劉定芬

（貴州省骨科醫(yī)院，貴州貴陽550007）

動(dòng)態(tài)干擾電抽吸法治療腰部軟組織損傷的臨床效果分析

劉定芬

（貴州省骨科醫(yī)院，貴州貴陽550007）

目的：探討動(dòng)態(tài)干擾電抽吸法治療腰部軟組織損傷的臨床效果。方法：選取2014年1月～2014年12月的腰部軟組織損傷患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各40例，對(duì)照組患者使用按摩治療，研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用動(dòng)態(tài)干擾電抽吸法治療，對(duì)比兩組患者的治療結(jié)果。結(jié)果：研究組患者治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：動(dòng)態(tài)干擾電抽吸法治療腰部軟組織損傷的臨床效果理想，有利于改善患者生活質(zhì)量，臨床上應(yīng)當(dāng)推廣應(yīng)用。

動(dòng)態(tài)干擾電；按摩；腰部軟組織損傷；臨床效果

腰部軟組織損傷是臨床上的多發(fā)病和常見病，患者主要為青壯年。傳統(tǒng)上采用按摩治療，治療效果往往不夠理想。近年來有研究人員使用動(dòng)態(tài)干擾電抽吸法進(jìn)行腰部軟組織損傷的治療，臨床效果改善顯著［1］。我院在腰部軟組織損傷患者的治療過程當(dāng)中，在按摩治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用動(dòng)態(tài)干擾電抽吸法治療，治療效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月～2014年12月我院收治的腰部軟組織損傷患者80例，男42例，女38例，其中腰扭傷患者34例，腰肌勞損患者46例，年齡22～59歲，平均年齡（10.1±1.2）歲，病程1個(gè)月～19年，平均病程（8.2±1.3）年。所有患者均出現(xiàn)一定程度的局部壓痛點(diǎn)以及腰痛，同時(shí)伴有腰活動(dòng)受限以及腰肌緊張。將80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各40例，兩組患者在年齡、性別以及病程等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組患者使用按摩治療?；颊呷「┡P位，頭偏向一側(cè)并且掌心向上，醫(yī)護(hù)人員站立在患者的身側(cè)，先進(jìn)行輕推摩，從患者的腰部起推到肩胛的下部，之后向外側(cè)展開并轉(zhuǎn)向腋窩，力度由輕到重［2］。在輕推摩之后，在患者腰背部作大面積揉動(dòng)，棘突兩側(cè)使用拇指指腹向上揉，或者私用手掌貼于患者的皮膚，進(jìn)行螺旋形或者圓形揉動(dòng)。在患者的肋間進(jìn)行推摩以及指膚摩擦，在摩擦肩胛下角以及內(nèi)側(cè)的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員要用手托住患者的肩部，另一手從內(nèi)側(cè)進(jìn)行摩擦［3］。兩骶棘肌則使用雙手按壓，脊柱用雙手按壓，并叩打脊柱兩側(cè)肌肉。每次按摩的時(shí)間為20min，1次／天，6次／周，持續(xù)治療2周。

1.2.2 研究組：研究組在按摩后進(jìn)行立體動(dòng)態(tài)干擾電的治療，使用立體動(dòng)態(tài)干擾電治療儀，治療參數(shù)方面，中頻頻率為（4500±300）Hz，差頻頻率為0～300Hz，動(dòng)態(tài)節(jié)律為（10±1）s。其中電流輸出的強(qiáng)度要以患者的感覺閾為上限，同時(shí)逐漸調(diào)節(jié)電流到患者出現(xiàn)電感。電極使用星形電極，兩個(gè)電極板置于患者腰椎的兩側(cè)或者是上下端［4］。在治療過程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)選擇定額100Hz，并且掃頻要根據(jù)患者的病情設(shè)定，如果患者的腰痛顯著，掃頻為90～120Hz；患者的腰肌緊張，掃頻為30～60 Hz，各15min，電流量以患者的耐受為宜，抽吸頻率為20次／分，1次／天，持續(xù)治療2周

