張軍

60例隱裂性牙髓炎根管治療的臨床療效觀察

張軍

目的分析和比較口腔科臨床上對(duì)隱裂性牙髓炎患者采用一次性根管和多次根管治療的臨床效果, 以期為隱裂性牙髓炎患者的臨床治療提供借鑒。方法60例隱裂性牙髓炎患者, 隨機(jī)分成一次性根管組和多次根管組, 各30例, 多次根管組患者采用臨床上常規(guī)的多次根管進(jìn)行治療, 一次性根管組患者采用一次性根管進(jìn)行治療, 分析和探討兩組的臨床療效。結(jié)果 經(jīng)過治療, 一次性根管組患者的臨床治療總有效率為93.33％(28/30), 多次根管組患者的臨床治療總有效率為76.67％(23/30), 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論口腔科臨床上對(duì)于隱裂性牙髓炎患者采用一次性根管治療術(shù)的臨床療效顯著, 該方法能有效改善患者的治療效果, 改善和提高患者的生活質(zhì)量, 值得臨床推廣使用。

隱裂性牙髓炎；一次性根管治療術(shù)；臨床療效；探討

本研究回顧性分析本院牙科2011年6月～2014年6月收治的60例隱裂性牙髓炎患者臨床資料, 分析和比較口腔科臨床上對(duì)隱裂性牙髓炎患者采用一次性根管和多次根管治療的臨床效果, 以期為隱裂性牙髓炎患者的臨床治療提供借鑒。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中60例均為本院口腔科2011年6月～2014年6月收治的隱裂性牙髓炎患者, 所有患者隨機(jī)分成多次根管組和一次性根管組, 各30例, 多次根管組患者年齡17～56歲, 平均年齡(35.0±5.7)歲, 其中男17例, 女13例；一次性根管組年齡18～54歲, 平均年齡(35.1±6.0)歲, 其中男15例, 女15例。本研究是在征得所有患者及其家屬同意并且簽署治療知情同意書的前提下開展的。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 本研究中一次性根管組患者采用一次性根管治療術(shù)進(jìn)行治療, 具體方法如下：患者術(shù)前通過X片方法,了解根管形態(tài)、數(shù)目以及根尖周等情況, 采用臨床常規(guī)方法進(jìn)行開髓, 進(jìn)入髓腔后, 拔除患者的活髓后, 對(duì)患者病變壞死的牙髓組織采用生理鹽水以及3％過氧化氫進(jìn)行交替沖洗,之后進(jìn)行預(yù)備根管。采用牙膠尖加上自制的糊劑對(duì)根管進(jìn)行嚴(yán)密的充填, 對(duì)于根管較為粗大的患者, 需要通過采用數(shù)根副牙膠尖將其插入原來的牙膠尖旁。所有患者術(shù)后均采用X片方法進(jìn)行一次性根管。多次根管組患者采用臨床上傳統(tǒng)的多次性根管治療術(shù)進(jìn)行治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者的隱裂性牙髓炎所引起的劇烈疼痛完全消失, 患者的患牙能夠完成常規(guī)的咀嚼, 牙齦無紅腫, 無叩擊痛, 無不適感；有效：患者由于隱裂性牙髓炎所引起的疼痛得到緩解, 并且患者的患牙在完成咀嚼動(dòng)作時(shí)或者叩擊時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛以及不適的感覺, 牙齦未見紅腫癥狀；無效：患者的患牙出現(xiàn)浮起、腫痛的感覺, 完全不能進(jìn)行咀嚼, 叩擊時(shí)患者疼痛明顯, 牙齦出現(xiàn)明顯的紅腫。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100％。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療, 一次性根管組患者的臨床治療總有效率為93.33％(28/30), 多次根管組患者為76.67％(23/30), 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(％)］

3 討論

隱裂性牙髓炎(acute pulpitis)是牙科臨床上的常見病和多發(fā)病之一, 該病的發(fā)病原因與齲齒、牙周炎、隱裂、外傷漏髓等因素密切相關(guān), 牙齒的根管治療是目前臨床上首要的治療方法［1,2］。傳統(tǒng)的根管治療方法需要先對(duì)患者根管內(nèi)感染的牙髓進(jìn)行徹底的清理, 通過一定辦法擴(kuò)大根管后, 需要對(duì)根管進(jìn)行合適的消毒, 用藥物進(jìn)行封堵, 最后對(duì)根管進(jìn)行充填［3］。完整的治療程序需要患者進(jìn)行多次的就診才能完成全部操作, 因此會(huì)給患者造成諸多的不方便。近些年來, 隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展加之根管治療技術(shù)以及器械的發(fā)展,有效提高了臨床上根管的成形和清理的能力, 從而使得治療效果對(duì)根管內(nèi)的封藥消毒這一過程的需求程度表現(xiàn)出了明顯的下降趨勢(shì)。一次性根管治療術(shù)在臨床上也越來越受到醫(yī)生和患者的青睞［4,5］。

綜上所述, 口腔科臨床上對(duì)于隱裂性牙髓炎患者采用一次性根管治療術(shù)的臨床療效顯著, 該方法能有效改善患者的治療效果和提高患者的生活質(zhì)量, 因此值得臨床推廣使用。

［1］戴現(xiàn)梅,高開璇,鄭玉香. 隱裂性牙髓炎一次性根管治療的臨床觀察. 口腔醫(yī)學(xué),2010,30(8):505-506.

［2］程志賢,程志偉.150例隱裂性牙髓炎根管治療的臨床效果研究. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2013(9):214-215.

［3］Krell KV, Rivera EM. A six year evaluation of cracked teeth diagnosed with reversible pulpitis: treatment and prognosis. J Endod,2007,33(12):1405-1407.

［4］黃薇,任瓊. 一次法根管治療聯(lián)合全冠修復(fù)對(duì)隱裂性牙髓炎磨牙的療效觀察. 廣東牙病防治,2014(8):416-418.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.05.052

2014-11-17］

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