鐘曉華

護(hù)理干預(yù)對(duì)200例骨質(zhì)疏松患者的影響觀察

鐘曉華

目的 探討骨質(zhì)疏松患者的有效護(hù)理方法。方法 將200例骨質(zhì)疏松患者隨機(jī)劃分為整體護(hù)理干預(yù)組與常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，常規(guī)護(hù)理干預(yù)組采用常規(guī)性護(hù)理干預(yù)方法，整體護(hù)理干預(yù)組采用整體護(hù)理干預(yù)方法。結(jié)果 整體護(hù)理干預(yù)組況明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 整體護(hù)理干預(yù)方法比常規(guī)護(hù)理方法更為有效。

整體護(hù)理；骨質(zhì)疏松；療效

作者所在醫(yī)院通過(guò)對(duì)100例骨質(zhì)疏松患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，取得了非常良好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從作者所在醫(yī)院自2013年1月～2013年12月以來(lái)，收治的骨質(zhì)疏松患者中選擇200例作為臨床研究對(duì)象。將患者隨機(jī)劃分為整體護(hù)理干預(yù)組與常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，每組人數(shù)100例，分組后整體護(hù)理干預(yù)組有男性患者51例，女性患者49例，最小年齡46歲，最大年齡78歲，平均（64.8±4.2）歲。常規(guī)護(hù)理干預(yù)組有男性患者50例，女性患者50例，最小年齡47歲，最大年齡76歲，平均（64.9±4.6）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在男女性別構(gòu)成比例與年齡的對(duì)比差異上，均不存在明顯差異（P＞0.05），臨床可比性充分。

1.2 護(hù)理方法

在相同治療方法的基礎(chǔ)上，根據(jù)分組對(duì)常規(guī)護(hù)理干預(yù)組患者實(shí)施常規(guī)性的護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)整體護(hù)理干預(yù)組患者實(shí)施干預(yù)范圍更加全面的整體護(hù)理干預(yù)，具體的方法內(nèi)容如下：

1.2.1 疼痛護(hù)理 大多數(shù)骨質(zhì)疏松患者都會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，如前臂、肩背部、膝關(guān)節(jié)疼痛，必須要做好對(duì)患者的疼痛護(hù)理[1]。要對(duì)患者做好御寒、保暖方面的護(hù)理工作，適時(shí)的增減衣物、被褥，患者需要用水時(shí)，盡量為其提供溫水。對(duì)于疼痛感不是非常強(qiáng)烈的患者，可以通過(guò)下棋、讀報(bào)、看電視等方式來(lái)轉(zhuǎn)移他們的注意力，起到減少疼痛的護(hù)理效果。

1.2.2 安全護(hù)理 由于骨質(zhì)疏松病情的影響，患者非常容易出現(xiàn)跌倒、骨折，發(fā)生安全事故。應(yīng)當(dāng)設(shè)置防滑磚、防滑扶手，廁所要設(shè)置防滑墊，光線要明亮，走廊、室內(nèi)的物品要安全的擺放，防止出現(xiàn)碰撞，如果患者要外出活動(dòng)，必須有家人或護(hù)理人員陪同。

1.2.3 飲食護(hù)理 在對(duì)患者予以含鈣量較高的飲食時(shí)，同時(shí)要配合充足的維生素D。磷是鈣磷代謝中不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素，也應(yīng)當(dāng)適量攝入，而且食物中的鈣磷比值要高于 2∶1。最后，還要增加蛋白質(zhì)的攝入量，減少鹽的攝入，這也是改善骨質(zhì)疏松的重要飲食途徑。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)鍛煉與健康生活方式指導(dǎo) 除了飲食方面要得當(dāng)以外，還需要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，這樣才能進(jìn)一步增強(qiáng)治療效果。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量必須要根據(jù)患者的年齡與病情來(lái)確定，要百分之百確?；颊咴谶\(yùn)動(dòng)過(guò)程當(dāng)中的安全。

