曲靜

個性化護理干預對改善PCI手術患者負性情緒的效果

曲靜

目的觀察個性化護理干預對改善經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)手術患者負性情緒的效果。方法 80例急診行PCI手術患者隨機分為觀察組和對照組,各30例。對照組患者給予常規(guī)護理,觀察組患者行個性化護理干預,采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)分別對患者進行問卷調(diào)查,比較兩組患者負性情緒改善狀況。結果觀察組負性情緒改善狀況高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論個性化護理干預對改善PCI手術患者負性情緒有顯著效果,值得臨床推廣應用。

個性化護理干預；經(jīng)皮冠狀動脈介入治療；負性情緒

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)是用心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔,從而改善心肌血流灌注的一組治療技術[1]。現(xiàn)已被臨床廣泛應用,患者面對疾病對生命的威脅、不確定的疾病預后及擔心生活質(zhì)量可能受到影響等問題易產(chǎn)生焦慮、恐懼等嚴重的心理反應[2]。通過全面、細致、科學的個性化護理干預,可增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合各項治療與護理操作,激發(fā)了患者自身的潛能,改善機體狀態(tài),進一步提高了臨床治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年12月～2013年12月行PCI患者60例作為研究對象,按手術日期,隨機分為觀察組及對照組,各30例。其中對照組中男24例,女6 例,平均年齡(55.2±4.5)歲,文化程度：大專及以上8例,高中10例,中專6例,初中及以下6例。觀察組中男26例,女4例,平均年齡(54.8±4.8)歲,文化程度：大專和以上9例,高中6例,中專9例,初中及以下6例。兩組患者性別、年齡、疾病種類及文化程度等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 兩組患者均進行一般常規(guī)護理,觀察組在此基礎上進行個性化護理干預。由患者入院時的第一句話、第一個問題、第一頓飯、第一次檢查、第一次輸液穿刺、第一次標本、第一次用藥、第一晚睡眠,各種第一次接觸的關鍵點與患者建立信任關系；患者住院期間積極進行情感化宣教、靈活化護理、優(yōu)質(zhì)化服務、幫教化陪護等一系列護理措施進行全程護理。依據(jù)患者個性化的心理特點,采用有針對性的一對一式的心理干預及幫教,達到降低患者負性情緒的效果[3],指導患者在病情允許的情況下進行放松式訓練,如讀書、看報、聽音樂、下棋等。鼓勵與同病情的患者交流,互相關心幫助,相互進行心理疏導,共同改善負性情緒。協(xié)助患者的社會支持系統(tǒng)共同對患者進行安慰,讓患者感受到親人的愛護及朋友的關懷。建立出院聯(lián)系卡,通過各種通訊設施定時對患者隨訪,隨訪內(nèi)容包括患者服藥、復診和講解健康教育知識等相關內(nèi)容。

1.3 評價方法及評分標準 采用SAS和SDS分別對患者進行問卷調(diào)查,SAS及SDS評定量表均包括思維方式、情感表達、價值取向、生活信念、人生價值等與自我情緒有關的條目,評定標準為各條目及綜合評分越低,負性情緒越重[4]。分別于患者入院時、PCI術后1周及2周時發(fā)放問卷共3次,將統(tǒng)計結果進行比較分析,對患者不能獨立完成問卷的,責任護士詳細進行解讀,由家屬協(xié)助完成問卷,每次問卷發(fā)放60份,收回60份,有效回收率100％。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS10.0統(tǒng)計學軟件進行處理。計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

個性化護理干預前兩組患者的心理狀態(tài)差異無顯著性,但個性化護理干預后兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 個性化護理干預后兩組患者的各項心理狀態(tài)及綜合評定比較(±s,分)

表1 個性化護理干預后兩組患者的各項心理狀態(tài)及綜合評定比較(±s,分)

注：個性化護理干預后兩組患者的各項心理狀態(tài)及綜合評定比較,P＜0.05

心理狀態(tài) 對照組(n=30) 觀察組(n=30) P思維方式 21.13±1.22 31.69±1.08 ＜0.05情感表達 19.09±1.01 24.46±0.79 ＜0.05價值取向 16.75±0.99 20.68±1.21 ＜0.05生活信念 19.21±1.06 23.75±1.12 ＜0.05人生價值 17.17±0.93 23.01±1.33 ＜0.05綜合成績 93.35±4.97 123.59±5.26 ＜0.05

3 小結

PCI手術因其創(chuàng)傷小、安全、成功率高、效果迅速可靠,患者易接受等優(yōu)點[4],在臨床廣泛應用,但由于患者對疾病知識缺乏了解出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等負性情緒,負性情緒因素越復雜 ,對治療的配合越不利,從而影響疾病的康復。因此,改善患者的負性情緒狀態(tài)對患者疾病的治療效果及康復起著至關重要的作用。本研究依據(jù)患者的個性化特點采取不同的心理護理干預,減輕患者的焦慮和抑郁等負性情緒[5]。通過對患者實施個性化的心理疏導及啟動社會支持等干預措施,對改善PCI手術患者負性情緒起到顯著效果,值得臨床推廣應用。

[1]李建香,賀志偉,湯艷君,等.急性冠脈綜合癥行PTCA+支架植入術的護理體會. 心血管病防治知識(學術版),2011(2): 121-122.

[2]張丹,孫寧.聚焦解決模式在冷凍球囊導管消融治療心律失常心理護理中的應用.遼寧醫(yī)學雜志,2014,3(6):24-25.

[3]馮建霞.個性化護理干預措施對乳腺癌手術患者焦慮情緒的影響.臨床合理用藥雜志,2012,5(21):45-46.

[4]謝向紅.個性化護理干預對宮頸癌新輔助化療患者負性情緒的影響.中國當代醫(yī)藥,2013,20(23):78-79.

[5]王躍軍,陳真紅.個性化護理干預對婦科惡性腫瘤患者術后生活質(zhì)量的影響.護理管理學雜志,2008,1(8):10-11.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.03.153

2014-11-07]

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