)外報(bào)道中，成年人上頜竇與上頜第一、第二磨牙位置關(guān)系的文獻(xiàn)較多，而6
口腔醫(yī)學(xué) 2022年10期2022-11-15
- 上頜磨牙和上頜竇關(guān)系的錐形束CT研究
,楊俊秀,于慧寧上頜竇位于顱骨中面部，其形狀、位置和尺寸是因人而異。上頜竇彎曲的部位稱為上頜竇底，通常由薄骨板或黏膜組成[1]。由于上頜竇底與上頜磨牙根尖距離接近，常常發(fā)生并發(fā)癥，如牙源性感染累及上頜竇，可引起上頜竇炎，或種植手術(shù)時(shí)引起上頜竇黏膜撕裂或穿孔以及拔牙后形成的口腔上頜竇瘺[2-3]。種植體植入成功的關(guān)鍵在于它可與骨組織之間緊密結(jié)合形成“骨整合”，牙槽骨的質(zhì)和量對(duì)種植義齒有著重要的意義[4]。上頜后牙區(qū)牙齒缺失后，眾多因素造成牙槽骨高度及寬度減少
寧夏醫(yī)學(xué)雜志 2022年10期2022-11-07
- 單側(cè)第二磨牙正鎖牙合上頜后牙與上頜竇底關(guān)系的研究
]。有學(xué)者報(bào)道，上頜后牙區(qū)的咀嚼壓力與上頜竇底的位置存在一定的關(guān)系[5]。上頜竇底位于上頜后牙的根方，當(dāng)竇底位置變化時(shí)，牙根尖可與上頜竇底接觸甚至穿入其中，無(wú)疑增加了牙齒移動(dòng)過(guò)程中牙根吸收及上頜竇底穿孔的風(fēng)險(xiǎn)，且上頜竇底的形態(tài)結(jié)構(gòu)也與上頜磨牙發(fā)生整體移動(dòng)還是傾斜移動(dòng)存在著很大的聯(lián)系[6]，因此在對(duì)正鎖牙合患者的上頜磨牙進(jìn)行移動(dòng)前，有必要深入分析上頜磨牙牙根與上頜竇底兩者之間的關(guān)系。本研究將使用CBCT 對(duì)單側(cè)第二磨牙正鎖牙合患者的雙側(cè)上頜后牙與上頜竇底的關(guān)
現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志 2022年3期2022-07-25
- 基于CBCT的上頜第三磨牙拔除術(shù)與上頜竇穿孔的相關(guān)性分析
,王 珊，王 玲上頜第三磨牙(maxillary third molar，MTM)是上頜牙列中最后萌出的牙齒，常常因各種疾病或者預(yù)防性因素選擇拔除[1]，是口腔頜面外科常見(jiàn)的手術(shù)之一。上頜竇穿孔是拔除上頜第三磨牙的常見(jiàn)并發(fā)癥，穿孔可能導(dǎo)致急慢性上頜竇炎或上頜竇瘺的形成[2-4]。錐形束CT(cone beam computed tomagraphy，CBCT) 作為一種術(shù)前診斷工具，具有在三維影像的基礎(chǔ)上發(fā)揮分辨率高和影像真實(shí)可靠的優(yōu)勢(shì)[5-7]，目前應(yīng)用
口腔醫(yī)學(xué) 2022年4期2022-05-10
- 不同垂直骨面型上頜后牙牙根與上頜竇底位置關(guān)系分析
潘成瓊 呂 靜上頜竇底指上頜竇的底壁，由上頜骨牙槽突和部分硬腭骨質(zhì)構(gòu)成，其位置隨年齡的增長(zhǎng)而下降，成年后相對(duì)穩(wěn)定[1]。在生長(zhǎng)發(fā)育和竇腔氣化過(guò)程中，上頜竇底可能會(huì)延伸至相鄰牙間或各牙根間[2]。過(guò)低的上頜竇底會(huì)導(dǎo)致拔牙間隙關(guān)閉不全，影響種植支抗釘?shù)闹踩牒头€(wěn)定性，阻礙上頜后牙壓低和限制上頜磨牙的近遠(yuǎn)中向移動(dòng)。上頜牙列的牙根與上頜竇底的密切程度，是正畸方案制定、支抗設(shè)計(jì)的重要影響因素之一。Evren等[3]利用錐形束CT(cone-beam computed
安徽醫(yī)學(xué) 2022年1期2022-02-21
- 二次入路上頜竇外提種植修復(fù)上頜后牙骨量嚴(yán)重不足1例
自述有斷根進(jìn)入左上頜竇內(nèi)，同時(shí)行“上頜竇側(cè)壁開(kāi)窗斷根取出術(shù)”，現(xiàn)自覺(jué)影響進(jìn)食，今來(lái)要求種植修復(fù)左上后牙。無(wú)系統(tǒng)性疾病史，無(wú)藥物過(guò)敏史，無(wú)鼻竇炎史，有吸煙史(10支/d)。患者面部左右對(duì)稱，上中下比例協(xié)調(diào)，口內(nèi)見(jiàn)25、26牙缺失，牙槽嵴吸收中等，黏膜無(wú)紅腫、無(wú)潰瘍，嵴頂頰腭側(cè)角化齦寬度尚可。對(duì)頜36牙過(guò)長(zhǎng)，伸長(zhǎng)2～3mm，牙合齦距較小，近遠(yuǎn)中距正常?？谇恍l(wèi)生一般，牙石(+)，大量色素沉著。CBCT顯示：25、26根尖距牙槽嵴頂3mm處可見(jiàn)一大小約15mm×1
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2021年24期2022-01-04
- 上頜竇醫(yī)源性異物1例