1.2.5 心理護(hù)理 護(hù)理人員要根據(jù)患者的個(gè)人心理特征，對(duì)他們進(jìn)行心理引導(dǎo)，告知他們只要能夠積極的配合醫(yī)護(hù)工作，病情很快便能得到控制，幫助他們樹(shù)立起對(duì)生活的信心，消除他們的負(fù)面心理情緒[2]。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在本文的研究過(guò)程當(dāng)中，共有兩項(xiàng)主要觀察指標(biāo)：（1）治療效果；（2）患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

療效評(píng)價(jià)依據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)：患者因骨質(zhì)疏松引起的疼痛等癥狀完全消失，骨密度恢復(fù)至正常指標(biāo)，行動(dòng)能力恢復(fù)至同齡正常水平，為治愈；患者骨質(zhì)疏松癥狀明顯改善，骨密度指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，行動(dòng)能力也可見(jiàn)明顯的提升，為有效；患者骨質(zhì)疏松癥狀無(wú)明顯改善，骨密度指標(biāo)無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，行動(dòng)能力也無(wú)明顯提升，為無(wú)效。治療的總有效率=（治愈患者例數(shù)+有效患者例數(shù)）/患者總例數(shù)×100%?；颊邔?duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度計(jì)算方式為：滿(mǎn)意度=對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意的患者人數(shù)/患者總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05說(shuō)明數(shù)據(jù)對(duì)比差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)分組護(hù)理與觀察后發(fā)現(xiàn)，整體護(hù)理干預(yù)組患者的治療總有效率明顯高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組。整體護(hù)理干預(yù)組治愈58例，有效35例，總有效率93%。常規(guī)護(hù)理干預(yù)組治愈52例，有效34例，總有效率86%，對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)，整體護(hù)理干預(yù)組中有97人對(duì)護(hù)理工作表示非常滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度高達(dá)97%，而常規(guī)護(hù)理干預(yù)組中僅有86人對(duì)護(hù)理工作表示非常滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度僅為86%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

骨質(zhì)疏松一方面會(huì)對(duì)患者的健康造成極大影響，給患者帶來(lái)其他的安全隱患，另一方面還會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，因此探討如何對(duì)骨質(zhì)疏松患者實(shí)施更加積極有效的護(hù)理措施，就具有重要的作用意義[3]。

在本文的臨床研究當(dāng)中，分別對(duì)常規(guī)護(hù)理干預(yù)組與整體護(hù)理干預(yù)組在相同治療方法的基礎(chǔ)上，實(shí)施了常規(guī)性的護(hù)理干預(yù)和干預(yù)范圍更加全面的整體護(hù)理干預(yù)，最終整體護(hù)理干預(yù)組患者的治療與康復(fù)情況明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，且整體護(hù)理干預(yù)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度評(píng)分更高。這說(shuō)明對(duì)骨質(zhì)疏松患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，可以進(jìn)一步提高臨床治療效果。

[1] 曾炳芳，李曉林，章振林. 骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性骨折的挑戰(zhàn)[J].上海醫(yī)學(xué)，2011，34（3）：161-163.

[2] 蔡曉燕. 骨質(zhì)疏松癥患者生命質(zhì)量與抑郁狀態(tài)相關(guān)性臨床分析[J].天津醫(yī)藥，2013，55（12）：1222-1223.

[3] 周慶華，邵小蘭，何成. 老年骨折患者圍術(shù)期并發(fā)癥及手術(shù)護(hù)理干預(yù)[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（5）：65-66.

Influence of Nursing Intervention on 200 Patients With Osteoporosis

ZHONG Xiaohua The Chinese medicine hospital in Yongchuan district, Chongqing 402160, China

Objective Explore effective methods of nursing on patients with osteoporosis. Methods 200 patients with osteoporosis were randomly divided into holistic nursing intervention group and usual care group, the usual care group received routine nursing interventions, and the holistic nursing group received holistic nursing interventions. Results The holistic nursing intervention group was significantly better than usual care intervention group, it was significant differences with statistical significance. Conclusion Holistic nursing intervention is more effective than conventional methods of care, with the clinical and practical value.

Holistic nursing Care, Osteoporosis, Efficacy

R473

B

1674-9308（2015）07-0135-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.114

402160 重慶市永川區(qū)中醫(yī)醫(yī)院