孫海榮

探析整體護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹瀉治療效果的影響

孫海榮

目的 探討、分析整體護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹瀉療效的影響。方法選取我院收治48例腹瀉患兒，以隨機(jī)方式將其分成兩個(gè)小組，命名為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患兒給予整體護(hù)理。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的總有效率以及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度明顯比對(duì)照組高。結(jié)論 對(duì)小兒腹瀉采用整體護(hù)理，可以有效提高臨床療效，提高患兒的生活質(zhì)量。

整體護(hù)理干預(yù)；小兒腹瀉；療效影響

小兒腹瀉是臨床兒科消化系統(tǒng)較為常見(jiàn)以及多發(fā)的疾病，多種病因均能引起小兒腹瀉，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、脫水、嘔吐、惡心以及大便呈稀水狀，其對(duì)患兒的日常生活造成嚴(yán)重的影響。為了研究整體護(hù)理對(duì)小兒腹瀉療效的影響，選取我院2013年6月～2014年6月收治的48例腹瀉患兒作為研究觀察的對(duì)象，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2014年6月收治的48例腹瀉患兒，以隨機(jī)方式將其分成兩個(gè)小組，每組24例患兒，并命名為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男患兒14例，女患兒10例，年齡為3～19個(gè)月，平均為（8.3±5.6）月，病程主要集中在1～5天之間；對(duì)照組男患兒13例，女患兒11例，年齡為2.9～20個(gè)月，平均為（8.5±5.7）個(gè)月，病程為1～6天。兩組患兒均符合臨床腹瀉診斷的標(biāo)準(zhǔn)，伴有不同程度的臨床癥狀，如發(fā)熱、脫水以及大便呈稀水狀等，且均無(wú)嚴(yán)重的系統(tǒng)疾病。并將兩組患兒的臨床基本信息進(jìn)行比較，如患兒的年齡、性別以及病程等，可知兩組患兒不存在明顯的差異。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患兒給予整體護(hù)理，包括以下幾個(gè)方面：（1）前期針對(duì)性護(hù)理，即根據(jù)患兒的具體情況制定與之相適應(yīng)護(hù)理計(jì)劃，并密切關(guān)注患兒的臨床癥狀以及病程的發(fā)展?fàn)顩r，然后據(jù)此選擇治療方法，以此進(jìn)一步緩解患兒的痛苦。在此基礎(chǔ)上還應(yīng)執(zhí)行消毒隔離制度，以此防止感染傳播，同時(shí)還應(yīng)完善患兒的口腔護(hù)理，避免出現(xiàn)口腔干燥的現(xiàn)象，從而影響病情的恢復(fù)，倘若有較為嚴(yán)重的患兒可以根據(jù)具體情況，給予抗生素進(jìn)行服用或者是采用蘇打液進(jìn)行擦洗，以此防止炎癥的發(fā)生[1]。（2）飲食干預(yù)，即根據(jù)患兒的病情輕重以及年齡進(jìn)行合理的安排，應(yīng)以清淡、易于消化、高蛋白以及熱量的食物為主，切忌油膩、辛辣以及生冷物品，以此保證患兒在得到機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)時(shí)，減少患兒腸胃負(fù)擔(dān)，促使患兒病情恢復(fù)，從而提高治療效果。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的患兒也不宜突然斷奶，但減少患兒母乳喂養(yǎng)的時(shí)間，以此保證患兒治療的有效性。（3）患兒臀部護(hù)理，患兒大便后應(yīng)用溫水對(duì)其進(jìn)行洗浴，為了防止交叉感染現(xiàn)象的出現(xiàn)，還應(yīng)采用紫外線燈對(duì)其進(jìn)行照射，如空氣、糞便以及被污染物。患兒的肛周也應(yīng)保持干燥，如患兒出現(xiàn)紅臀的現(xiàn)象，應(yīng)采用相應(yīng)的措施對(duì)其進(jìn)行干預(yù)以此保證患兒臀部皮膚清潔。（4）藥物指導(dǎo)，即根據(jù)患兒的具體情況，采用益生菌類對(duì)腸道菌群平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)，如蒙脫石散劑等，其不但可以保護(hù)腸黏膜、促使受損腸黏膜的恢復(fù)，還可以降低毒素的吸收[2]。（5）心理護(hù)理，即加強(qiáng)溝通，采用溫柔、可親的語(yǔ)言與患兒及家長(zhǎng)交流，以此消除患兒的陌生感以及焦慮緊張情緒，從而提高患兒依從性，家長(zhǎng)也可以從中獲得更多與疾病相關(guān)的知識(shí)以及相應(yīng)措施，從而使治療效果得到進(jìn)行保證。（6）出院干預(yù)，即對(duì)誘發(fā)疾病的病因向家長(zhǎng)進(jìn)一步的強(qiáng)調(diào)，以此進(jìn)一步規(guī)范飲食以及用藥，并通過(guò)電話聯(lián)系的方式，定期復(fù)查，以此有效保證患兒疾病的恢復(fù)。