，女，18歲，因上頜竇異物(右)而就診入院。患者入院前3個(gè)月于當(dāng)?shù)乜谇辉\所行患牙拔除，拔除患牙后擬行牙種植，隨即植入人工牙根。入院前2d患者擬植入牙冠時(shí)發(fā)現(xiàn)人工牙根缺失，遂行CT檢查，發(fā)現(xiàn)人工牙根自種植床脫落并嵌頓于上頜竇竇口。期間患者無(wú)鼻塞、膿涕、鼻腔異味、涕中帶血及面部腫痛不適。入院后查體：體溫36.5℃、 脈搏78次/min、 呼吸20次/min、 血壓106/72 mmHg，鼻面部無(wú)腫脹，鼻內(nèi)鏡下見(jiàn)鼻中隔大致居中，右側(cè)中鼻道可見(jiàn)膿性分泌物，未見(jiàn)異物
中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志 2021年5期2021-11-05
- 翼上頜區(qū)種植相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)的影像學(xué)測(cè)量及分析研究
患者的首選。然而上頜后牙區(qū)牙槽骨質(zhì)地疏松且上方存在上頜竇腔，上頜后牙因各種原因缺失后極易出現(xiàn)牙槽骨萎縮，難以進(jìn)行常規(guī)種植修復(fù)[1-2]。目前較為公認(rèn)的觀點(diǎn)是當(dāng)上頜后牙區(qū)竇嵴距小于5 mm時(shí)，通常考慮行上頜竇側(cè)壁開(kāi)窗法(上頜竇底外提升術(shù))抬升上頜竇底黏膜并配合填充植骨材料提高竇嵴距，再行種植體植入術(shù)[3-4]。此外，還有大塊自體骨移植[5]、骨牽引術(shù)[6]等方式應(yīng)對(duì)上頜后牙區(qū)牙槽骨嚴(yán)重萎縮的患者，但也存在治療周期長(zhǎng)、大塊植骨術(shù)需要開(kāi)辟第二術(shù)區(qū)、遠(yuǎn)期效果不確定
口腔醫(yī)學(xué) 2021年7期2021-08-11
- 上頜竇口大小與上頜竇副口對(duì)上頜竇氣化影響的CBCT分析
330000）上頜竇位于上頜骨內(nèi)，剛出生時(shí)，它是一狹長(zhǎng)裂隙，隨著顱面部的發(fā)育和恒牙列的萌出向鄰近的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行延伸，這一生理過(guò)程被稱之為上頜竇氣化[1]。有研究表明上頜竇向牙槽突的延伸最為常見(jiàn)[2]，因此這里以上頜竇底部為觀察界面評(píng)估上頜竇氣化程度。當(dāng)上頜竇向牙槽突過(guò)度延伸——竇底與牙根直接接觸或者牙根突入竇腔之內(nèi)時(shí)，口腔臨床診療將變得更加棘手。上頜竇口是竇腔與鼻腔進(jìn)行直接溝通交流的結(jié)構(gòu)區(qū)域，而上頜竇副口是一解剖變異，位于鉤突和下甲骨之間。竇口直徑的差異
醫(yī)藥前沿 2021年17期2021-08-06
- 鼻內(nèi)鏡下擴(kuò)大上頜竇開(kāi)放術(shù)治療上頜竇良性病變患者的療效及復(fù)發(fā)率分析
市 361003上頜竇良性病變包括上頜竇囊腫、上頜竇息肉、真菌性上頜竇炎、乳頭狀瘤等，主要表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、流膿涕、鼻出血等。上頜竇良性病變以手術(shù)治療為主，鼻內(nèi)鏡下上頜竇自然口擴(kuò)大是治療上頜竇良性病變的常用術(shù)式，可有效清除病灶，但對(duì)上頜竇腔深處病變?nèi)缜跋隆⑶皟?nèi)下、淚前隱窩、齒槽隱窩等處難以徹底清除，復(fù)發(fā)率高[1]。鼻內(nèi)鏡下擴(kuò)大上頜竇開(kāi)放術(shù)除上頜竇自然口開(kāi)大外，自淚前隱窩入路切開(kāi)并鑿開(kāi)鼻腔外側(cè)壁骨質(zhì)行下鼻道開(kāi)窗、上頜竇內(nèi)側(cè)壁切除可清晰顯示上頜竇腔結(jié)構(gòu)，可徹底
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2021年13期2021-07-12
- 根尖周炎引起的牙源性上頜竇炎的治療
龍 劉洪臣牙源性上頜竇炎(Odontogenic Maxillary Sinusitis，OMS)是指與牙齒相關(guān)因素引起的上頜竇炎，Mehra 等[1]報(bào)道發(fā)病率占上頜竇炎的10%～12%。通常由于上頜牙齒感染、外傷、上頜骨病變、上頜骨手術(shù)及種植牙時(shí)上頜竇底黏膜被穿破誘發(fā)[2]。上頜牙齒根尖周炎是上頜牙齒最主要的感染因素，也是牙源性上頜竇炎的病因之一[3]。根尖周炎引起的牙源性上頜竇炎在臨床上是一個(gè)難治性疾病，有可能導(dǎo)致牙齒喪失[4]。我們嘗試通過(guò)完善的根
中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志 2021年2期2021-05-08
- 上頜竇提升術(shù)前上頜竇病變?cè)u(píng)估和處理的研究進(jìn)展
