奶牛子宮脫的病因、癥狀與防治

王媛

(黑龍江省北安市家畜繁育指導(dǎo)站164000)

1病因

子宮內(nèi)翻及脫出是由于產(chǎn)后不久，子宮肌和子宮闊韌帶緊張性降低，加之強力努責(zé)及外力牽引所致。妊娠奶牛產(chǎn)仔過多及衰老、營養(yǎng)不良、運動不足，使子宮弛緩無力；胎兒過多、過大、單胎奶牛懷雙胎，可使子宮過度擴張，導(dǎo)致產(chǎn)后子宮弛緩及子宮闊韌帶松弛、收縮不全；分娩時產(chǎn)道及子宮受到過強的刺激，發(fā)生急性炎癥及水腫，或者發(fā)生嚴(yán)重損傷；產(chǎn)后繼續(xù)強力努責(zé)；在臍帶過短而且較堅韌的情況下，易在產(chǎn)出胎兒的同時，將子宮牽拉翻轉(zhuǎn)；助產(chǎn)方法不當(dāng)也容易引起子宮脫出，如助產(chǎn)時不與奶牛配合，在陣縮的間歇期急速將胎兒抽出，使子宮腔內(nèi)壓突然降低，同時由于腹壓很大，容易使子宮脫出；發(fā)生難產(chǎn)時，分娩時間過長，奶牛體力消耗過大，導(dǎo)致機體衰弱，子宮肌弛緩，產(chǎn)道干澀，胎兒與產(chǎn)道壁摩擦力增大，此時若強行牽拉胎兒，往往在拉出胎兒的同時，將子宮牽拉脫出；也有當(dāng)胎衣不下時，在胎衣上系以重物，或人工用力牽拉，再加上奶牛努責(zé)，可使子宮被牽引脫出。

2癥狀

子宮內(nèi)翻及脫出是同一病理過程的兩種表現(xiàn)，只是發(fā)生的程度輕重不同。 子宮內(nèi)翻多見于牛，牛多發(fā)生在孕角。牛發(fā)生子宮內(nèi)翻時，表現(xiàn)輕度不安，頻繁舉尾、努責(zé)，食欲及反芻減少或停止。產(chǎn)道檢查可發(fā)現(xiàn)子宮角套疊于子宮、子宮頸或陰道內(nèi)?；夹笈P下時，可看到陰道內(nèi)的子宮角。若內(nèi)翻的子宮角未能恢復(fù)原位，又未及時發(fā)現(xiàn)和治療，奶牛可發(fā)生漿膜黏連、壞死性或敗血性子宮炎，從陰道流出污紅色發(fā)臭的液體，并出現(xiàn)明顯的全身癥狀。

子宮全脫出可見到子宮脫出于陰門之外，其形態(tài)依奶牛的種類不同而異。 牛的母體胎盤為圓形或長圓形，如海綿狀；綿羊的為淺杯狀；山羊的為圓盤形。子宮脫出后血液循環(huán)受阻，脫出的子宮暴露過久，子宮黏膜及胎盤會發(fā)生淤血、水腫、壞死，冬季常因凍傷而發(fā)生壞死，或者繼發(fā)腹膜炎、敗血癥。

3防治

子宮內(nèi)翻。應(yīng)立即整復(fù)，手臂消毒涂油后伸入陰道及子宮內(nèi)，輕輕向前推壓套疊的子宮角，或?qū)⒉n的手指伸入套疊部的凹陷內(nèi)，左右搖動向前推送，并使之展平，當(dāng)感覺到子宮壁收縮變厚而體腔變小時，說明子宮已經(jīng)復(fù)位。

子宮脫出。奶牛如能站立，使其后肢站于高處，前肢站于低處，并用繩子固定兩后肢，以防蹴踢。發(fā)生子宮脫的奶牛，大多數(shù)不愿或不能站立，這時可用粗繩將臀部及后肢捆緊，將后軀抬高。清洗先用消毒液充分清洗子宮、外陰及尾根區(qū)，除去子宮上黏附的污物及壞死組織，再用2%的明礬水沖洗，然后涂上抗生素藥膏，子宮黏膜有較大傷口時應(yīng)進行縫合。硬膜外麻醉用2%～3%的鹽酸普魯卡因注射液20～30mL，作腰薦硬膜外腔麻醉。

整復(fù)子宮有下述兩種方法。從子宮基部開始整復(fù)法：助手將子宮托至與陰門同高或稍高，術(shù)者兩手的手指并攏，在患畜不努責(zé)時，依次將陰道壁、子宮頸、子宮體和子宮角送入骨盆腔，然后術(shù)者將手握拳，把子宮推入腹腔，并矯正位置，使其展開。此后，將手臂在子宮內(nèi)停留數(shù)分鐘，待患畜不努責(zé)時，緩緩將手抽出。

從子宮角開始整復(fù)法：助手將子宮托起，術(shù)者用拳頭伸入脫出的子宮角凹陷內(nèi)，趁患畜不努責(zé)時，輕輕用力向骨盆腔內(nèi)推送。其后操作方法與子宮基部開始整復(fù)法相同。整復(fù)后向子宮內(nèi)撒入抗生素，必要時肌肉注射子宮收縮劑。整復(fù)完將奶牛系于前低后高的地面上，注意看護。如奶牛仍有努責(zé)，為防止再脫出，可在陰門上做2～3個鈕孔縫合，2～3天后奶牛不努責(zé)時，再拆除縫線。

手術(shù)切除子宮如果子宮脫出時間較長，發(fā)炎、水腫、壞死現(xiàn)象嚴(yán)重，或者患畜強烈努責(zé)，無法整復(fù)時，可采取手術(shù)切除子宮。將患畜橫臥保定，用消毒液徹底清洗脫出的子宮，施行腰薦硬膜外腔麻醉，然后認(rèn)真檢查脫出的子宮腔內(nèi)有無腸管及膀胱，有則先將其送回原位。在距子宮頸10～15cm處用繩索做一雙套結(jié)縛在子宮上，在結(jié)扎線的前方用普魯卡因腎上腺素作局部浸潤麻醉，把結(jié)扎線分3～5次扎緊，每次間隔5min，這樣既不致于將子宮勒斷，又可將子宮束緊，達到完全止血的目的。然后再分別將子宮闊韌帶上及子宮上的粗大血管進行結(jié)扎，在距結(jié)扎子宮線后方5cm處，將子宮切除，斷端先做全層連續(xù)縫合，再進行內(nèi)翻縫合，最后將縫合好的子宮送回陰道內(nèi)。