張麗

地奧心血康聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療冠心病心絞痛的臨床療效評(píng)價(jià)

張麗

目的探討地奧心血康聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法100例冠心病心絞痛患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組, 各50例。對(duì)照組僅采用苯磺酸氨氯地平加以治療, 觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用地奧心血康膠囊治療。比較兩組臨床治療效果、治療前后心絞痛發(fā)作頻率及心絞痛持續(xù)時(shí)間。結(jié)果治療后觀察組臨床治療總有效率為92.00％高于對(duì)照組70.00％, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組治療后心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間均較治療前顯著降低, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 且觀察組治療后心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間均顯著小于對(duì)照組治療后, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論地奧心血康與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床療效極為顯著, 心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間均顯著降低, 應(yīng)在臨床上進(jìn)行推廣。

冠心病心絞痛；地奧心血康；苯磺酸氨氯地平；發(fā)作頻率；持續(xù)時(shí)間

近年來, 由于人們生活方式不斷發(fā)生變化, 冠心病心絞痛的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展趨勢(shì)。該病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使得血管出現(xiàn)一定程度地堵塞, 從而使得供血量不足, 心肌出現(xiàn)急劇及短暫性的缺血、缺氧而導(dǎo)致的一類臨床疾病。20世紀(jì)90年代以來, 隨著人們的生活水平不斷提高以及生活方式的逐漸轉(zhuǎn)變, 該病發(fā)病例數(shù)逐年增多, 且多發(fā)于男性, 對(duì)人們的生活質(zhì)量造成了極大的影響。因此, 應(yīng)加強(qiáng)對(duì)該病進(jìn)行必要的治療, 以改善患者的生活質(zhì)量。本研究主要采用地奧心血康與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療冠心病心絞痛, 取得了非常滿意的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年9月～2014年6月入住本院心臟內(nèi)科的100例冠心病心絞痛患者, 其中男65例, 女35例；年齡36～79歲, 平均年齡(59.93±4.34)歲；病程1～22年, 平均病程(13.23±3.23)年；本組全部患者均出現(xiàn)胸悶、心絞痛或者心悸等臨床癥狀。并發(fā)癥發(fā)生情況：并發(fā)血脂異常33例,并發(fā)高血壓54例, 并發(fā)心律失常13例。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組, 各50例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組僅采用苯磺酸氨氯地平治療進(jìn)行治療,3片/次,1個(gè)療程為10 d, 共計(jì)治療3個(gè)療程；觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合地奧心血康膠囊進(jìn)行治療,150 mg/次,1次/d,1個(gè)療程為10 d, 共計(jì)治療3個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1］參考WHO制定的冠心病心絞痛臨床治療療效判定標(biāo)準(zhǔn), ①顯效：患者的臨床癥狀完全消失,心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間均顯著降低, 心電圖恢復(fù)至正常水平；②有效：心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間均得到一定的緩解, 血壓及血脂水平均得到明顯好轉(zhuǎn)；③無效：治療前后臨床癥狀未見明顯改善, 甚至患者的病情有加劇的發(fā)作趨勢(shì)?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比 經(jīng)治療, 觀察組臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

2.2 兩組患者治療前后平均發(fā)作率及平均心絞痛持續(xù)時(shí)間對(duì)比分析 兩組患者治療后心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間均較治療前顯著降低, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 且觀察組治療后心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間均顯著小于對(duì)照組治療后,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表2。

表1 兩組臨床治療療效比較[n(％)］

表2 兩組心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間比較(±s)

表2 兩組心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間比較(±s)

注：與治療前比較,aP<0.05；與對(duì)照組治療后比較,bP<0.05

組別 例數(shù) 平均發(fā)作次數(shù)(次/周) 平均心絞痛持續(xù)時(shí)間(s)治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 50 10.35±0.32 4.43±0.18a 11.36±0.44 5.99±0.18a觀察組 50 11.11±0.24 2.56±0.13ab 11.52±0.75 3.29±0.12abt 0.927 5.559 0.04 6.683 P 0.226 0.027 0.728 0.017

3 討論

近年來, 冠心病心絞痛臨床發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展趨勢(shì), 對(duì)患者的正常生活造成了極大的不良影響。對(duì)此,應(yīng)采取必要的治療措施對(duì)患者進(jìn)行積極的治療。本研究主要采用地奧心血康膠囊聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片對(duì)患者進(jìn)行治療, 取得了非常理想的臨床效果。地奧心血康膠囊是薯蕷科植物穿龍薯蕷與黃山藥的根莖提取物, 它屬于一種中成藥制劑?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明, 此種產(chǎn)品對(duì)冠心病心絞痛的治療效果較為理想, 對(duì)胸悶、胸痛、心悸以及氣短等臨床癥狀的改善效果十分顯著, 且具有增加冠脈血流量、減少心肌耗氧量、改善心臟血流動(dòng)力學(xué)以及調(diào)節(jié)心功能等方面的功效, 顯著優(yōu)于常規(guī)藥物復(fù)方丹參滴丸[2］。苯磺酸氨氯地平具有抗高血壓的功效, 其主要作用機(jī)制為[3］：直接松弛血管平滑肌, 緩解心絞痛, 能夠通過擴(kuò)張外周小動(dòng)脈以及冠狀動(dòng)脈減少總外周血管阻力, 解除冠狀動(dòng)脈痙攣, 降低心臟后負(fù)荷以及減少心臟能耗等方面的作用, 從而對(duì)冠心病心絞痛起到緩解的作用。本研究結(jié)果顯示：觀察組臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組, 且觀察組治療后心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間均顯著小于對(duì)照組治療后(P＜0.05)。

綜上所述, 地奧心血康與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床療效極為顯著, 心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間均顯著降低, 應(yīng)在臨床上進(jìn)行推廣。

[1]杜懷斌, 梁繁榮. 冠心病經(jīng)絡(luò)腧穴反應(yīng)的研究及在“治未病”中的臨床運(yùn)用. 四川中醫(yī),2010,28(11):26-27.

[2]樊幼林. 復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛130例臨床觀察. 西部醫(yī)學(xué),2008,20(3):506-508.

[3]吳翠珊, 王善萍, 張君隆, 等. 比較復(fù)方丹參滴丸與地奧心血康膠囊治療心絞痛隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和meta分析.中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào),2012,10(1):25-34.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.02.085

2014-10-15］

474500 河南省西峽縣中醫(yī)院