復(fù)手段之一。對(duì)于上頜后牙區(qū)域來(lái)說(shuō)，上頜竇氣化、牙槽嵴頂?shù)奈盏葘?dǎo)致的剩余牙槽骨高度不足是種植修復(fù)的重大挑戰(zhàn)[1]。為了增加上頜后牙區(qū)的垂直向骨高度，臨床上常采用上頜竇提升術(shù)，包括經(jīng)上頜竇側(cè)壁開(kāi)窗的外提升術(shù)[2]和穿牙槽嵴頂入路的內(nèi)提升術(shù)[3]。然而，鼻竇尤其是上頜竇病變的存在可能會(huì)造成術(shù)后并發(fā)癥，影響手術(shù)的效果。本文就上頜竇提升術(shù)前上頜竇病變的評(píng)估以及治療作一綜述，以期為臨床治療提供參考。1 上頜竇提升術(shù)對(duì)上頜竇穩(wěn)態(tài)的影響上頜竇是人體4對(duì)鼻竇之一，也與上頜
國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志 2021年4期2021-03-28
- 上頜竇氣化與牙源性上頜竇炎的相關(guān)性分析
0020)牙源性上頜竇炎是耳鼻咽喉頭頸外科、口腔科常見(jiàn)疾病，但在臨床工作中往往被低估。既往研究提示，約10%～12%的上頜竇炎與牙源性疾病有關(guān)[1-3]，實(shí)際上，其真實(shí)發(fā)病率可能高達(dá)10%～40%[4-6]。雖然牙源性上頜竇炎的臨床表現(xiàn)往往并不典型，但其病理生理、微生物學(xué)、診斷和治療等與其他上頜竇炎差異較大。因此，如不能正確診斷，常常導(dǎo)致相關(guān)治療甚至手術(shù)的失敗[7]。上頜竇的發(fā)育大多始自胚胎第4個(gè)月，從鼻甲外下方的鼻道上皮向外側(cè)突出生長(zhǎng)，通過(guò)成骨細(xì)胞與破骨
中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志 2021年1期2021-03-16
- 探討上頜竇外提升術(shù)聯(lián)合CGF在上頜后牙區(qū)種植修復(fù)的臨床應(yīng)用效果
341000）上頜后牙缺損是臨床常見(jiàn)的口腔疾病，嚴(yán)重影響患者的咀嚼功能。目前，口腔種植體主要用于上頜后牙缺損的臨床治療，其中上頜竇提升被廣泛用于上頜后牙的臨床治療。臨床上常用的修復(fù)方法有固定橋修復(fù)體、活動(dòng)修復(fù)體和種植體修復(fù)，但在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，固定橋修復(fù)體對(duì)患者剩余基牙的要求較高，活動(dòng)修復(fù)體效果較差，患者往往不滿意[1]。近年來(lái)，在上頜竇底提升術(shù)中，CGF 聯(lián)合植骨材料同時(shí)植入種植體內(nèi)，得到上頜后牙區(qū)缺牙、骨量不足患者的一致認(rèn)可。這種方法可通過(guò)植入骨粉增
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2021年5期2021-02-07
- 錐形束CT診斷上頜竇內(nèi)病變的發(fā)生率
646000）上頜竇病變常見(jiàn)于口腔疾病患者，如根尖周病變或囊腫以及腫瘤。影像學(xué)檢查常用于上頜竇疾病的檢查、診斷，CT被認(rèn)為是上頜竇檢查的“金標(biāo)準(zhǔn)”[1-2]，但螺旋CT應(yīng)用于口腔科有諸多局限性，比如成本費(fèi)用高、輻射劑量大等。錐形束CT（cone-beam computed tomography，CBCT）的出現(xiàn)，因其具有分辨率高、成像速度快、輻射劑量小、成本低等優(yōu)勢(shì)被口腔臨床廣泛應(yīng)用。CBCT掃描時(shí)，上頜竇區(qū)域常常因?yàn)榉N植評(píng)估、根尖、骨和炎性病變，多生牙
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年24期2021-01-22
- 上頜竇外側(cè)壁厚度的CBCT影像測(cè)量分析
鍵因素［2］。當(dāng)上頜后牙區(qū)牙列缺損或缺失后，骨組織缺乏適度的生理性刺激不斷萎縮吸收，加之上頜竇氣化等因素的存在，常出現(xiàn)上頜后牙區(qū)剩余骨量不足的情況，使種植手術(shù)遇到困難［3］，臨床上經(jīng)常采用上頜竇提升術(shù)解決這一問(wèn)題［4］。由于上頜竇的范圍、形態(tài)變異較大，如果術(shù)前沒(méi)有詳細(xì)、全面了解上頜竇相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)的特征，可能造成手術(shù)失?。?］。許多報(bào)道［6，7］認(rèn)為上頜竇外側(cè)壁過(guò)薄或過(guò)厚均會(huì)影響上頜竇外提升手術(shù)實(shí)施的難易程度及并發(fā)癥的發(fā)生率，因此術(shù)前需對(duì)外側(cè)壁厚度詳細(xì)準(zhǔn)確測(cè)
口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志 2020年5期2021-01-06
- 上頜竇底黏膜增厚對(duì)上頜竇內(nèi)提升術(shù)同期種植效果的影響*
