柴方平

小兒肺炎支原體肺炎臨床效果觀察

柴方平

目的 淺析小兒肺炎支原體肺炎臨床效果觀察。方法 將我院收治的肺炎支原體肺炎小兒96例按照隨機抽選的方式分為實驗組、對照組和研究組，研究組給予中藥治療，實驗組給予阿奇霉素，對照組給予紅霉素治療。結(jié)果 阿奇霉素治療效果最好，中藥治療不良反應最少。結(jié)論 治療小兒肺炎支原體肺炎，采用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，適合的配置中藥進行治療，效果更佳。

肺炎支原體肺炎；臨床效果；觀察

肺炎支原體肺炎是臨床上常見的兒科疾病，此疾病能夠引發(fā)患兒胸悶、咳嗽、發(fā)熱等[1]。本次選取我院收治的肺炎支原體肺炎小兒96例，作為本次研究對象，其具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2013年8月～2014年8月我院收治的肺炎支原體肺炎小兒96例,作為本次研究對象，其中男患兒50例，女患兒46例，年齡在2～12歲，平均年齡為（6.31±1.02）歲。所有患兒均符合小兒肺炎的臨床癥狀、胸部X線攝片以及實驗室病理學的診斷標準。將所有患兒按照隨機抽選的方式分為實驗組、對照組和研究組各32例，三組患兒年齡、性別等一般資料均無顯著差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 材料與方法

研究組給予中藥治療，實驗組給予阿奇霉素治療，對照組給予紅霉素治療。均給予三組患兒止咳、退熱等處理。

對照組：給予紅霉素（國藥準字：H12020970，生產(chǎn)廠家：天津金耀氨基酸有限公司），20～30 mg/（kg·d），分兩次靜脈滴入一個療程為2周。

實驗組：給予患兒靜脈注射阿奇霉素注射液（國藥準字：H20060040，生產(chǎn)廠家：辰欣藥業(yè)股份有限公司），每日一次，給藥5天停藥3天，再治療3天。

研究組：在紅霉素的治療基礎上給予通宣理肺顆粒（批準文號：國藥準字Z51021437，生產(chǎn)單位：江西本真藥業(yè)有限責任公司，成分：杏仁、甘草、炒枳殼、桔梗、半夏、苦麻黃、陳皮、前胡、茯苓、蘇葉、黃岑）9克/次，每日兩次，連用2周；一個療程后觀察三組治療效果。

1.3 評價標準

1.3.1 觀察三組患兒治療情況，顯效：患兒一般臨床癥狀，如咳嗽、發(fā)熱、嘔吐、氣促鼻干煽等癥狀均得到顯效改善；有效：患兒一般臨床癥狀，如咳嗽、發(fā)熱、嘔吐、氣促鼻干煽等癥狀均得到有效改善；無效：患兒臨床癥狀無任何改善，甚至病情加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.3.2 觀察三組患兒肺部啰音、飲食改善以及咳嗽消失時間情況。

1.3.3 觀察三組患者不良情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS13.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量數(shù)據(jù)采用（±s）表示，組間比采取t檢驗；百分比表示計數(shù)資料，數(shù)據(jù)對比采用χ2檢驗，對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患兒治療效果對比

實驗組：顯效20例（62.50%）、有效11例（34.37%）、無效1例（3.13%）；

對照組：顯效14例（43.75%）、有效8例（25.00%）、無效10例（31.25%）；研究組：顯效17例（53.13）、有效13例（40.62%）、無效2例（6.25%）；實驗組總有效率為96.88%，對照組總有效率為68.75%，研究組總有效率為93.75%。

2.2 三組患兒咳嗽消失時間、肺部啰音、飲食改善時間對比

實驗組: 咳嗽消失（3.25±1.42）d、肺部啰音（3.56±0.89）d、飲食改善（5.12±0.39）d；對照組：咳嗽消失（4.89±1.43）d、肺部啰音（4.92±0.79）d、飲食改善（6.28±0.49）d；實驗組:咳嗽消失（3.13±0.92）d、肺部啰音（3.71±0.69）d、飲食改善（5.02±0.49）d。

2.3 三組患兒不良反應情況對比

實驗組：惡心6例（18.75%）、腹痛7例（1.88%）；對照組：惡心10例（31.25%）、腹痛12例（37.50%）；研究組：惡心1例（3.13%）、腹痛1例（3.13）；實驗組總發(fā)生率40.63%，對照組68.75%，研究組6.25%。

3 討論

肺炎支原體肺炎是一種小兒十分常見的呼吸道疾病，一年四季均可出現(xiàn)，其疾病一旦發(fā)現(xiàn)需要及時進行治療，如果治療未痊愈，則容易出現(xiàn)反復發(fā)作的情況，病程得到延誤使小兒容易伴發(fā)并發(fā)癥[2]。經(jīng)過本次研究治療結(jié)果顯示，實驗組總有效率為96.88%，對照組總有效率為68.75%，研究組總有效率為93.75%；可以知道實驗組和研究組治療效果無顯著差異，但是與對照組相比具有顯著差異，同時阿奇霉素的治療效果更佳優(yōu)于重要治療。對于三組患兒咳嗽消失時間、肺部啰音、飲食改善時間對比，實驗組和研究組對比無顯著差異，但是與對照組相比具有顯著差異。這說明采用阿奇霉素和中藥治療效果明顯。通過三組不良情況對比，研究組明顯由于實驗組組合對照組；其次是實驗組優(yōu)于對照組，其原因是阿奇霉素主要的腸道功能進行排泄，紅霉素需要腎臟代謝，一定劑量便會對腎臟有所損傷，因此阿奇霉素不會對腎臟造成損傷，從而減少不良反應的發(fā)生率[3]。此外，本次研究中給予中藥治療，其不良反應率最小，其主要原因在于藥方均為中藥成分，無副作用，由此可知，治療小兒肺炎支原體肺炎，采用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是最佳選擇，如果能夠適合的配置中藥進行治療，則能夠有效預防大環(huán)內(nèi)酯類抗生素帶來的腸道反應，效果更快、更有效。

[1] 劉麥葉. 阿奇霉素序貫治療小兒肺炎支原體肺炎50例臨床效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2011，9(34)：143-144.

[2] 蔣惠新. 小兒肺炎支原體肺炎臨床診斷及治療效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2012，10(16)：253-254.

[3] 龍建新. 阿奇霉素聯(lián)合中藥治療37例小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥科學，2014，12(14)：77-78.

To Explore the Clinical Effect of Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia in Children

CHAI Fangping Dongning community health service center in Dongning county, Dongning 157299, China

Objective To explore the clinical effect of mycoplasma pneumoniae pneumonia in children. Methods All of the patients were divided into experimental group, control group and the study group randomly. The research group were treated by traditional Chinese medicine, the experimental group received azithromycin, and the control group was given the erythromycin. Results The best therapeutic effect was in the experimental group with azithromycin. And the minimal adverse reaction was in the research group with Chinese medicine treatment. Conclusion The best treatment for children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia is macrolide antibiotics with traditional Chinese medicine.

Mycoplasma pneumoniae pneumonia, Clinical effect, Observation

R725.6

B

1674-9308（2015）07-0081-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.067

157299黑龍江省東寧縣東寧社區(qū)衛(wèi)生服務中心