高血壓為高發(fā)慢性病之一,且膳食攝鈉過高,又必將升高成人的血壓;相反膳食攝入鉀增加,反可降低罹患高血壓風(fēng)險。然而迄今關(guān)于在無高血壓史成人,膳食中聯(lián)合攝入鈉鉀與繼發(fā)血壓升高風(fēng)險間關(guān)系尚不清楚,現(xiàn)就此進(jìn)行大樣本調(diào)研分析。
受試對象為6 985例成人,基線年齡均≥18歲,平均(41.6±0.4)歲。且基線均無高血壓史,腎功能亦正常。研究中均先期評估各自基線人口地理分布、社會經(jīng)濟(jì)狀況、年齡、性別、種族、健康狀態(tài)、膳食聯(lián)合攝入鈉鉀情況、糖尿病、身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、腎功能、伍用藥物及血生化指標(biāo)等,并據(jù)所測每日膳食聯(lián)合攝入鈉鉀量不同而分為以下4 分位均值組:每日攝鈉量由低至高分別為≤2 190 mg/d、2 191~3 142 mg/d、3 143~4 349 mg/d和>4 349 mg/d,每日攝鉀量從低至高分別為≤1 771 mg/d、1 772~2 529 mg/d、2 530~3 450 mg/d 和>3 450 mg/d。人均隨訪5 年,觀察比較分析基線及隨訪中每日膳食聯(lián)合鈉鉀攝入量高低與繼發(fā)血壓升高風(fēng)險間相關(guān)關(guān)系,尤其是在校正諸變量后。
比較分析表明,每日膳食最高鈉攝入量組較最低鈉攝入量組,男性居多、年齡較輕、非西班牙裔白色人種居多、BMI 較高、腎功能較好;而每日膳食最高鉀攝入量組較最低鉀攝入量組,年齡較大、男性較多、白色人種較多、腎功能稍差。且多變量分析表明,在校正年齡、性別、種族、BMI、糖尿病、腎功能、健康狀態(tài)、人口地理及社會經(jīng)濟(jì)狀況等變量及其他混雜影響因素后發(fā)現(xiàn),無論每日膳食攝入鈉鉀量高低,均與繼后血壓升高并高于140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa)或130/80 mm Hg 風(fēng)險不相關(guān),每日膳食聯(lián)合攝入鈉鉀量更與繼后持續(xù)所測的無論收縮壓和舒張壓升高均不相關(guān),故每日膳食聯(lián)合攝入鈉鉀量均不會升高繼后血壓。
研究人員最后認(rèn)為,至少在美國成人且無高血壓史者中,每日膳食聯(lián)合攝入鈉鉀量與繼后血壓升高風(fēng)險并不相關(guān)。