安 271000上頜后牙缺失后造成的牙槽骨吸收或上頜竇氣化等原因?qū)е路N植所需的骨垂直高度不足，給種植手術(shù)帶來(lái)很大困難和風(fēng)險(xiǎn)甚至無(wú)法種植。1994年Summers[1]提出了經(jīng)牙槽嵴抬升上頜竇底的微創(chuàng)手術(shù)即上頜竇內(nèi)提升術(shù)，相比于上頜竇外提升術(shù)，其具有手術(shù)創(chuàng)傷小、方法簡(jiǎn)單易行、安全可靠和并發(fā)癥少的特點(diǎn)。近年來(lái)在臨床上得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用，并取得了良好的效果。然而，這一手術(shù)成功的關(guān)鍵是保證上頜竇黏膜的完整。上頜竇壁內(nèi)襯一層厚 0.13～1.0 mm的黏膜，該層黏
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報(bào) 2020年10期2020-11-20
- 上頜竇氣化模型的建立及初步應(yīng)力分析
織的改變。尤其在上頜后牙區(qū)，當(dāng)牙齒缺失后，由于上頜竇的存在，通常會(huì)造成上頜后牙區(qū)牙槽骨缺損，影響標(biāo)準(zhǔn)種植體的植入。而在人體的4 個(gè)鼻竇中，上頜竇因其最接近上頜后牙而占據(jù)重要位置。當(dāng)上頜骨發(fā)育時(shí)，上頜竇腔形成并在呼吸運(yùn)動(dòng)中被空氣充滿，給上頜竇內(nèi)壁造成壓力，我們將這一生理過(guò)程稱為氣化。上頜竇氣化導(dǎo)致上頜竇向鄰近解剖結(jié)構(gòu)擴(kuò)張，因此，上頜后牙區(qū)由于上頜竇的存在，是牙槽骨患病率最高的解剖區(qū)域。Chanavaz 報(bào)道上頜竇氣化是由呼吸引起的上頜竇正壓形成的，上頜竇正壓
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年26期2020-04-16
- 牽引助萌上頜埋伏阻生尖牙對(duì)骨性Ⅲ類錯(cuò)牙合青少年上頜竇形態(tài)的影響
除第三磨牙以外，上頜埋伏尖牙發(fā)病率最高[2]?，F(xiàn)國(guó)內(nèi)外關(guān)于上頜埋伏尖牙的研究集中在診斷與定位、影響牽引成功的因素、流行病學(xué)分析、牽引裝置的使用等方面[3-4]。牽引上頜埋伏尖牙與上頜竇生長(zhǎng)發(fā)育之間關(guān)系的研究較少。已有研究表明，不同類型錯(cuò)牙合畸形患者上頜竇體積間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Alberti[5]研究發(fā)現(xiàn)上頜竇體積較小者較體積正常者更易形成Ⅲ類骨面型。因此，本研究選擇青少年骨性Ⅲ類伴單側(cè)上頜尖牙埋伏患者，比較雙側(cè)上頜竇在助萌埋伏尖牙前后的形態(tài)改變，探討牽引
河南醫(yī)學(xué)研究 2020年5期2020-02-26
- 翼上頜區(qū)種植技術(shù)的臨床應(yīng)用與發(fā)展*
李 明 湯春波上頜后部牙齒缺失后，受到上頜竇氣化，剩余牙槽嵴骨量減少和骨質(zhì)差等因素的影響[1,2]，可供利用的骨十分有限，種植體植入該區(qū)域常常遇到很多困難。故Zarb 等[3]將上頜后牙區(qū)稱為口內(nèi)骨結(jié)合種植體治療最為困難和問(wèn)題最多的區(qū)域。當(dāng)上頜后牙缺失而骨量不足時(shí)，以往采用穿牙槽嵴頂或側(cè)壁開(kāi)窗的上頜竇底提升術(shù)聯(lián)合植骨，以增加剩余骨高度，為種植體的植入創(chuàng)造條件。然而，這項(xiàng)技術(shù)所需的愈合時(shí)間較長(zhǎng)，并可能導(dǎo)致上頜竇黏膜破裂，上頜竇炎等并發(fā)癥。1989 年，Tu
中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志 2019年5期2019-10-22
- IBS內(nèi)提骨鑿行山羊上頜竇內(nèi)提升效果的實(shí)驗(yàn)研究
163.com)上頜后牙區(qū)牙齒缺失的患者越來(lái)越多的選擇種植義齒修復(fù)缺失牙,由于上頜后牙區(qū)特殊的解剖結(jié)構(gòu),常有因牙槽嵴萎縮帶來(lái)的骨高度不足的情況,給種植義齒修復(fù)帶來(lái)困難。目前解決這一問(wèn)題的主要方法是上頜竇骨增量技術(shù),包括上頜竇內(nèi)提升術(shù)和上頜竇外提升術(shù)[1]。上頜竇內(nèi)提升術(shù)由于手術(shù)時(shí)間短,創(chuàng)傷小而更易被人們所接受。通過(guò)控制竇膜進(jìn)行上頜竇內(nèi)提升術(shù)(cresta approach with membrane control technique,C.M.C技術(shù))是利
山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2019年3期2019-03-28
- 589 例患者666 個(gè)上頜竇底提升術(shù)前上頜竇解剖變異及病變的CBCT觀測(cè)研究
