王玉芹　于冠禮

綜合護(hù)理對(duì)精神病患者攻擊行為的治療效果分析

王玉芹于冠禮

目的 對(duì)綜合護(hù)理對(duì)精神病患者攻擊行為的治療效果進(jìn)行分析。方法 選取2014年6月～2015年8月在我院接受治療的100例有攻擊行為的精神病患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各50例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行對(duì)比、分析。結(jié)果 兩組患者接受護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的語(yǔ)言攻擊、自身攻擊、對(duì)他人攻擊以及對(duì)物品攻擊評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者攻擊行為發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效降低精神病患者攻擊行為的發(fā)生率，能夠?qū)颊咦陨戆踩⑺税踩约柏?cái)產(chǎn)安全形成較好的保護(hù)，臨床治療效果理想。

綜合護(hù)理；精神??；攻擊行為

精神病患者很容易因個(gè)人精神狀態(tài)或外界因素的影響而出現(xiàn)攻擊行為，對(duì)患者自身、他人以及物品安全形成了一定的威脅。本次研究選取我院收治的50例有攻擊行為的精神病患者，給予綜合護(hù)理干預(yù)，取得了非常理想的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年6月～2015年8月在我院接受治療的100例有攻擊行為的精神病患者，其中男性患者73例，女性患者27例，年齡23～61歲，平均年齡（31.2±2.3）歲；病程1～3年，平均病程（1.7±0.3）年。疾病類型：15例為癲癇類精神病，35例為精神分裂，23例為酒精中毒類精神病，27例為情感障礙。通過(guò)隨機(jī)抽樣的方法分為觀察組與對(duì)照組，每組各50例。兩組患者在性別、年齡、病程以及疾病類型等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要措施包括對(duì)患者的活動(dòng)范圍進(jìn)行限定，監(jiān)控患者的日常行為，給予安全保護(hù)及藥物護(hù)理等［1］。觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1行為干預(yù) 結(jié)合患者具體病情及攻擊行為誘因，護(hù)理人員應(yīng)積極引導(dǎo)患者參與多種集體活動(dòng)及興趣活動(dòng)，如看電影、下棋、節(jié)目表演等，以分散患者的注意力，并消耗其過(guò)剩精力，從而降低患者攻擊行為的發(fā)生率［2］。

1.2.2心理干預(yù) 護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通交流，多為患者考慮，全面了解患者的個(gè)性特點(diǎn)、職業(yè)愛(ài)好、宗教信仰以及文化程度等，引導(dǎo)患者對(duì)過(guò)往經(jīng)歷進(jìn)行回憶，對(duì)攻擊行為出現(xiàn)的原因進(jìn)行分析，以消除其心理障礙，并逐漸改變不良行為習(xí)慣。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)尊重患者，態(tài)度要和藹，要耐心解答患者的疑問(wèn)。

1.2.3嚴(yán)格遵守安全制度 每日嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)安全制度對(duì)患者及病房進(jìn)行檢查，以防患者私自攜帶危險(xiǎn)品，消除安全隱患，安排好每日的排班，確保不會(huì)空崗，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)患者的護(hù)理［3］。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)攻擊行為量表對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)分，主要包括四項(xiàng)考核指標(biāo)：語(yǔ)言攻擊、自身攻擊、對(duì)他人攻擊以及對(duì)物品攻擊，各計(jì)5分，護(hù)理人員對(duì)兩組患者接受護(hù)理干預(yù)前后的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分，按照A×1、B×2、C×3、D×4加權(quán)計(jì)算得出得分，并對(duì)兩組患者的攻擊行為情況進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中的全部數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行處理、分析，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1攻擊行為量表指標(biāo)

兩組患者接受護(hù)理干預(yù)前，語(yǔ)言攻擊、自身攻擊、對(duì)他人攻擊以及對(duì)物品攻擊的評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者接受護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的語(yǔ)言攻擊、自身攻擊、對(duì)他人攻擊以及對(duì)物品攻擊評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2攻擊行為發(fā)生情況

50例對(duì)照組患者中，傷人5例，毀物5例，自殺6例，語(yǔ)言攻擊7例，攻擊行為總發(fā)生率為46%；50例觀察組患者中，毀物3例，語(yǔ)言攻擊3例，攻擊行為總發(fā)生率為12%，對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者攻擊行為發(fā)生要低于對(duì)照組，兩組組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

綜合護(hù)理干預(yù)指的是以患者為中心，對(duì)患者攻擊行為進(jìn)行全面分析，掌握攻擊行為的特點(diǎn)、規(guī)律以及患者進(jìn)行攻擊時(shí)的心理狀態(tài)等，根據(jù)研究結(jié)果制定出有針對(duì)性的防范措施，通過(guò)全面的護(hù)理干預(yù)降低患者攻擊行為的發(fā)生率［4-6］。本次研究結(jié)果表明，綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效降低精神病患者攻擊行為的發(fā)生率，能夠?qū)颊咦陨戆踩?、他人安全以及?cái)產(chǎn)安全形成較好的保護(hù)，臨床治療效果非常理想。

［1］劉淑紅. 綜合評(píng)估在精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］. 河南醫(yī)學(xué)研究，2015，6（7）：141-142.

［2］黃慧玲. 住院精神患者攻擊行為特點(diǎn)分析及護(hù)理對(duì)策［J］. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（2）：285-286.

［3］張志玲，范明秀. 109例住院精神患者攻擊行為的防范對(duì)策探討［J］. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（11）：156-157.

［4］蔣麗華. 住院精神分裂癥患者攻擊行為的因素及護(hù)理措施［J］. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014（4）：151-152.

［5］孫燕. 心理護(hù)理在精神科治療康復(fù)中的作用分析［J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（4）：62-63.

［6］辛秀梅. 精神科護(hù)理工作中暴力沖突及應(yīng)對(duì)［J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（3）：118-119.

Analysis of the Effect of Comprehensive Nursing on the Aggressive Behavior of Patients With Psychosis

WANG Yuqin YU Guanli， Weifang city mental health center in Shandong province， Weifang 262400， China

Objective To analyze the treatment effect of the comprehensive nursing on the aggressive behavior of the patients with mental disease. Methods From June 2014 to August 2015 in our hospital for treatment of 100 cases of aggressive behavior of mental patients， randomly divided into observation group and control group， each of 50 cases. The control group was given routine nursing intervention， the observation group was given comprehensive nursing intervention， the clinical efficacy of the two groups were compared and analyzed. Results The two groups of patients with nursing intervention， the observation group were significantly better than the control group， the attack behavior of the observation group was significantly lower than the control group， the two groups were significantly different （P＜0.05）， and there was a statistical significance. ConclusionComprehensive nursing intervention can effectively reduce the incidence of aggressive behavior in patients with mental disease， and can protect the patient's own safety， other people's safety and property security， the clinical treatment effect is very ideal.

Comprehensive nursing， Mental disease， Aggressive behaviour

R473

A

1674-9308（2015）33-0244-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.163

262400 山東省濰坊市精神衛(wèi)生中心