張洪巖

探討超聲醫(yī)學(xué)在胎兒發(fā)育異常診斷中的應(yīng)用及臨床價(jià)值

張洪巖

目的 研究分析超聲醫(yī)學(xué)應(yīng)用于胎兒發(fā)育異常診斷的應(yīng)用效果。方法 以2012年～2013年我院的58例接受超聲醫(yī)學(xué)診斷確診為胎兒發(fā)育異常的孕婦作為研究對(duì)象，對(duì)他們的臨床超聲診斷情況進(jìn)行研究。結(jié)果 孕婦的年齡和胎兒異常發(fā)育有較大的關(guān)聯(lián)性，年齡越大，畸形幾率越高，40歲以上的孕婦其發(fā)生率為18.18%。結(jié)論 使用超聲醫(yī)學(xué)來進(jìn)行胎兒異常發(fā)育的臨床診斷效果非常好，對(duì)胎兒的發(fā)育情況提供了較好的檢測(cè)結(jié)果。

超聲醫(yī)學(xué)；診斷；發(fā)育異常

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展快速，圍產(chǎn)期的胎兒死亡率有了較大的下降，嬰兒出生死亡現(xiàn)在主要是因?yàn)樘合忍旎我约鞍l(fā)育異常，所以臨床中早期的診斷是非常重要的，能夠避免胎兒因畸形而死亡，保障了人口的質(zhì)量?，F(xiàn)在臨床中使用的超聲醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)在產(chǎn)科有較廣泛的應(yīng)用，患者獲得的診斷效果也是非常安全可靠的[1-3]。超聲醫(yī)學(xué)診斷能夠讓醫(yī)生對(duì)孕婦及其胎兒的情況進(jìn)行比較全面的了解，對(duì)胎兒各器官的發(fā)育情況進(jìn)行觀察，為胎兒的健康提供保障。在超聲醫(yī)學(xué)診斷應(yīng)用于產(chǎn)前檢查后，胎兒的發(fā)育信息更加的全面。臨床中超聲醫(yī)學(xué)對(duì)孕婦妊娠檢查起到的幫助非常大，降低了生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)性。我院就部分超聲診斷胎兒發(fā)育異常的孕婦進(jìn)行了研究分析，對(duì)其臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年～2013年我院共接收了1 523例孕婦，共有58例因產(chǎn)前超聲診斷確診其胎兒發(fā)育異常。我們將這些孕婦進(jìn)行了分組，根據(jù)年齡段不同，從20以下至40以上共分成六組，每組年齡間隔5歲，對(duì)不同組別的孕婦胎兒異常發(fā)生幾率進(jìn)行比較。

1.2 方法

孕婦仰臥，使用多方位的掃描檢查，檢查胎兒的頭、脊柱、軀體、內(nèi)臟、四肢、胎盤、羊水等情況，確定胎兒的各項(xiàng)生長(zhǎng)情況十分符合正常標(biāo)準(zhǔn)，使用美國GE公司生產(chǎn)的Voluson730型超聲儀的四維模式，來進(jìn)行胎兒面部、軀體等部位的實(shí)時(shí)檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 胎兒發(fā)育異常與年齡的關(guān)系

研究結(jié)果顯示，孕婦在20歲以后，胎兒發(fā)育異常的發(fā)生率隨著年齡增大而有增高的趨勢(shì)。尤其孕婦年齡＞40歲時(shí)，胎兒發(fā)育異常的發(fā)生率高達(dá)18.18%；年齡≤20歲組與31～35歲組的胎兒發(fā)育異常的發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；年齡＞35歲組的胎兒畸形率顯著高于其他年齡組，21～25歲孕婦的胎兒畸形發(fā)生率明顯低于≤20歲組（χ2=89.36，P＜0.01）和31～35歲組（χ2=93.25，P＜0.01）。而21～25歲組與26～30歲組比較無顯著性差異。

2.2 胎兒發(fā)育異常的類型及其構(gòu)成比

胎兒發(fā)育異常根據(jù)類型和構(gòu)成比不同。超聲顯示胎兒十二指腸閉鎖造成的畸形均可見腹腔上部有雙泡現(xiàn)象出現(xiàn)，可能胎兒腹壁裂造成的畸形可見腹腔臟器漂浮于羊水中，可能胎兒內(nèi)異?；芈晥F(tuán)和室壁瘤造成的畸形。