用[1]。然而，上頜竇解剖變異及病變被認(rèn)為是導(dǎo)致黏膜穿孔乃至植骨失敗的主要原因之一，一直困擾著臨床醫(yī)師[2]。本研究的目的擬通過(guò)CBCT進(jìn)行上頜竇解剖變異及病變的解剖形態(tài)學(xué)觀察，探討上頜竇解剖變異及病變的發(fā)生與分布，從而為降低上頜竇底提升術(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)成功率提供解剖形態(tài)學(xué)參考。Tatum[3]在1976 年最先報(bào)道了上頜竇底提升術(shù)，而美國(guó)醫(yī)生Boyne和James[4]于1980 年發(fā)表了第一篇相關(guān)文獻(xiàn)。此后，Summers[5]于1994 年提出了
實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志 2019年1期2019-03-04
- 內(nèi)窺鏡輔助疑難上頜竇底提升術(shù)病例1 例
腔醫(yī)學(xué)院種植中心上頜后牙區(qū)剩余骨高度不足的情況，增加了種植外科手術(shù)的難度和種植失敗的風(fēng)險(xiǎn)。上頜竇底提升術(shù)是最常見(jiàn)的克服上頜后牙區(qū)骨量不足的外科技術(shù)。對(duì)于上頜后牙區(qū)剩余骨高度≥5 mm的患者，可選擇穿牙槽嵴頂上頜竇底提升術(shù)同期植入種植體的治療方案[1]。穿牙槽嵴頂上頜竇底提升術(shù)雖然創(chuàng)傷小，術(shù)后腫脹輕微，但由于其無(wú)法在直視下實(shí)施手術(shù)，易造成竇底黏膜穿孔，形成上頜竇炎，使得其在應(yīng)用中存在一定的限制[2]。本病例缺牙區(qū)剩余骨高度為4 mm，應(yīng)用內(nèi)窺鏡技術(shù)，在直視情
實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志 2019年1期2019-03-04
- 上頜磨牙區(qū)種植體植入后致上頜竇炎及相關(guān)文獻(xiàn)研究
近期我科收治1例上頜磨牙區(qū)植入種植體后出現(xiàn)上頜竇炎的患者,報(bào)道如下。1 臨床資料患者,男性,35歲。曾因右上第二磨牙牙折于我科門(mén)診拔除,3月后至我科就診要求缺牙區(qū)行種植修復(fù)。完善相關(guān)檢查后局麻下給予患者缺牙區(qū)行上頜竇內(nèi)提升術(shù)同期植入Straumann種植體一枚并嚴(yán)密縫合術(shù)區(qū),常規(guī)種植術(shù)后醫(yī)囑?；颊咝g(shù)后第3天出現(xiàn)術(shù)區(qū)疼痛并伴少量血性膿涕流出。檢查見(jiàn)右側(cè)眶下區(qū)有壓痛,種植術(shù)區(qū)組織略紅腫有輕微觸痛。錐形束CT（Cone beam CT）檢查見(jiàn)植體位于種植窩內(nèi)未見(jiàn)
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志 2019年2期2019-01-03
- 上頜后牙牙根與上頜竇關(guān)系的CBCT與全景片對(duì)比分析
正畸治療常需移動(dòng)上頜第二前磨牙或上頜第一磨牙，且由于上頜竇的形態(tài)各異，上頜第二前磨牙、上頜第一磨牙與上頜竇存在不同鄰近關(guān)系，影響牙齒的移動(dòng)。臨床上常應(yīng)用口腔全景片觀測(cè)牙根與周圍組織的關(guān)系。筆者采用口腔錐形束CT（CBCT）研究上頜后牙牙根與上頜竇的關(guān)系，并與口腔全景片作比較，分析其差異及對(duì)正畸的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1 對(duì)象和方法1.1 對(duì)象 選取2013年1月至2015年1月臺(tái)州市中心醫(yī)院收治的口腔正畸患者120例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除正畸與拔牙全身、局部禁
浙江醫(yī)學(xué) 2018年14期2018-08-05
- 錐形束CT分析上頜竇與上頜牙的解剖關(guān)系
410008）上頜竇是位于上頜體內(nèi)的錐形腔隙，可分為尖、基底部、前、后、上、下壁；竇腔大小不等，左、右側(cè)可不對(duì)稱。錐形束計(jì)算機(jī)斷層掃描（cone beam computed tomography，CBCT）自20世紀(jì)末由意大利和日本學(xué)者研發(fā)以來(lái)，我國(guó)各口腔醫(yī)學(xué)院校以及專科口腔醫(yī)院逐步廣泛引進(jìn)。利用CBCT對(duì)上頜竇的解剖形態(tài)研究，對(duì)于評(píng)估上頜竇炎癥來(lái)源和上頜牙牙根根尖手術(shù)入路、風(fēng)險(xiǎn)，上頜竇提升術(shù)，牙種植術(shù)等具有重要指導(dǎo)意義[1-5]。本實(shí)驗(yàn)利用CBCT及I
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2018年10期2018-04-10
