李玲春

（四川省成都市西區(qū)醫(yī)院，四川成都610000）

應(yīng)用銀杏葉提取物治療肺間質(zhì)纖維化的臨床分析

李玲春

（四川省成都市西區(qū)醫(yī)院，四川成都610000）

目的：分析觀察銀杏葉提取物對(duì)肺間質(zhì)纖維化的治療效果，為臨床肺間質(zhì)纖維化的治療提供一定依據(jù)。方法：選取2012年8月～2014年8月接受治療的肺間質(zhì)纖維化患者90例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者采用銀杏提取物進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用糖皮質(zhì)激素潑尼松進(jìn)行治療。觀察兩組患者在治療前后臨床癥狀指標(biāo)（包括肺總量、肺活量、肺彌散功能以及動(dòng)脈氧分壓）的變化情況以及再感染情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均比治療前有顯著改善（P＜0.05）；兩組結(jié)果差異（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的再感染發(fā)生率要明顯低于對(duì)照組。結(jié)論：銀杏葉提取物對(duì)于肺間質(zhì)纖維化的治療效果與潑尼松的治療效果相當(dāng)，且可以減少再感染的情況發(fā)生，可在臨床上進(jìn)行推廣使用。

肺間質(zhì)纖維化；銀杏葉提取物；潑尼松

肺間質(zhì)纖維化是一種臨床較為常見(jiàn)的肺部疾病，其致病機(jī)制目前還不明確，一般表現(xiàn)為慢性間質(zhì)性肺炎。目前臨床上對(duì)于肺間質(zhì)纖維化的治療主要是采用糖皮質(zhì)激素法，雖然該方法具有一定的治療效果，但是容易產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，使其在臨床使用時(shí)會(huì)受到一定局限［1］。近期有研究表明［2］，銀杏葉提取物對(duì)于肺間質(zhì)纖維化同樣具有一定治療效果，但是具體作用機(jī)制還不太清楚。本研究現(xiàn)對(duì)2012年8月～2014年8月于我院接受治療的90例肺間質(zhì)纖維化患者進(jìn)行研究分析，觀察銀杏葉提取物對(duì)于肺間質(zhì)纖維化的治療效果，以期為臨床對(duì)于肺間質(zhì)纖維化的治療提供一定依據(jù)。詳細(xì)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年8月～2014年8月于我院接受治療的90例肺間質(zhì)纖維化患者，隨機(jī)分成兩組。實(shí)驗(yàn)組45例患者中，男性20例，女性25例，年齡在20～68歲，平均年齡（45.9±3.7）歲。對(duì)照組45例患者中，男性22例，女性23例，年齡在18～69歲，平均年齡（46.2±4.0）歲。所有患者均依照《特發(fā)性肺（間質(zhì)）纖維化診斷和治療指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，均自愿簽署知情同意書(shū)參與研究。兩組患者在性別、年齡以及病情等基本資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用潑尼松進(jìn)行治療：給予該組患者30mg／d的潑尼松（哈藥集團(tuán)制藥總廠(chǎng)，國(guó)藥準(zhǔn)字H23022389），持續(xù)服用3個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組患者采用銀杏葉提取物進(jìn)行治療：給予該組患者1克／次，3次／日的銀杏葉膠囊（黃石三九藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040104），持續(xù)服用3個(gè)月。每?jī)芍苓M(jìn)行一次復(fù)診，治療期間禁止服用其他類(lèi)固醇類(lèi)激素以及免疫抑制劑。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者在治療前后臨床癥狀指標(biāo)（包括肺總量、肺活量、肺彌散功能以及動(dòng)脈氧分壓）的變化情況以及再感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀指標(biāo)變化對(duì)比：兩組患者在治療后肺總量、肺活量、肺彌散功能以及動(dòng)脈氧分壓比治療前均得到明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。但兩組間差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床癥狀指標(biāo)變化對(duì)比（±s）

組別n肺總量（%）肺活量（%）肺彌散功能（%）動(dòng)脈氧分壓（mmHg）6±9.430實(shí)驗(yàn)組治療前4569.85±18.94 73.98±15.68 50.85±15.82 69.94±11.05治療后4581.32±20.85 81.91±21.03 61.34±18.2182.53±9.64對(duì)照組治療前4570.08±19.13 74.01±20.34 51.38±13.91 69.88±11.35治療后4581.75±21.22 80.80±19.99 61.72±18.6981.8

2.2 兩組患者再感染情況對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)18例一次感染患者，7次多次感染患者；對(duì)照組出現(xiàn)11例一次感染患者，32例多次感染患者。實(shí)驗(yàn)組肺部再感染的情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

銀杏葉是銀杏的干燥葉，在《神農(nóng)本草經(jīng)》中有記載銀杏葉具有潤(rùn)肺止咳平喘的作用。銀杏的提取物一般可分為兩類(lèi)：黃酮類(lèi)以及萜內(nèi)酯類(lèi)?，F(xiàn)代藥理學(xué)發(fā)現(xiàn)黃酮類(lèi)物質(zhì)具有免疫調(diào)節(jié)、抗氧化以及清除自由基的作用；而萜內(nèi)酯類(lèi)物質(zhì)具有降血脂、抗動(dòng)脈硬化以及改善微循環(huán)等作用［3］。此外，有研究發(fā)現(xiàn)銀杏葉提取物可有效地調(diào)節(jié)患者的肺部功能，改善肺部動(dòng)脈氧分壓，有力的證明了銀杏葉提取物對(duì)于特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的治療有著十分重要的價(jià)值，銀杏葉提取物的主要作用機(jī)制可能是因?yàn)槠湔T導(dǎo)了肺間質(zhì)中的炎性細(xì)胞滲出量的下降，并且改善細(xì)胞免疫因子的表達(dá)進(jìn)而發(fā)揮作用［4］。本研究通過(guò)對(duì)90例患者的研究觀察，結(jié)果表明采用銀杏葉提取物治療肺間質(zhì)纖維化的效果與采用潑尼松藥物的治療效果相當(dāng)。但是相比于潑尼松，銀杏葉提取物的治療可有效地降低患者肺部的再感染發(fā)生率，因此，應(yīng)用銀杏葉提取物治療肺間質(zhì)纖維化值得在臨床中的推廣使用。

［1］郭希慶.銀杏葉提取物治療特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的療效及藥理作用［J］.中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2015，15（7）：925-926.

［2］邢彬，丁連明，王春霞，等.銀杏葉提取物聯(lián)合潑尼松治療對(duì)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化患者血漿TNF-α、IL-10的影響［J］.解放軍醫(yī)藥雜志，2012，24（1）：30-32.

［3］何明，張曉梅，苑惠青.銀杏葉提取物治療肺間質(zhì)纖維化的臨床研究［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，25（3）：222-224.

［4］齊惠珍，周霞瑾，王明霞.銀杏葉提取物的藥理作用及其臨床應(yīng)用研究進(jìn)展［J］.河北中醫(yī)，2013，35（12）：1899-1901.

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