3 討論

現(xiàn)在臨床中使用超聲醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)非常普遍，在眾多的科室中都有較大的應(yīng)用。超聲醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷更新，新方法不斷涌現(xiàn)，讓臨床診斷的精確度也獲得了較大的提升。超聲醫(yī)學(xué)除了可以對(duì)單純疾病進(jìn)行診斷外，還能夠?qū)膊〉闹委熯M(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)控，能夠比較重要的輔助作用。孕婦健康檢查的產(chǎn)前檢查是最重要的內(nèi)容，產(chǎn)前超聲檢查主要是對(duì)胎兒的情況進(jìn)行確定，對(duì)胎兒的畸形以及先天障礙進(jìn)行排除，提升健康胎兒的出生率。

3.1 目前的超聲醫(yī)學(xué)應(yīng)用于產(chǎn)科的主要方面

3.1.1 超聲篩查胎兒畸形

3.1.2 對(duì)胎兒的生長(zhǎng)情況監(jiān)測(cè) 不同孕周的胎兒其大小都能夠通過超聲醫(yī)學(xué)進(jìn)行檢查判斷。臨床應(yīng)用時(shí)采取多次檢查的方式能夠比單次檢查要準(zhǔn)確，臨床參考價(jià)值比較高。還能夠?qū)υ旋g進(jìn)行判斷，對(duì)兩者之間的聯(lián)系進(jìn)行了解。

3.1.3 超聲檢測(cè)胎盤狀態(tài) 胎盤檢測(cè)市委了避免并發(fā)癥的存在，像是胎兒受限、早期大出血等，采取該診斷能有效的進(jìn)行預(yù)防，為臨床準(zhǔn)備提供幫助[4]。

3.1.4 超聲監(jiān)測(cè)臍帶異常變化 臍帶使用超聲檢查也能夠?qū)ζ洚惓，F(xiàn)象進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，及時(shí)有效的進(jìn)行診斷和治療，避免意外的產(chǎn)生。

總之，超聲檢查應(yīng)用于胎兒發(fā)育異常的診斷具有較大的應(yīng)用，檢出率高，對(duì)急性胎兒進(jìn)行診斷，為臨床治療提供參考，提升了人口的質(zhì)量。

[1] 向紅，王自立，羅江平，等. MRI與超聲檢查診斷胎兒先天性異常對(duì)照研究[J]. 中華實(shí)用診斷與治療雜志，2011，25（5）：480-481.

[2] 張素閣，王惠，牟楠楠，等. 超聲診斷雙胎妊娠并胎兒畸形的價(jià)值[J]. 中華實(shí)用診斷與治療雜志，2012，26（10）：1005-1006.

[3] 許玉敏. 超聲影像檢測(cè)胎兒外耳發(fā)育臨床意義[J]. 中華實(shí)用診斷與治療雜志，2012，26（4）：371-372.

[4] 張麗. 系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查在胎兒心臟異常診斷中的價(jià)值[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（6）：119-120.

Discusses the Application of Ultrasonic Medicine in the Diagnosis of Fetal Dysplasia and its Clinical Value

ZHANG Hongyan Heilongjiang Province Suiling County People's Hospital, Suihua 152200, China

Objective To analyze the ultrasonic medicine application effect on the diagnosis of Abnormal fetal development. Methods Selected 58 cases of pregnant women accepted medical ultrasound examination, and been diagnosed as Abnormal fetal development in our hospital from 2012 to 2013 as the research object. Researched on these ultrasonic clinical diagnoses. Results There was larger correlation between the age of the pregnant women and abnormal development of fetus.The higher the age, the deformity rate. The incidence of Over-40-year-old pregnant women was 18.18%. Conclusion Clinical diagnosis effect is very good at using ultrasound to diagnose abnormal fetal development. Ultrasound can provide better detection results for fetal delivery situation and have high clinical value.

Medical ultrasound, Diagnosis, Abnormal development

R714.5

B

1674-9308（2015）07-0190-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.162

152200 黑龍江省綏化市綏棱縣人民醫(yī)院