金加倫

（浙江省永嘉縣甌北城市新區(qū)醫(yī)院，浙江永嘉325102）

Draeger Savina呼吸機(jī)常見故障的檢修分析

金加倫

（浙江省永嘉縣甌北城市新區(qū)醫(yī)院，浙江永嘉325102）

目的：探討Draeger Savina呼吸機(jī)常見故障的檢修分析，為臨床使用提供參考。方法：對(duì)Draeger Savina呼吸機(jī)的常見故障的檢查原因、處理措施等進(jìn)行分析。結(jié)果：呼吸機(jī)常見故障存在Peep過高、Peep失靈、2分鐘通氣量故障、大氣壓過低或過高、氧氣監(jiān)測(cè)失靈、氧濃度低報(bào)警、潮氣量過高或過低報(bào)警、壓力監(jiān)測(cè)失靈等問題，采取相應(yīng)的處理措施后，可及時(shí)維護(hù)，提高儀器的使用壽命。結(jié)論：Draeger Savina呼吸機(jī)的日常使用中要嚴(yán)格按照規(guī)范、正確的操作步驟實(shí)施，注重日常的維護(hù)，Draeger Savina呼吸機(jī)若出現(xiàn)問題時(shí)，需要及時(shí)維修。

Draeger Savina呼吸機(jī)；常見故障；維修

Draeger Savina呼吸機(jī)是醫(yī)院常見的一種渦輪增壓式呼吸機(jī)器，可用于成人及兒童患者的治療［1-2］。Draeger Savina呼吸機(jī)設(shè)備主要有電路、氣路及操作控制面板組成。電路、操作控制面板可以操作所有呼吸機(jī)的控制、指揮、監(jiān)測(cè)、參數(shù)設(shè)定等。氣路主要對(duì)供給氣體，保證氣體參數(shù)符合醫(yī)護(hù)人員的設(shè)定。為此，本研究對(duì)Draeger Savina呼吸機(jī)的常見故障進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 Pepp報(bào)警

Peep過高：原因可能是由于護(hù)理管路位置不當(dāng)，對(duì)呼吸機(jī)的軟管系統(tǒng)和呼吸閥進(jìn)行檢查。若仍然出現(xiàn)故障時(shí)，可能是由于呼吸阻力增加，可對(duì)細(xì)菌過濾器進(jìn)行適當(dāng)檢查，更換后，直至排除故障。

Peep失靈：原因可能是未達(dá)到Peep的設(shè)置水平，可對(duì)整個(gè)系統(tǒng)檢查是否出現(xiàn)泄漏。

2 分鐘通氣量故障

分鐘通氣量過高或過低：原因可能是由于分鐘通氣量未在設(shè)定的限制范圍內(nèi)，可對(duì)患者的自身情況進(jìn)行檢查，觀察通氣模式是否出現(xiàn)故障，如有必要，可對(duì)報(bào)警極限進(jìn)行更改。

若檢測(cè)后，故障仍未排除時(shí)，還有可能是由于呼吸機(jī)漏氣，可對(duì)捕水器的盛水罐裝置是否連接至呼氣閥。還有可能是流量傳感器進(jìn)水造成的，可對(duì)流量傳感器進(jìn)行更換，或?qū)⒘髁總鞲衅鞯乃值沟?，并?duì)流量傳感器進(jìn)行烘干操作。

3 大氣壓過低或過高

Draeger Savina呼吸機(jī)一般需要在給定的壓力范圍內(nèi)使用，大氣壓可為700～1060hPa［3］。若仍然出現(xiàn)故障時(shí)，可能是由于內(nèi)置的壓力傳感器發(fā)生故障，或內(nèi)置的絕對(duì)壓力傳感器發(fā)生故障?？刹扇〉奶幚泶胧海?）Draeger Savina呼吸機(jī)可能對(duì)大氣壓監(jiān)測(cè)出現(xiàn)故障，在不以當(dāng)前測(cè)定值的情況下，呼吸機(jī)一般會(huì)在1013mPa的基礎(chǔ)上對(duì)潮氣量VT以及分鐘通氣量MV進(jìn)行檢測(cè)。（2）如果氣道壓力檢測(cè)過高報(bào)警設(shè)置正確時(shí)，不確切的潮氣量VT以及分鐘通氣量MV仍然可以接受時(shí)，可繼續(xù)使用Draeger Savina呼吸機(jī)，同時(shí)對(duì)患者的情況進(jìn)行密切關(guān)注。

4 氧氣監(jiān)測(cè)失靈

原因可能是由于氧氣傳感器提供了無效的監(jiān)測(cè)值?？蓪?duì)氧氣重新校正，首先將氧氣的輸送保證為100%，在各種模式下進(jìn)行手動(dòng)校準(zhǔn)。可反復(fù)按住設(shè)置鍵，指導(dǎo)顯示結(jié)構(gòu)2／4按鍵，再選擇O2Calib欄，將旋鈕轉(zhuǎn)動(dòng)，并選擇ON確認(rèn)。在30s內(nèi)斷開與患者的連接，并以單獨(dú)的通氣設(shè)備供氧。在60s后，提示重新連接患者時(shí)，重新連接，并顯示校準(zhǔn)成功。

