孔秀紅

凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的優(yōu)勢及應(yīng)用效果分析

孔秀紅

目的 分析凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的優(yōu)勢及應(yīng)用效果。方法 對我院120例健康體檢人員，清晨空腹抽取2份靜脈血液樣本，采用鹽水法和凝聚胺技術(shù)對其進(jìn)行輸血檢驗(yàn)，分析應(yīng)用效果。結(jié)果 采用凝聚胺技術(shù)進(jìn)行輸血檢驗(yàn)的效果高于鹽水法，且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 凝聚胺技術(shù)具有較高的靈敏性，操作方便，為臨床的輸血提供了準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，確保了輸血的安全性。

凝聚胺技術(shù)；臨床輸血檢驗(yàn)；鹽水法

輸血在臨床治療上應(yīng)用十分的廣泛，尤其是出血性疾病中，主要是為了維持患者體內(nèi)血液的穩(wěn)定循環(huán)，確?；颊叩纳踩约隘熜1]。在輸血前對患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)?zāi)芴岣咻斞陌踩裕谂R床上主要采用凝聚胺技術(shù)進(jìn)行血液檢驗(yàn)。該方法具有操作簡便、靈敏度高的特點(diǎn)。本文選取我院120例健康體檢人員作為本次研究的對象，每位人員于清晨空腹抽取靜脈血液樣本，采用凝聚胺技術(shù)對其進(jìn)行輸血檢驗(yàn)，能準(zhǔn)確地給臨床輸血提供檢驗(yàn)結(jié)果，保證了輸血的安全性，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2014年6月的120例健康體檢人員作為本次研究的對象，每位人員于清晨空腹抽取2份靜脈血液樣本，分別采用鹽水法和凝聚胺技術(shù)進(jìn)行輸血檢驗(yàn)。其中男性為67例，女性為53例，年齡為8～65歲，平均年齡為（28.85±2.58）歲。

納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：120例體檢人員需滿足：（1）所有研究對象在研究前進(jìn)行了健康檢查。（2）所有入選者沒有血液系統(tǒng)方面的疾病以及會影響研究結(jié)果的疾病。（3）所有入選者沒有處于妊娠期和哺乳期的，沒有精神類疾病。（4）所有受檢人員均意識清醒，沒有相關(guān)禁忌證。（5）在受檢前一個月內(nèi)沒有進(jìn)行過會影響研究結(jié)果的治療以及使用相關(guān)藥物。（6）所有受檢人員同意且自愿參與研究。

1.2 檢查方法

在受檢清晨抽取所有健康體檢人員的靜脈血液樣本，受檢人員在抽取時需要保持空腹的狀態(tài)，每位抽取兩份樣本，對兩份靜脈血液樣本分別采用鹽水法和凝聚胺技術(shù)進(jìn)行輸血檢驗(yàn)。

1.2.1 鹽水法 根據(jù)《血性工作手冊》內(nèi)容進(jìn)行檢測。

1.2.2 凝聚胺技術(shù) 選取兩只試管，編號為A號和B號，在A號試管中加入2滴受血者血清和獻(xiàn)血者紅細(xì)胞懸液1滴，濃度為3%～5%，在B號試管中加入2滴獻(xiàn)血者血清和受血者紅細(xì)胞懸液1滴，濃度為3%～5%。根據(jù)凝聚胺試劑盒上的說明進(jìn)行操作，操作過程安排專業(yè)的檢驗(yàn)人員來完成，并記錄結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

對兩組患者各項記錄進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0，計數(shù)資料采取率（%）表示，計量資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過120例健康體檢人員采用鹽水法和凝聚胺技術(shù)進(jìn)行血液檢測的結(jié)果可以證實(shí)，采用了凝聚胺技術(shù)進(jìn)行血液檢驗(yàn)的觀察組靈敏度明顯高于采用鹽水法檢驗(yàn)的對照組，兩種檢測方法應(yīng)用效果對比有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

通過結(jié)果可知，觀察組采用了凝聚胺檢驗(yàn)方法后，所有血液標(biāo)本非特異性和特異性凝聚消失時間均在3 min內(nèi)。其中62例在10 s內(nèi)非特異性凝聚消失，約占總數(shù)的51.66%；48 例在20 s內(nèi)非特異性凝聚消失，占總數(shù)的48.34%；在3 min內(nèi)所有血液標(biāo)本的非特異性凝聚均消失。

