林金瑩

不同類型高脂肪酸飲食對大鼠牙周的影響

林金瑩

目的 對比不同類型的高脂肪酸飲食對大鼠牙周的影響。方法將剛出生的大鼠隨機分為四組，給每組提供不同脂肪酸類型的飲食，從臨床表現(xiàn)和病理組織學(xué)觀察不同組別大鼠牙周狀況。結(jié)果 各實驗組對牙周的影響按嚴(yán)重程度從重到輕的順序是：硬脂酸組、高碳水化合物和高脂肪飲食組、棕櫚酸的飲食組、對照組。結(jié)論 以動物來源為主的飽和脂肪酸引起的牙周炎最嚴(yán)重，以植物來源為主飽和脂肪酸引起的牙周炎較輕，介于兩者之間的是高碳水化合物和高脂肪飲食組，尤以不含油脂飲食最有利于牙周健康。

脂肪酸；飽和脂肪；牙周炎；硬脂酸；棕櫚酸

牙周病作為以口腔中的革蘭氏陰性致病微生物為始動因子的細(xì)菌感染性炎性疾病，并不單是身體局部的慢性炎癥，它還參與一些系統(tǒng)疾病的發(fā)生和發(fā)展過程。流行病學(xué)研究顯示，牙周病是心血管疾病發(fā)生發(fā)展的危險因子之一，對于心血管系統(tǒng)疾病，尤其冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，都與牙周炎之間有密切的關(guān)系［1-3］。本文建立一個高脂肪酸飲食的動物實驗?zāi)Ｐ?，研究高脂肪酸飲食對大鼠牙周炎的影響?/p>

1　資料與方法

1.1一般材料

將剛出生的大鼠隨機分為A、B、C、D四組，每組5只。給每組提供不同脂肪酸類型的飲食。每組大鼠的性別隨機。

1.2方法

A組為硬脂酸飲食；B組為高碳水化合物和高脂肪飲食；C組為棕櫚酸的飲食；D組以玉米飲食作為對照組。在ABC組中，分別將不同的脂肪酸摻入以30%的比例摻入玉米中。一天3餐喂養(yǎng)，每餐每組提供等量的食物。3個月后觀察4組大鼠的口腔牙周狀況：牙齦組織有無充血、出血、腫脹、溢膿、潰瘍、糜爛及牙周袋形成等牙周組織的臨床表現(xiàn)，比較其差別。之后將大鼠用二氧化碳處死，取大鼠雙側(cè)上頜骨，截取規(guī)格為5 mm×5 mm的標(biāo)本，用4%多聚甲醛（PFA）在4度冷房中固定48小時后在10%的乙二胺四乙酸（EDTA）中脫礦40天，用50%、70%、90%、100%乙醇梯度脫水，石蠟包埋。將各組標(biāo)本制成頰舌向5 μm厚的組織切片，蘇木素-伊紅（HE）染色，光學(xué)顯微鏡觀察牙周組織病理改變［4］。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，用（±s）表示計量資料，進(jìn)行t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1臨床表現(xiàn)

A組：牙齦呈暗紅色，質(zhì)地松軟，牙齦邊緣圓鈍且與牙面不貼附，腭側(cè)齦緣粘膜糜爛/壞死，可以探及牙周袋平均為0.9 mm，探診后牙齦出血，附著喪失。B組：牙齦呈暗紅色，邊緣圓鈍，可探及平均0.6 mm牙周袋，探診后袋內(nèi)壁有出血。C組：牙齦呈暗紅色，向冠方腫脹，齦乳頭和齦緣水腫，質(zhì)地松軟，探診后出血；D組：牙齦呈粉紅色，質(zhì)地致密堅韌，富有彈性。

2.2組織病理學(xué)改變

A組牙齦組織中結(jié)合上皮向根方增殖、延伸，形成牙周袋，纖維結(jié)締組織顯著增生，齦溝壁處有大量炎癥細(xì)胞浸潤，以中性粒細(xì)胞居多，牙周膜膠原變性、降解，牙周膜間隙增寬，牙槽嵴頂及固有牙槽骨吸收破壞。B組大鼠的牙齦結(jié)合上皮釘突增生，伸入結(jié)締組織中，纖維結(jié)締組織水腫明顯，有大量的淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞浸潤，牙槽骨沒有明顯改變。C組大鼠齦溝內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤減少，結(jié)合上皮增殖減輕，有較淺的牙周袋。D組：牙齦結(jié)合上皮為無角化的鱗狀上皮，無上皮釘突，牙周膜排列一致、牙槽骨表面光滑，沒有破骨細(xì)胞和骨陷窩形成。

