鄧璐,姜忠東,佟晶

(1. 沈陽軍區(qū)大連療養(yǎng)院 護(hù)理部，遼寧 大連116013；

2. 解放軍第406醫(yī)院215臨床部 心理三科，遼寧 大連 116041；3. 解放軍第406醫(yī)院 心理科)

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某水面艦艇部隊(duì)官兵心理健康的現(xiàn)狀及其影響因素

鄧璐1,姜忠東2,佟晶3

(1. 沈陽軍區(qū)大連療養(yǎng)院 護(hù)理部，遼寧 大連116013；

2. 解放軍第406醫(yī)院215臨床部 心理三科，遼寧 大連 116041；3. 解放軍第406醫(yī)院 心理科)

【 摘要 】目的調(diào)查某水面艦艇部隊(duì)官兵心理健康的現(xiàn)狀及其影響因素。方法2014年1-6月，便利抽樣法選擇某水面艦艇部隊(duì)131名官兵為研究對(duì)象。采用一般情況調(diào)查表和癥狀自評(píng)量表(symptom checklist 90,SCL-90)對(duì)其進(jìn)行調(diào)查評(píng)估并分析。 結(jié)果該組官兵SCL-90總分≥160分者4名(3.1%)，陽性項(xiàng)目數(shù)≥43項(xiàng)者8名(6.1%)；與全軍常模比較，水面艦艇官兵的9個(gè)因子分、陽性項(xiàng)目數(shù)、總分均顯著降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.01)。將水面艦艇官兵按年齡分為≤23歲組、24~29歲組、≥30歲組，F(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果顯示，除恐怖因子外，其余的8個(gè)因子評(píng)分的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)；大專及以上文化水平的官兵在強(qiáng)迫、抑郁、恐怖等3個(gè)因子的評(píng)分均高于高中及以下文化水平官兵的評(píng)分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (均P<0.05)。 結(jié)論某水面艦艇部隊(duì)官兵總體心理健康狀況良好，部分個(gè)體存在一定的心理問題，年齡較大、文化水平較高的官兵心理健康水平較低，需加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和干預(yù)。

【 關(guān)鍵詞 】水面艦艇；官兵；心理健康；影響因素

[Nurs J Chin PLA,2015，32(2)：34-37]

水面艦艇部隊(duì)官兵作為一個(gè)特殊群體，長期生活在艦艇上，居住環(huán)境狹窄擁擠，加之經(jīng)常出海演練，甚至長時(shí)間遠(yuǎn)航，生活環(huán)境惡劣枯燥，工作訓(xùn)練緊張，生活單調(diào)，長期遠(yuǎn)離家人，易對(duì)身心健康產(chǎn)生影響[1-2]。水面艦艇部隊(duì)官兵的心理健康水平關(guān)系到部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力建設(shè)與提升，關(guān)系到軍事斗爭準(zhǔn)備的質(zhì)量。為了掌握海軍某水面艦艇部隊(duì)官兵心理健康狀況及其影響因素，有針對(duì)性地做好官兵們的心理健康維護(hù)，促進(jìn)水面艦艇部隊(duì)官兵整體身心素質(zhì)的全面提高，我們對(duì)海軍某部水面艦艇131名官兵進(jìn)行心理測評(píng)，提出科學(xué)合理的部隊(duì)管理策略，并對(duì)重點(diǎn)人群體進(jìn)行心理訪談及針對(duì)性的心理干預(yù)，以期有效解決水面艦艇官兵存在的心理問題，維護(hù)部隊(duì)安全穩(wěn)定，減少非戰(zhàn)斗減員，提高戰(zhàn)斗力。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象2014年1-6月，便利抽樣法選取某艦艇部隊(duì)131名官兵為研究對(duì)象，年齡19~44歲，平均(26.04±4.80)歲。文化程度：初中16名，高中或中專67名，大專41名，本科以上7名。所有研究對(duì)象均知悉本研究目的，并自愿參與本研究。