- 基于CBCT的上頜竇底提升關(guān)鍵解剖位點(diǎn)數(shù)據(jù)測(cè)量分析①
)基于CBCT的上頜竇底提升關(guān)鍵解剖位點(diǎn)數(shù)據(jù)測(cè)量分析①李鶴佳1，朱 楊2，李德超2(1.佳木斯大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔修復(fù)學(xué)教研室，黑龍江 佳木斯 154002；2.佳木斯大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔頜面外科教研室，黑龍江 佳木斯 154002)目的：利用錐形束CT(cone beam CT，CBCT)影像測(cè)量上頜竇底提升術(shù)相關(guān)解剖位點(diǎn)，為上頜竇底提升術(shù)提供影像解剖學(xué)數(shù)據(jù)。方法:從2014-08～2015-07在佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔種植科就診的以“上頜后牙區(qū)缺失”為
黑龍江醫(yī)藥科學(xué) 2017年2期2017-06-05
- 上頜竇內(nèi)提升對(duì)上頜竇底黏膜的影響:基于CBCT的影像學(xué)研究
830000）上頜竇內(nèi)提升對(duì)上頜竇底黏膜的影響:基于CBCT的影像學(xué)研究孟 巖（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院影像中心CT室 新疆 烏魯木齊 830000）目的：通過(guò)CBCT影像學(xué)手段，測(cè)量和分析上頜竇內(nèi)提升術(shù)對(duì)上頜竇黏膜的影響。方法：納入因上頜后牙缺失行上頜竇內(nèi)提升術(shù)的25例患者共36側(cè)上頜竇。其中男11例，女14例，平均年齡(45.32±11.34)歲。結(jié)果：術(shù)前上頜竇底黏膜厚度0.65～3.56mm,平均(0.45±0.55)mm，術(shù)后上頜竇底黏膜厚度2
中國(guó)美容醫(yī)學(xué) 2017年4期2017-05-16
- 鄭州地區(qū)漢族人群上頜竇底骨分嵴的CBCT分析*
鄭州地區(qū)漢族人群上頜竇底骨分嵴的CBCT分析*劉薇麗1),李 鐳2),隨麗娜1)#1)鄭州人民醫(yī)院口腔科 鄭州 450000 2)武漢大學(xué)口腔醫(yī)院種植科 武漢 430079#通信作者,女,1966年7月生，本科，主任醫(yī)師，研究方向：口腔種植修復(fù)，E-mail：suilina6@126.com上頜竇底骨分嵴；口腔種植；頭顱錐體束CT目的：通過(guò)頭顱錐體束CT(CBCT)對(duì)鄭州地區(qū)漢族人群上頜竇底骨分嵴的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析。方法：收集行CBCT檢查并且沒(méi)有任何上頜
- 錐形束CT在上頜阻生前牙病因研究中的應(yīng)用
著·錐形束CT在上頜阻生前牙病因研究中的應(yīng)用曹丹1，高鵬程2，李琥1，謝理哲1，嚴(yán)斌1(1.南京醫(yī)科大學(xué)口腔研究江蘇省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，南京醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 正畸科，江蘇 南京 210029;2.東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 口腔科，江蘇 南京 210009)目的:探討上頜切牙阻生與上頜尖牙阻生是否存在共同的危險(xiǎn)因素。方法：選取295例上頜阻生尖牙或阻生切牙患者為實(shí)驗(yàn)組，295例年齡性別相匹配的無(wú)上頜阻生牙患者為對(duì)照組，治療前患者均接受錐形束CT(CBCT)掃描。在
- 球囊擴(kuò)張術(shù)聯(lián)合電子喉鏡治療上頜竇囊腫26例
聯(lián)合電子喉鏡治療上頜竇囊腫26例孟中華，劉永剛，彭檀，程耀蘭目的：探討經(jīng)上頜竇竇口球囊擴(kuò)張術(shù)聯(lián)合電子喉鏡治療上頜竇囊腫的療效。方法：對(duì)26例確診為上頜竇囊腫的住院患者，經(jīng)鼻內(nèi)鏡行上頜竇自然口球囊擴(kuò)張后，應(yīng)用電子喉鏡經(jīng)擴(kuò)大的上頜竇自然口插入上頜竇，應(yīng)用活檢鉗摘除上頜竇囊腫；術(shù)后隨訪6～12個(gè)月，評(píng)價(jià)臨床療效。結(jié)果：26例上頜竇囊腫均被成功摘除，術(shù)后未出現(xiàn)鼻腔出血、鼻腔粘連、鼻淚管損傷等并發(fā)癥，1例患者術(shù)后囊腫復(fù)發(fā)，再次經(jīng)上頜竇自然口插入電子喉鏡摘除后痊愈。結(jié)
蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2016年7期2016-09-01