1.3 療效評(píng)定

首先是通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)定，主要包括病房環(huán)境、護(hù)理人員的態(tài)度以及知識(shí)技能掌握程度的評(píng)判，其分值越高滿意度越高，最高為120分；其次是對(duì)患兒臨床療效的評(píng)判，倘若患兒在3天內(nèi)，其臨床癥狀消失、排便次數(shù)以及糞便性狀恢復(fù)正常，其療效為顯效；倘若在3天內(nèi)臨床癥狀基本消失，排便次數(shù)以及糞便性狀逐漸趨于正常，其療效為有效；倘若在經(jīng)過(guò)3天治療后，患兒指標(biāo)均不符合以上兩個(gè)指標(biāo)，那么其療效為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將在本次臨床價(jià)值獲得的數(shù)據(jù)全部應(yīng)用到SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間用t檢驗(yàn)，組間比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié)果

兩組患兒在經(jīng)過(guò)治療后，均取得相應(yīng)的臨床療效，但以實(shí)驗(yàn)組患兒療效更為明顯，且其護(hù)理滿意度也比對(duì)照組的高。實(shí)驗(yàn)組總有效為95.8%，其中顯效患兒18例，占75%，有效患兒5例，占20.8%，無(wú)效1例，占4.2%；而對(duì)照組總有效率為75%，其中顯效患兒7例，占29.1%，有效患兒11例，占45.8%，無(wú)效患兒6例，占25%；實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理滿意度為（115.2±2.6）分，而對(duì)照組對(duì)護(hù)理滿意度為（89.9±3.5）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

病毒、細(xì)菌是引起小兒腹瀉的主要病原，病毒性腹瀉主要以輪狀病毒為主，其病情發(fā)展迅速，其會(huì)致使小腸黏膜微絨毛與上皮細(xì)胞脫落，部分失去吸收功能，從而引起引發(fā)腹瀉。酸中毒和水電解質(zhì)嚴(yán)重失衡是臨床的主要表現(xiàn)，其對(duì)患兒身體健康造成嚴(yán)重威脅。當(dāng)下尚未有特效的治療方法，主要是通過(guò)對(duì)癥支持治療和維持體液平衡[3]。通過(guò)上述的研究可知，整體護(hù)理可以有效提高臨床療效，快速改善患兒的臨床癥狀，提高患兒生活質(zhì)量。

[1] 沙吾列·木塔力甫，朱慧潔. 護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（8）：23-24.

[2] 劉翼翔. 護(hù)理干預(yù)在腹瀉患兒中的應(yīng)用效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2013，7（34）：56-57.

[3] 陳燕. 綜合護(hù)理對(duì)小兒腹瀉的臨床效果影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2011，8（22）：42-43.

Analysis of the Therapeutic Effect of Holistic Nursing Intervention on Infantile Diarrhea

SUN Hairong The people's hospital of Hailin city, Hailin 157199, China

Objective To investigate and analyze the effect of overall nursing intervention on infantile diarrhea. Methods 48 cases of children with infantile diarrhea were choosed in our hospital, were divided into two groups randomly, named as the experimental group and control group. Children in control group were given conventional nursing, the experimental group was given the overall nursing. Results The total effective rate of experimental group, and nursing satisfaction were significantly higher than the control group. Conclusion Using overall nursing on infantile diarrhea, can improve the clinical curative effect effectively, improve the patient's quality of life, is worth popularizing in clinical application.

Overall nursing intervention, Infantile diarrhea, Effect of impact

R473

B

1674-9308（2015）07-0143-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.121

157199 黑龍江省海林市人民醫(yī)院