1.2方法

1.2.1研究工具 ⑴一般情況調(diào)查表，主要包括年齡、性別、文化程度等。(2)癥狀自評(píng)量表[3](symptom checklist 90,SCL-90)，用于測量官兵的心理狀況。該量表共有90個(gè)項(xiàng)目，包含有較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，感覺、情感、思維、意識(shí)、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等均有涉及。共9個(gè)分量表，即軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等。它的每一個(gè)項(xiàng)目均采取1～5級(jí)評(píng)分， 1分為自覺并無該項(xiàng)問題(癥狀)，2分為自覺有該問題，但發(fā)生得并不頻繁和嚴(yán)重，3分為自覺有該項(xiàng)癥狀，其嚴(yán)重程度為輕到中度，4分為自覺常有該項(xiàng)癥狀，其程度為中到嚴(yán)重；5分為自覺該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重。總分≥160分或陽性項(xiàng)目數(shù)≥43項(xiàng)或任一因子分≥2分為陽性癥狀；任一因子分≥3分為明顯心理問題。

1.2.2研究方法 2013年7月24日對(duì)某水面艦艇部隊(duì)131名官兵進(jìn)行分批測量(40~60名/批)。測量在本單位進(jìn)行，先由研究者簡單介紹問卷的填寫方法，當(dāng)場發(fā)放問卷，待被研究者填寫完畢后統(tǒng)一回收。共發(fā)放問卷131份，回收有效問卷131份，問卷有效回收率為100%。根據(jù)實(shí)際表現(xiàn)結(jié)合量表篩選結(jié)果，對(duì)疑有心理問題者進(jìn)行團(tuán)體或個(gè)別訪談咨詢。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)；計(jì)量資料以±s表示，并與軍內(nèi)常模進(jìn)行比較，采用t檢驗(yàn)；不同年齡組的計(jì)量資料先采用方差分析，再采用LSD-t檢驗(yàn)，以P<0.05或P<0.01表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1水面艦艇官兵SCL-90量表的評(píng)分情況SCL-90總分≥160者4名(3.1%)。陽性項(xiàng)目數(shù)≥43項(xiàng)者8名(6.1%)。任一因子分≥2者8名，陽性癥狀檢出率6.1%，陽性心理癥狀表現(xiàn)為強(qiáng)迫(5.3%)、敵對(duì)(3.1%)、偏執(zhí)(3.1%)、人際敏感(2.3%)、軀體化(1.5%)、抑郁(1.5%)、焦慮(1.5%)、精神病性(1.5%)。任一因子分≥3者1名(0.8%)，表現(xiàn)為強(qiáng)迫，有明顯心理問題。

2.2水面艦艇官兵心理健康水平與全軍常模比較與全軍常模[4]比較，水面艦艇官兵的9個(gè)因子分、陽性項(xiàng)目數(shù)、總分均顯著降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.01，表1)。

表1　水面艦艇官兵心理健康水平與全軍常模比較(±s，分)

表1　水面艦艇官兵心理健康水平與全軍常模比較(±s，分)

項(xiàng) 目水面艦艇官兵(n=131)全軍常模(n=19662)tP軀體化 1.20±0.231.55±0.57-17.088<0.01強(qiáng)迫 1.27±0.341.77±0.60-17.111<0.01人際關(guān)系1.16±0.251.78±0.61-28.250<0.01抑郁 1.14±0.261.64±0.60-22.358<0.01焦慮 1.13±0.211.52±0.52-21.012<0.01敵對(duì) 1.16±0.301.62±0.62-17.214<0.01恐怖 1.07±0.211.35±0.45-14.882<0.01偏執(zhí) 1.15±0.271.67±0.63-21.705<0.01精神病性1.10±0.221.51±0.50-21.685<0.01陽性項(xiàng)目12.13±14.3433.12±12.31-16.753<0.01總分 104.69±19.45144.10±43.20-23.185<0.01

2.3不同年齡水面艦艇官兵心理健康狀況的比較將水面艦艇官兵按年齡分為≤23歲組、24~29歲組、≥30歲組。F檢驗(yàn)結(jié)果顯示，除恐怖因子外，其余的8個(gè)因子評(píng)分的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)。LSD-t檢驗(yàn)顯示，≥30歲組官兵在軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性等因子的評(píng)分與≤23歲組相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05，表2)。其余的組間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。

2.4不同文化水平水面艦艇官兵心理健康狀況的比較大專及以上文化水平的官兵在強(qiáng)迫、抑郁、恐怖等3個(gè)因子的評(píng)分均高于高中及以下文化水平的官兵的評(píng)分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (均P<0.05，表3)。