3　結(jié)論

各實驗組對牙周的影響按嚴(yán)重程度從重到輕的順序是：硬脂酸組、高碳水化合物和高脂肪飲食組、棕櫚酸的飲食組、對照組。硬脂酸飲食組在對牙周的影響最大，其次是高碳水化合物和高油脂飲食。棕櫚酸組對牙周的影響比較輕微，對照組牙周狀況最好。各組的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

4　討論

高脂肪酸飲食可以牙周炎的影響是陽性的，這與流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果相符合的［5］。動脈粥樣硬化時可使淋巴細(xì)胞增生，誘導(dǎo)內(nèi)皮表達(dá)白細(xì)胞黏附分子，介導(dǎo)炎癥反應(yīng)。血管內(nèi)的淋巴細(xì)胞與漿細(xì)胞確定了在牙周組織損傷后對血管的起始作用［6］。

硬脂酸，即十八烷酸，是一種以動物脂肪來源為主的飽和脂肪酸。棕櫚酸又稱軟脂酸，即十六烷酸，是一種以棕櫚樹來源為主的飽和脂肪酸。從本實驗可以得出，大量攝入以動物脂肪來源為主的硬脂酸對牙周的影響最大，其牙周的破壞程度大于直接攝入高碳水化合物和高油脂飲食組。大量攝入以植物來源為主的棕櫚酸對牙周的影響比較輕微，牙周狀況明顯好于硬脂酸組和高碳水化合物和高油脂飲食組。但是，與對照組比較，牙周狀況還是比較差。這可能與動物來源的脂肪酸更易引起人體內(nèi)血管周脂肪堆積，造成血管動脈粥樣硬化，從而更易誘發(fā)牙周炎［7-8］。

高油脂食物現(xiàn)在經(jīng)常出現(xiàn)在人們在餐桌上。如何在享受美食的時候也同時保證身體健康是人們越來越關(guān)注的課題。本課題從牙周炎與不同類型高油脂飲食的關(guān)系的角度上，給人們提供了一個食用油選擇的參考。

［1］Jakobsen MU，O’Reilly EJ，Heitmann BL，et al. Major types of dietary fat and risk of coronary heart disease：a pooled analysis of 11 cohort studies［J］. Am J Clin Nutr.，2009，89（5）：1425-1432.

［2］Krause S，Brachmann P，Rrandes C，et a1. Aggregation hehavior blood granulocytes in patients with periodontal disease［J］. AIch Oral Biol.，1990，35（1）：75-77.

［3］Maglakelidze N，Galogre A，Tsagareli Z. Functional-morphologic aspects of changes of mucosal gingiva microcirculatary bed vessels in experimental gingivitis against the background of hyperoholesterolemia［J］. Geo an Med News.，2005（121）：71-74.

［4］程玨，李霞，孫克勤. 不同方法構(gòu)建大鼠實驗性牙周炎模型的研究［J］. 中國藥物與臨床，2007，7（9）：682-684.

［5］Mozaffarian D，Micha R，Wallace S. Effects on coronary heart disease of increasing polyunsaturated fat in place of saturated fat：a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials［J］. PLoS Med.，2010，7（3）：e1000252.

［6］Jain A，Batista EL Jr，Serhan C，et al. Role for periodontitis in the progression of lipid deposition in an animal model［J］. Infect Immun.，2003，71（10）：6012-6028.

［7］Siri-Tarino PW，Sun Q，Hu FB，et al. Meta-analysis of prospective cohort studies evaluating the association of saturated fat with cardiovascular disease［J］. Am J Clin Nutr.，2010，91（3）：535-546.

［8］Gimeno SG，Hirai AT，Harima HA，et al. Fat and fiber consumption are associated with peripheral arterial disease in a crosssectional study of a Japanese-Brazilian population［J］. Circ J.，2008，72（1）：44-50.

The Effect on Rat Periodontal With Different Types of High Fatty Acid Diet

LIN Jinying， Xiamen Dental Hospital in Fujian， Xiamen 361000， China

Objective Comparise the effect on rat periodontal with different types of high fatty acid diet. Methods The newborn rats were randomly divided into four groups and each group was provided different types of fatty food. Observe periodontal status of different groups of rats with clinical and histopathological methods. Results Sequence on experimental groups according to the severity of periodontal from heavier to lighter are: stearic acid group， high-carbohydrate and high-fat diet group， palmitic acid diet group and the control group. Conclusion Periodontitis is the most serious caused by mainly animal origin saturated fatty acids， periodontitis caused by plant-based sources of saturated fatty acids is mild， caused by high carbohydrate and high-fat diet group is between them， especially fatfree diet most conducive to periodontal health.

Fatty acids， Saturated fat， Periodontitis， Stearic acid， Palmitic acid

R587

A

1674-9308（2015）33-0227-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.151

361000 福建省廈門市口腔醫(yī)院