牛病診斷的注意事項

何艷

(黑龍江省雞東縣雞林鄉(xiāng)畜牧站158200)

1畜主提供的信息

畜主可通過面談、打電話的方式與獸醫(yī)交流，提供必要的信息。畜主提供的信息(常稱作主訴)應(yīng)包括畜主姓名、詳細地址、動物類型及主要癥狀，如奶牛腹瀉、臥地不起、抽搐或瘤胃臌氣。主訴應(yīng)與診斷相區(qū)分，主訴常以診斷形式出現(xiàn)，但獸醫(yī)必須意識到主訴的內(nèi)容有時是錯誤的。

家畜患某種疾病以后，很少會將該病的癥候群全部顯現(xiàn)出來。因而獸醫(yī)應(yīng)學會鑒別診斷，包括抓住疾病的主要癥狀而非次要癥狀。

獸醫(yī)應(yīng)掌握疾病的主要癥狀和鑒別癥狀。在去往奶牛牧場的途中應(yīng)考慮如下幾點。時間：許多疾病為季節(jié)性發(fā)生，如11月份舍飼犢牛出現(xiàn)咳嗽，可能是細菌或病毒性肺炎，但如果8月份草原上的犢牛發(fā)生咳嗽則可能是蠕蟲性肺炎。所在位置：不同類型的地區(qū)有其特殊的疾病，如在山區(qū)易患熱性卡他熱、歐洲常見蕨中毒和焦蟲病，而在廣闊的低地則更常見腸桿菌乳腺炎、產(chǎn)乳熱和低鎂血癥。具體牛場獸醫(yī)常會有如下經(jīng)驗：不同牛場都有各自較易發(fā)生的疾病。例如飼養(yǎng)過于密集且營養(yǎng)不足的犢牛場常會發(fā)生寄生蟲病。管理模式：例如鋪有墊草的圈舍，如果飼養(yǎng)密度過大，易患環(huán)境性乳房炎。

對于某些類型疾病的診斷，本地的獸醫(yī)已了然于心，并且這些經(jīng)驗在疾病診斷過程中非常有用，當然進行必要的復查仍是必要的。因此，通常獸醫(yī)到達農(nóng)場時已做出了預診，當然這種診斷性假設(shè)是可更正的，而非武斷性的，需要證實或否定。但這種假設(shè)與全面性臨床檢查的相符度有多高，而且更為重要的是，對于否定其他疾病的作用應(yīng)引起注意。

可見如果獸醫(yī)了解到即將就診的奶牛在草原上出現(xiàn)抽搐癥狀，并發(fā)生在5月上旬，且發(fā)生在奶牛養(yǎng)殖地區(qū)，該病為非低鎂血癥的幾率微乎其微。盡管如此，臨床檢查也是必要的。

2病史

病史非常重要，為診斷的基礎(chǔ)。第一，現(xiàn)病史為最近有關(guān)疾病的發(fā)生和發(fā)展的情況。第二，既往病史就是牛以前出現(xiàn)過的有關(guān)情況，如產(chǎn)犢和生產(chǎn)數(shù)據(jù)，以前泌乳期的同一階段是否出現(xiàn)過相似的癥狀等。第三，當不良的營養(yǎng)狀況或管理因素可能與發(fā)生的疾病有關(guān)時，牛群病史非常重要。

獸醫(yī)必須通過不斷的學習和實踐才能掌握問診的技巧。和畜主建立溝通后，就可以開始詢問相關(guān)問題并試著接觸牛，如果不行，也不要唐突靠近。首先，進行觀察，并參照牛和環(huán)境的實際情況檢驗畜主的陳述。剛開始勿催促畜主，讓其自己介紹，然后詢問了解問題，核實每個陳述，并做相應(yīng)的常規(guī)檢查。

3病史記錄

在病史未詳?shù)那闆r下，通過病史記錄，獸醫(yī)可在檢查的過程中掌握牛的一些信息，例如，一只青年黑白花奶牛最近產(chǎn)犢產(chǎn)奶較多，檢查時，如果既往病史未知，診斷會很困難，可能造成無法確診的情況，甚至有時可能導致更嚴重的錯誤出現(xiàn)。

4初步視診或觀察

視診而非檢查，僅在了解病史過程中即可完成。獸醫(yī)巡視?；蚺ｓw的表現(xiàn)后，對其所處環(huán)境即有了初步認識。此階段勿需觸碰、打擾牛。站在牛的尾部，從遠處通過圈舍墻壁或入口處觀察。將所看到的納入診斷參考框架。要想能夠?qū)ふ页雠Ｋ憩F(xiàn)出的異常狀況(即疾病)必須明確何為正常。如果牛受到驚嚇、驚擾或被販賣，會因應(yīng)激和恐懼而出現(xiàn)異常，這些細節(jié)可能給診斷造成假象。環(huán)境、精神狀態(tài)、行為、呼吸類型、食欲、反芻與通便狀況、糞便類型以及機體對環(huán)境的反應(yīng)等方面都應(yīng)給予關(guān)注。

5初步檢查

此時可能需要觸摸牛體，但操作中需保持安靜，盡量減少對牛的打擾。包括心率及脈搏特征、體溫以及對皮膚、眼睛、黏膜、乳房和瘤胃蠕動的檢查。盡管脈搏特征和心率極其重要，但通常情況下，檢查現(xiàn)代奶牛場中牛的脈搏情況是件很困難的事情，因為在這些奶牛場中奶牛隔離飼養(yǎng)，除了用聽診器檢查心臟和心率外，無其他更好方式。獸醫(yī)在此階段即可確診，如果沒有完成，則應(yīng)考慮機體某系統(tǒng)的問題。面對這種情況，僅需要快速檢查該系統(tǒng)并排除其他系統(tǒng)的問題即可，這個過程甚至僅可通過思考完成。盡管如此，有時診斷依據(jù)仍不十分充足，就必須進行全身檢查。此過程幾分鐘即可完成，但如果有必要應(yīng)該進行全面的全身檢查，則需在這個病例上花費更多的時間。