5 氧濃度低報(bào)警

首先，確定標(biāo)氧電池，然后開始檢修，對(duì)兩個(gè)氧電池的氧濃度進(jìn)行觀察，若一致時(shí)，排除氧電池及其連接板出現(xiàn)故障［4］。若仍然出現(xiàn)故障時(shí)，對(duì)氧氣閥板進(jìn)行觀察。氧氣閥板如果連接高壓氧時(shí)，根據(jù)檢測(cè)值，通過氧流量的控制閥及調(diào)節(jié)閥，對(duì)氧氣流量進(jìn)行精確控制，將一臺(tái)正常的Draeger Savina呼吸機(jī)的氧氣閥板拆下并安裝在故障機(jī)上，若故障依舊時(shí)，需要考慮氣路密封性能Draeger Savina呼吸機(jī)并未外設(shè)空氣壓縮機(jī)，通過渦輪機(jī)產(chǎn)生壓縮空氣，平衡控制閥根據(jù)預(yù)設(shè)的參數(shù)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。將渦輪機(jī)取下后對(duì)其仔細(xì)觀察記錄，若密封圈移位時(shí)，可重新安裝，直至排除故障。

6 潮氣量高報(bào)警

原因可能是由于在3次同期過程中超過潮氣量VT的報(bào)警限制值。處理措施：（1）對(duì)患者情況進(jìn)行檢查分析；（2）檢查通氣模式；（3）如有必要，可采取更改報(bào)警極限的方式恢復(fù)。

7 潮氣量低報(bào)警

首先，檢查呼吸機(jī)的管路是否正常連接，尤其是積水杯以及杯子上是否出現(xiàn)細(xì)微的裂痕，觀察氣體是否出現(xiàn)泄露。對(duì)外部流量傳感器重新開始定標(biāo)，之后觀察呼吸機(jī)的潮氣量情況，若呼吸機(jī)仍然發(fā)生故障時(shí)，可將傳感器換成全新的傳感器。

Savina呼吸機(jī)一般采取熱絲式流量傳感器方式［5］。通過一根細(xì)金屬絲放置于被測(cè)氣流中，通過對(duì)電流加熱，保證其溫度超過流體的溫度，當(dāng)被測(cè)氣體通過熱絲時(shí)，將會(huì)帶走部分熱量，造成熱絲溫度下降。因此熱絲的散熱量與氣體的流速具有緊密的聯(lián)系，熱絲溫度變化時(shí)會(huì)造成電阻發(fā)生變化，至此，流速信號(hào)可轉(zhuǎn)變成電信號(hào)，對(duì)信號(hào)處理之后，可以間接獲得氣體流量的大小。因此，流量傳感器是一種常見的損耗品，需要經(jīng)常對(duì)其更換。

將傳感器換成全新的傳感器后，若仍然未排除故障時(shí)，對(duì)出閥膜片是否發(fā)生變形以及安裝是否到位進(jìn)行觀察，直至排除故障。

8 壓力監(jiān)測(cè)失靈

首先，對(duì)呼出閥進(jìn)行檢查，將其拆下，觀察是否進(jìn)水。之后，對(duì)內(nèi)部壓力傳感器仔細(xì)檢查。進(jìn)入維修模式，觀察兩個(gè)壓力傳感器上的零點(diǎn)是否依舊出現(xiàn)偏移，若發(fā)生偏移后，將壓力傳感器更換，直至排除故障。

綜上所述，Draeger Savina呼吸機(jī)是一款性能穩(wěn)定、操作方便、適用于轉(zhuǎn)運(yùn)的急救呼吸機(jī)。通過對(duì)日常使用過程中的故障及處理措施的分析與了解，可以提高儀器的使用壽命，救助更多的患者。因此對(duì)Draeger Savina呼吸機(jī)的日常使用中要嚴(yán)格按照規(guī)范、正確的操作步驟實(shí)施，注重日常的維護(hù)，Draeger Savina呼吸機(jī)若出現(xiàn)問題時(shí)，需要及時(shí)維修。

［1］尹琴.非重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)呼吸機(jī)使用管理缺陷分析及對(duì)策［J］.全科護(hù)理，2012，3：47.

［2］徐磊，王志勇，李彤，等.體外膜肺氧合與機(jī)械通氣用于嚴(yán)重急性呼吸窘迫綜合征患者院間轉(zhuǎn)運(yùn)的對(duì)比研究［J］.中華危重病急救醫(yī)學(xué)，2014（11）：789-793.

［3］Melsen WG，Rovers MM，Groenwold RHH，et al.Attributable mortality of ventilator-associated pneumonia：a meta-analysis of individual patient data from randomised prevention studies［J］.Lancet Infect Dis，2013，13（8）：665-671.

［4］鐘志龍.德爾格呼吸機(jī)氧濃度故障分析［J］.醫(yī)療裝備，2013，26（5）：89-90.

［5］彭永泉.德爾格Savina呼吸機(jī)常見報(bào)錯(cuò)信息及解決方法［J］.醫(yī)療裝備，2014，27（6）：95-96.

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