3討論

3.1水面艦艇官兵心理健康狀況較好本調(diào)查結(jié)果顯示，水面艦艇官兵SCL-90總分、各因子分均顯著低于全軍常模，提示該水面艦艇部隊(duì)官兵的心理健康水平好于一般軍人群體，其主要原因與近年來該單位重視官兵心理健康教育和科學(xué)管理有關(guān)，如嚴(yán)格的新兵入伍篩查，定期請專家普及心理健康知識(shí)、進(jìn)行團(tuán)體心理行為訓(xùn)練；實(shí)施心理篩查，對(duì)有問題的官兵進(jìn)行咨詢、跟蹤訪談；豐富文化生活、實(shí)施科學(xué)管理、人文化帶兵、融洽關(guān)系、和諧氣氛、時(shí)時(shí)關(guān)注官兵的心理動(dòng)態(tài)。雖然官兵總體心理健康狀良好，但仍有部分官兵存在一定的陽性心理癥狀或心理問題。調(diào)查顯示，陽性項(xiàng)目數(shù)>43項(xiàng)者8名、任一因子分≥2者8名，其陽性心理癥狀主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫、敵對(duì)、偏執(zhí)、人際敏感。水面艦艇官兵長期生活在艦艇上，居住環(huán)境狹窄擁擠，經(jīng)常出海作業(yè)，工作訓(xùn)練緊張，生活單調(diào)；加之技術(shù)操作復(fù)雜、任務(wù)重、責(zé)任大，工作訓(xùn)練中容易出現(xiàn)重復(fù)強(qiáng)迫的動(dòng)作行為。這些可能導(dǎo)致該部分官兵在人際關(guān)系緊張、敵對(duì)、猜疑、合作精神差及不切實(shí)際的想法方面異于普通人群。因此，在今后的心理健康教育和干預(yù)中應(yīng)加強(qiáng)自我認(rèn)知、人際關(guān)系、團(tuán)隊(duì)精神等方面的引導(dǎo)和培養(yǎng)。

表2　不同年齡水面艦艇官兵心理健康狀況的比較(±s，分)

表2　不同年齡水面艦艇官兵心理健康狀況的比較(±s，分)

項(xiàng) 目≤23歲(n=44)24~29歲(n=59)≥30歲(n=28)FP軀體化 1.15±0.141.19±0.221.32±0.32a4.8780.009強(qiáng)迫 1.17±0.251.27±0.301.41±0.46a4.8230.010人際關(guān)系1.10±0.171.16±0.231.27±0.35a4.2420.016抑郁 1.07±0.141.13±0.221.26±0.40a4.8070.010焦慮 1.06±0.101.14±0.191.23±0.32a5.8910.004敵對(duì) 1.08±0.141.18±0.321.28±0.41a4.1370.018恐怖 1.04±0.141.04±0.141.15±0.372.6010.077偏執(zhí) 1.07±0.151.16±0.251.27±0.41a4.8270.010精神病性1.04±0.091.09±0.181.20±0.36a4.7580.010

a：P<0.05，與≤23歲組比較

表3　不同文化水平水面艦艇

官兵心理健康狀況的比較(±s，分)

表3　不同文化水平水面艦艇

項(xiàng) 目高中及以下(n=83)大專及以上(n=48)tP軀體化 1.20±0.201.21±0.28-0.1310.896強(qiáng)迫 1.22±0.321.34±0.36-1.9830.049人際關(guān)系1.13±0.221.22±0.29-1.8690.064抑郁 1.09±0.171.21±0.36-2.2290.030焦慮 1.11±0.191.16±0.24-1.2580.211敵對(duì) 1.14±0.271.20±0.35-1.1720.244恐怖 1.04±0.111.13±0.31-2.0320.047偏執(zhí) 1.11±0.211.21±0.35-1.2390.087精神病性1.07±0.151.14±0.30-1.3860.171