- CBCT在上頜竇提升術(shù)中的應(yīng)用
馬林虎CBCT在上頜竇提升術(shù)中的應(yīng)用●馬林虎目的：探討口腔頜面錐形束CT(CBCT)在上頜竇提升牙種植術(shù)中的應(yīng)用，并評(píng)價(jià)其效果。方法：18例上頜后牙區(qū)行上頜竇內(nèi)提升和上頜竇外提升進(jìn)行人工牙種植患者，在術(shù)前均拍攝錐形束CT，測(cè)量和觀察上頜后牙缺牙區(qū)牙槽嵴高度、寬度及上頜竇的形態(tài)，完成上頜竇提升和牙種植術(shù)，術(shù)后定期隨訪觀察。結(jié)果：18例手術(shù)均按術(shù)前設(shè)計(jì)完成了上頜竇提升和種植體植入，所有種植體骨結(jié)合良好，現(xiàn)均已完成永久性冠修復(fù)，短期效果滿意。結(jié)論：CBCT三維成
保健文匯 2016年7期2016-03-27
- 錐形束CT 分析上頜后牙牙周病及根尖病變對(duì)上頜竇底黏膜厚度的影響
槽嵴的吸收，使得上頜后部的種植牙垂直高度不足。而上頜竇提升術(shù)是解決上頜后部骨量不足的重要方法[1-2]，需要種植醫(yī)生在術(shù)前對(duì)術(shù)區(qū)上頜竇的解剖結(jié)構(gòu)充分了解。錐形束CT（CBCT）因其可提供三維重建，提高影像診斷正確率，同時(shí)具備輻射劑量低等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)逐漸地被運(yùn)用于種植術(shù)前檢查[3]。然而，應(yīng)用CBCT 分析上頜后牙牙周病及根尖病變患者的上頜竇影像學(xué)特征的研究，在國(guó)內(nèi)尚鮮見(jiàn)相關(guān)報(bào)道。因此，本研究通過(guò)運(yùn)用CBCT對(duì)上頜后牙牙周病及根尖病變患牙的上頜竇解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行測(cè)
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2015年1期2015-12-31
- 鼻內(nèi)鏡輔助下口腔上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)的臨床療效
鼻內(nèi)鏡輔助下口腔上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)的臨床療效顧曉莉 265300山東省棲霞市中醫(yī)醫(yī)院目的：探討口腔上頜竇瘺的修補(bǔ)方法。方法：對(duì)5例合并嚴(yán)重上頜竇炎的口腔上頜竇瘺患者，在鼻內(nèi)鏡輔助下采用口腔合瓣縫合加上頜竇內(nèi)“三明治”法修補(bǔ)。結(jié)果：5例患者均一期愈合，隨訪3個(gè)月～1年，瘺口愈合良好，復(fù)查鼻竇CT上頜竇炎癥消失。結(jié)論：鼻內(nèi)鏡輔助下口腔內(nèi)合瓣縫合加上頜竇內(nèi)“三明治”法修補(bǔ)術(shù)是治療合并嚴(yán)重上頜竇炎口腔上頜竇瘺的有效方法。內(nèi)鏡檢查；上頜竇瘺；修補(bǔ)術(shù)口腔上頜竇瘺常發(fā)生在上
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2015年26期2015-12-24
- 口腔種植術(shù)前錐形束CT影像評(píng)估上頜竇狀況
檢查可以幫助了解上頜竇的情況，涉及到上頜竇的種植術(shù)應(yīng)常規(guī)拍攝CBCT。1 CBCT的基本概念CBCT成像是利用錐形束的X線掃描所需要的范圍（如6 cm×6 cm、10 cm×10 cm等），一次掃描后獲得該范圍內(nèi)的所有數(shù)據(jù)，通過(guò)平板接收信號(hào)最后轉(zhuǎn)換為圖像，而不是采用螺旋CT分層掃描方式完成，所以不存在層厚的概念；其是通過(guò)象素點(diǎn)的大小來(lái)決定圖像的清晰度。CBCT可以根據(jù)平板的大小分為大、中、小視野，理想的CBCT應(yīng)該同時(shí)具有多個(gè)視野可供選擇，以保證用最低的輻
華西口腔醫(yī)學(xué)雜志 2015年4期2015-10-13
- 上頜竇與上頜后牙關(guān)系分型在上頜后牙斷根取出術(shù)中的臨床意義
大成·臨床研究·上頜竇與上頜后牙關(guān)系分型在上頜后牙斷根取出術(shù)中的臨床意義浦江 趙賓 高寶霞 徐文瑞 張大成上頜竇；上頜后牙；鼻內(nèi)窺鏡；斷根上頜后牙斷根進(jìn)入上頜竇內(nèi)是臨床拔牙術(shù)中較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。在治療上，根據(jù)斷根的位置不同，所采取的取出方法也不同。更重要的是，上頜竇底部與上頜后牙牙根的位置關(guān)系，形態(tài)結(jié)構(gòu)的不同，同種取出斷根方法所得到的效果也明顯不同。我們對(duì)于21例上頜后牙斷根進(jìn)入上頜竇的病例進(jìn)行分析，探討不同類型患者最適合的斷根取出方法。1 臨床資料1.