3 討論

現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)十分注重輸血后的有效性，因?yàn)樵谳斞Y(jié)束后，機(jī)體免疫系統(tǒng)會對抗原細(xì)胞起到一定的傷害，嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)溶血性輸血反應(yīng)而導(dǎo)致生命安全受到威脅，所以在臨床上進(jìn)行輸血時為了避免這種情況出現(xiàn)都會在輸血前進(jìn)行輸血測驗(yàn)[2]。早期采用鹽水法，但效果不甚理想，雖然操作的過程較為簡單，獲得檢驗(yàn)結(jié)果的速度也較快，但是檢測的靈敏度較低[3]，經(jīng)常出現(xiàn)不完全抗體檢測遺漏的情況，從而導(dǎo)致經(jīng)常發(fā)生輸血異常事件，安全性以及可靠性都較低，所以開始在臨床上使用凝聚胺技術(shù)進(jìn)行輸血檢驗(yàn)。

凝聚胺技術(shù)是通過與RBC表面的唾液酸中和后，使其產(chǎn)生一種可逆的非特異凝聚，是在臨床上檢測RBCIgG抗體的一種較好的方法。主要的原理是：凝聚胺帶有正電荷，能夠有效地中和負(fù)電荷，在溶解后可以通過正電荷和血清中的紅細(xì)胞表面進(jìn)行結(jié)合來降低表面的電位，并在這個過程中和紅細(xì)胞產(chǎn)生非特異性凝集的關(guān)系，之后再與紅細(xì)胞懸液與凝聚胺進(jìn)行中和，將紅細(xì)胞表面失去的所需電荷擴(kuò)散開來，根據(jù)這個特點(diǎn)來檢測紅細(xì)胞的表面是否含有對應(yīng)的抗原。使用凝聚胺技術(shù)相比與鹽水法的優(yōu)勢為：操作簡單，能直接觀察應(yīng)用的效果，且靈敏度高，能夠鑒別血型和交叉配血，同時能篩選出抗體，能夠在溶血性貧血的臨床檢驗(yàn)中有效地應(yīng)用，并能預(yù)防溶血性輸血反應(yīng)的發(fā)生[4]。

通過本次檢驗(yàn)結(jié)果可以看出，采用凝聚胺技術(shù)進(jìn)行血液檢驗(yàn)靈敏度明顯高于鹽水法檢驗(yàn)，但是兩種方法獲得結(jié)果時間基本相同，沒有統(tǒng)計學(xué)意義，與文獻(xiàn)相同。

綜上所述，凝聚胺技術(shù)具有較高的靈敏性，操作方便，為臨床的輸血提供了準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，確保了輸血的安全性。

[1] 張斌，張敏，張三旺，等. 凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的優(yōu)越性探討[J]. 臨床合理用藥雜志，2014，7(13): 95-96.

[2] 李雙興. 凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20(2): 102.

[3] 付俊玲. 凝聚胺技術(shù)的優(yōu)越性以及在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用價值[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9(16): 117-118.

[4] 申維國. 低離子聚凝胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用價值[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2013，5（2）：25-26.

Analysis of the Advantages and Application Effect of Polybrene Technique in Clinical Blood Transfusion Testing

KONG Xiuhong Mudanjiang Tumour Hospital in Heilongjiang Province, Mudanjiang 157000, China

Objective To analysis the advantages and application effect of polybrene technical in clinical blood transfusion testing. Methods 120 healthy medical examiners in our hospital were selected, receiving fasting hemospasia in duplicate in the early morning, tested and analyzed using saline method and polybrene transfusion testing. Results Polybrene technique was more effective than saline transfusion testing significantly(P<0.05). Conclusion Polybrene technique has a high sensitivity, easy to operate, can provide test results of pre-clinical transfusion accurately to ensure the safety of blood transfusions, thus is worth a wide application.

Polybrene technique, Clinical transfusion testing, Saline method

R446.6

B

1674-9308（2015）07-0165-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.141

157000 黑龍江省牡丹江市腫瘤醫(yī)院