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者的療效判斷標(biāo)準(zhǔn)為痊愈：治療之后患者的體征消失并且癥狀緩解，腰部功能恢復(fù)到正常水平。顯效：治療之后患者的體征基本消失并且癥狀顯著減輕，腰部功能基本正常。好轉(zhuǎn)：治療之后患者的體征減輕并且癥狀好轉(zhuǎn)，腰部功能有一定改善。無效：治療之后患者的體征以及癥狀無明顯變化。以痊愈、顯效以及好轉(zhuǎn)統(tǒng)計(jì)患者的治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將所檢測(cè)的數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者痊愈5例，顯效6例，好轉(zhuǎn)16例，無效13例，有效率為67.5%，研究組患者痊愈9例，顯效9例，有效12例，無效1例，有效率為97.5%，研究組患者的有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

人體腰椎活動(dòng)主要集中在腰骶間。腰部韌帶、肌肉、筋膜以及骶髂關(guān)節(jié)如果遭到過度的牽扯，就會(huì)出現(xiàn)肌肉起止點(diǎn)的韌帶撕裂或者是局部出血問題。急性的腰部軟組織損傷病因往往就是韌帶、筋膜或者肌肉損傷之后出現(xiàn)的局部滲液以及出血，如果治療不夠及時(shí)，局部組織纖維性變，會(huì)導(dǎo)致患者的韌帶、肌肉或者關(guān)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)粘連，從而發(fā)展成為慢性腰肌勞損。腰部軟組織損傷患者出現(xiàn)炎癥，通常是非化膿性炎癥，往往繼發(fā)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、外傷以及痛風(fēng)。病變發(fā)生在患者肌肉起止端或者是肌束附近的纖維鞘。傳統(tǒng)上治療該病首選按摩，主要作用于患者的皮膚，清除患者的局部衰亡細(xì)胞，開放肌肉毛細(xì)血管，增強(qiáng)局部的血液供應(yīng)并改善營(yíng)養(yǎng)狀況，最終解除患者的軟組織疼痛，恢復(fù)期腰部功能。

立體動(dòng)態(tài)干擾電療法通過將三路中頻電流分成兩組，交叉輸入患者，從而得到不同形式的多位置干擾振幅，發(fā)揮低頻刺激作用。因?yàn)樽饔梅绞匠尸F(xiàn)出立體形態(tài)，干擾電止痛的效果明細(xì)。作用機(jī)制推測(cè)同干擾電流激活患者體內(nèi)的多肽鎮(zhèn)痛物釋放相關(guān)。立體動(dòng)態(tài)干擾電能通過患者的軸突反射改善局部的血液循環(huán)，從而減輕患者缺血導(dǎo)致的肌痙攣以及酸中毒，加速清除鉀離子以及激肽等致痛的物質(zhì)。此外抽吸電極能為局部組織提供負(fù)壓抽吸作用，同步輸入疊加可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛以及刺激血液循環(huán)的作用，能夠提高緩解患者肌肉緊張的效果。

綜上所述，動(dòng)態(tài)干擾電抽吸法治療腰部軟組織損傷的臨床效果理想，有利于改善患者生活質(zhì)量，臨床上應(yīng)當(dāng)推廣應(yīng)用。

［1］郭萬學(xué)，陳子元，繆鴻石，等.理療學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：235-236.

［2］樓惠軍，張濟(jì)蘭，黃逸萍，等.干擾電向量方法治療腰椎間盤突出癥82例［J］.現(xiàn)代康復(fù)，2013，4（11）：112-115.

［3］周光輝.立體動(dòng)態(tài)干擾電治療慢性腰肌勞損80例［J］.中華理療雜志，2014，2（24）：81-82.

［4］楊俊平，胡寶琪.動(dòng)態(tài)干擾電流超短波治療坐骨神經(jīng)痛265例療效觀察［J］.中華理療雜志，2014，12（10）：123-125.

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