河北醫(yī)藥 2014年4期2014-04-02
- 淺談上頜第三磨牙解剖特點(diǎn)在其拔除操作中的應(yīng)用
張蓉淺談上頜第三磨牙解剖特點(diǎn)在其拔除操作中的應(yīng)用張蓉目的關(guān)于上頜第三磨牙解剖特點(diǎn)在其臨床拔除操作中的應(yīng)用。方法在近五年來(lái)拔除300例上頜第三磨牙中, 根據(jù)其解剖特點(diǎn)在臨床拔除操作中采取相應(yīng)措施。結(jié)果300例上頜第三磨牙均安全拔除, 無(wú)一例斷根及鄰牙損傷等拔牙并發(fā)癥, 且拔除時(shí)間明顯縮短。結(jié)論拔除上頜第三磨牙時(shí), 根據(jù)其解剖特點(diǎn),采取相應(yīng)措施, 可短時(shí)、安全地拔除。上頜第三磨牙解剖特點(diǎn); 拔除 ; 對(duì)應(yīng)措施；安全拔除1 臨床資料1.1 一般資料 對(duì)象為200
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2014年1期2014-02-17
- 鼻內(nèi)鏡下上頜竇囊腫的手術(shù)治療
000）鼻內(nèi)鏡下上頜竇囊腫的手術(shù)治療徐 旭（丹東市第一醫(yī)院 耳鼻喉科，遼寧 丹東 118000）目的探討鼻內(nèi)鏡下切除上頜竇囊腫的方法。方法鼻內(nèi)鏡下上頜竇前壁開(kāi)窗術(shù)、輔以上頜竇中鼻道開(kāi)窗術(shù)治療上頜竇囊腫50例。結(jié)果所有囊腫均在鼻竇內(nèi)鏡下完整切除，隨訪1～3年無(wú)復(fù)發(fā)。結(jié)論鼻內(nèi)鏡下上頜竇前壁開(kāi)窗術(shù)，輔以上頜竇中鼻道開(kāi)窗術(shù)切除上頜竇囊腫創(chuàng)傷小，操作簡(jiǎn)便，治療效果確切，是治療上頜竇囊腫的有效方法。上頜竇囊腫；內(nèi)鏡外科手術(shù)上頜竇囊腫傳統(tǒng)行上頜竇根治術(shù)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的臨床
中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年15期2013-01-23
- 上頜后牙缺失病人上頜竇CBCT影像學(xué)特征分析
710032)上頜后牙缺牙區(qū)常因牙槽嵴的吸收及上頜竇腔氣化而導(dǎo)致骨量不足，為種植修復(fù)帶來(lái)了挑戰(zhàn)，上頜竇底提升技術(shù)有效地解決了這一難題［1－2］。然而有文獻(xiàn)報(bào)道，上頜竇腔內(nèi)病變及解剖異常會(huì)影響竇底提升種植手術(shù)，增加術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥，甚至影響到提升效果［3］。因此，術(shù)前上頜竇正確的影像學(xué)分析診斷及評(píng)估是非常重要的。上頜竇腔內(nèi)最常見(jiàn)的兩種異常影像分別為黏膜增厚和上頜竇囊腫;在全景片影像檢查中，黏膜增厚的發(fā)生率為 10.6% ～ 12.3%［4－5］，上頜竇囊
牙體牙髓牙周病學(xué)雜志 2012年4期2012-11-05
- 單側(cè)上頜竇病變的臨床診斷及治療
00）臨床上單側(cè)上頜竇病變就診的患者，主訴多為一側(cè)鼻塞、多涕，部分患者伴有患側(cè)面部麻木脹痛，頭痛，嗅覺(jué)減退，涕中帶血癥狀，經(jīng)單純抗炎治療后癥狀仍持續(xù)或反復(fù)[1，2]。現(xiàn)對(duì)2007年至2011年我科收治的67例單側(cè)上頜竇病變的患者進(jìn)行回顧性臨床分析，單側(cè)上頜竇病變包括：上頜竇急、慢性炎癥，牙源性上頜竇炎、上頜竇囊腫、上頜竇真菌病、上頜竇后鼻孔息肉、上頜竇惡性腫瘤。1 資料與方法1.1 臨床資料本組67例，男38例，女29例。年齡23～68歲，平均年齡36.2
中國(guó)醫(yī)藥指南 2012年14期2012-01-24
- 鼻內(nèi)鏡下中、下鼻道徑路治療上頜竇良性病變療效觀察
、下鼻道徑路治療上頜竇良性病變100余例,治療效果良好,在其中隨機(jī)抽出40例進(jìn)行療效分析。1 資料與方法1.1 一般資料上頜竇良性病變包括上頜竇炎、上頜竇囊腫、上頜竇息肉、上頜竇霉菌病等疾病,40例病例中,上頜竇炎12例(其中全組鼻竇炎3例,雙側(cè)篩、上頜竇炎4例,單側(cè)篩、上頜竇炎5例),上頜竇囊腫16例(其中6例為雙側(cè)),上頜竇息肉7例(其中3例為上頜竇及后鼻孔息肉),上頜竇霉菌病5例(其中4例累及篩竇,1例術(shù)前診斷為上頜竇腫物,5例病例中有3例患者在潮濕
中外醫(yī)療 2011年18期2011-02-21