3.2影響水面艦艇官兵心理健康的因素及預(yù)防對(duì)策

3.2.1年齡LSD-t檢驗(yàn)顯示，≥30歲組的官兵在在軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性等因子的評(píng)分與≤23歲組相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。這提示隨著年齡增長，水面艦艇官兵的心理健康水平呈下降趨勢，尤其是30歲以上的官兵較23歲以下的官兵心理健康水平下降明顯，這與馬海鷹等[5]對(duì)海軍某部艦艇艇員的研究結(jié)果相似。分析原因，在水面艦艇部隊(duì)，23歲以下的官兵多為義務(wù)兵或初級(jí)士官，工作時(shí)間短，年輕充滿朝氣，滿懷信心希望能在部隊(duì)大展宏圖，職業(yè)應(yīng)激強(qiáng)度相對(duì)較低，對(duì)婚戀、家庭、發(fā)展、前途等問題考慮得較少，因此心理負(fù)擔(dān)較輕，表現(xiàn)出相對(duì)較好的心理健康水平。30歲以上的官兵大多為干部或高年資士官，因其服役時(shí)間長，其職業(yè)應(yīng)激的強(qiáng)度相對(duì)較大[6]，罹患各種疾病的概率增加，主觀軀體不適感增強(qiáng)。該部分官兵正值人生道路上的負(fù)重階段，工作訓(xùn)練任務(wù)多，還要面臨著婚戀家庭、撫養(yǎng)子女、職務(wù)升遷、人際交往、繼續(xù)教育等更多的壓力，一部分官兵面臨著退伍、轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員，需要重新安排工作和生活。經(jīng)訪談發(fā)現(xiàn)，長期在艦艇生活的官兵患軀體疾病如皮膚病、胃腸疾病的概率增加[7]；頻繁出海導(dǎo)致其與外界和家人缺乏聯(lián)系和溝通，因長期兩地分居對(duì)家庭缺乏照顧引起婚姻戀愛關(guān)系不穩(wěn)定。部分官兵表露出心理負(fù)擔(dān)重、壓力大，因此可能產(chǎn)生一定的負(fù)性情緒反應(yīng)。如果得不到及時(shí)排解，部分官兵可能會(huì)出現(xiàn)一定的心理問題，需引起重視。實(shí)際工作中，心理工作者應(yīng)首先了解個(gè)體存在的現(xiàn)實(shí)問題及心理沖突，以現(xiàn)實(shí)問題為切入點(diǎn)，以提高個(gè)體認(rèn)知和應(yīng)對(duì)能力為目的，以增強(qiáng)個(gè)體自我的心理調(diào)節(jié)能力為目標(biāo)，制定針對(duì)性的干預(yù)措施，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 同時(shí)，部隊(duì)?wèi)?yīng)科學(xué)管理，針對(duì)不同年齡組官兵的需求，給予一定的支持幫助，相關(guān)部門應(yīng)根據(jù)干部實(shí)際情況，想方設(shè)法幫助干部解決其家庭的實(shí)際困難，如家屬安置、子女入學(xué)、父母患病、家庭經(jīng)濟(jì)困難等，以解除干部的后顧之憂。部隊(duì)還要重視軍地兩用人才的培養(yǎng)，盡可能地解決軍人的后顧之憂，利于他們的成長和工作生活。

3.2.2文化程度調(diào)查顯示，大專以上文化水平官兵的強(qiáng)迫、抑郁、恐怖3個(gè)因子分較高中以下的官兵顯著增高。這提示高文化水平和高學(xué)歷者心理健康水平較低文化水平者差，并且突出問題集中在強(qiáng)迫癥狀、抑郁和恐怖因子，與馮正直等[8]對(duì)中國軍人心理健康狀況的分析結(jié)果基本一致。分析其原因，主要是高文化水平者通常是干部或士官，負(fù)責(zé)操縱更為精密復(fù)雜的儀器，職責(zé)與任務(wù)重，擔(dān)負(fù)著更多和更為關(guān)鍵的工作，所面臨的風(fēng)險(xiǎn)和心理壓力比其他指戰(zhàn)員要大。如果個(gè)人價(jià)值的內(nèi)心期望值較高、自尊心強(qiáng)、對(duì)現(xiàn)狀的滿意程度低、自我反省能力強(qiáng)的官兵，則可能在主客觀上表現(xiàn)出自我要求嚴(yán)格、工作標(biāo)準(zhǔn)高，為確保準(zhǔn)確無誤，重復(fù)某項(xiàng)工作的頻率較高。因此，該部分官兵的強(qiáng)迫因子分會(huì)增高。另外，高學(xué)歷者往往受到部隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)更多地關(guān)注，希望他們在政治、軍事、文化等方面有出色表現(xiàn)，使這些官兵在個(gè)人進(jìn)步和個(gè)人愿望實(shí)現(xiàn)等方面更多地體驗(yàn)到理想與現(xiàn)實(shí)的矛盾沖突，無形中給他們帶來了一定的精神和工作上的壓力。由于自我要求高和過多的自我反省，會(huì)導(dǎo)致官兵心理壓力過大，出現(xiàn)心理困擾。當(dāng)理想和現(xiàn)實(shí)沖突時(shí)，容易產(chǎn)生不完善感、不安全感和不確定感，容易引起抑郁和恐怖的情緒體驗(yàn)。因此，高文化水平的官兵是重點(diǎn)關(guān)注的群體，除了積極開展正確的人生觀、價(jià)值觀教育外，應(yīng)幫助這些官兵調(diào)整他們的抱負(fù)和期望水平，將個(gè)人的競爭意識(shí)、抱負(fù)和期望值調(diào)整到中等偏上的水平，注重增強(qiáng)其自我認(rèn)知、自我協(xié)調(diào)的能力，促進(jìn)其自我和諧，以便控制心理壓力。同時(shí)，擴(kuò)大官兵與社會(huì)交往活動(dòng)，加大信息來源，豐富文體活動(dòng)，建立有效的社會(huì)支持體系，給予更多的關(guān)愛、尊重、理解和信任以及更多的支持、鼓勵(lì)和幫助，幫助他們克服或緩解心理壓力。

4小結(jié)

水面艦艇官兵作為一個(gè)特殊的群體，其特殊的職業(yè)和環(huán)境會(huì)直接影響其心身健康[9]。本研究用SCL-90量表對(duì)官兵進(jìn)行心理測評(píng)和篩查，了解其心理健康狀況和年齡及學(xué)歷對(duì)心理健康狀況的影響。通過有針對(duì)性的心理訪談和干預(yù)，將官兵存在的心理問題基本解決，提高了官兵的心理健康水平，對(duì)維護(hù)部隊(duì)的安全穩(wěn)定、提高官兵作業(yè)效能有重要作用。

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Mental Health Status and Its Influencing Factors of Commissioned Officers and Sailors Aboard Naval Vessels

Deng Lu1, Jiang Zhongdong2, Tong Jing3( 1.Department of Nursing, Dalian Sanatorium of Shenyang Military Command,Dalian 116013,Liaoning Province,China;2.Third Ward of Psychological Department, 215 Clinical Division of the 406th Hospital of PLA,Dalian 116041,Liaoning Province,China；3. Psychological Department, 406th Hospital of PLA)

Corresponding author：Tong Jing, E-mail:DL86614343@126.com

Abstract 】【 ObjectiveTo explore the mental health of the commissioned officers and sailors aboard naval vessels and its influencing factors.MethodsBy convenience sampling, 131 commissioned officers and sailors were selected and investigated by using Symptom Checklist 90 and general questionnaire. ResultsThe results showed among the 131 valid questionnaires, 4(3.1%) participants had SCL-90 total score ≥160, 8(6.1%) participants had the positive item score ≥43. All the nine factorial scores, the total score and the positive item score were all significantly lower than the army recruit’s norm (all P<0.01). All the officers and sailors were divided into three groups according to age(≤23, 24~29, ≥30). Except terror, the other factorial scores of the three groups were all had statistical significance (P<0.05 or P<0.01). The scores of obsessive-compulsive, depression, terror in high-educated level of officers and sailors were higher than those of low-educated level (all P<0.05). ConclusionThe general mental health state was good, but some officers and sailors had certain psychological problems. Elder age and high-educated officers and sailors had the low level of mental health, which need to strengthen the psychological intervention.

Key words 】【 naval vessels; officers and sailors; mental health; influencing factor

【 通信作者 】佟晶，E-mail:DL86614343@126.com

【 作者簡介 】鄧璐，碩士，副主任護(hù)師，主要從事軍事護(hù)理及護(hù)理管理工作

【 基金項(xiàng)目 】全軍“十二五”面上項(xiàng)目(12XLZ301)

【 收稿日期 】2014-05-20【 修回日期 】2014-08-26

【 中圖分類號(hào) 】R395.1

【 文獻(xiàn)標(biāo)志碼 】A

【 文章編號(hào) 】1008-9993(2015)02-0034-04

doi：10.3969/j.issn.1008-9993.2015.02.011