趙向偉 李志恒

接觸苯及苯系化合物作業(yè)人員血常規(guī)檢查結(jié)果分析

趙向偉 李志恒

目的分析接觸苯及苯系化合物作業(yè)人員血常規(guī)檢查結(jié)果。方法隨機(jī)選取接觸苯及苯系化合物作業(yè)人員360例作為A組,未接觸苯及苯系化合物作業(yè)人員360例作為B組,均給予血常規(guī)檢查,對(duì)比兩組工作人員血常規(guī)檢查結(jié)果。結(jié)果A組人員白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)、血小板(PLT)計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞(N)、紅細(xì)胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)減少率明顯高于B組,A組工齡20～32年作業(yè)人員血常規(guī)異常較工齡1～10年及11～20年明顯(P＜0.05)。結(jié)論接觸苯及苯系化合物作業(yè)人員的血常規(guī)會(huì)出現(xiàn)一定異常改變,因此需采取接觸有害物質(zhì)作業(yè)人員的職業(yè)健康措施,確保作業(yè)人員的生命安全。

苯；苯系化合物；作業(yè)人員；血常規(guī)檢查

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.030

職業(yè)健康是目前社會(huì)重點(diǎn)關(guān)注的健康問題,是目前危害人類健康的主要因素之一。苯及苯系化合物是工業(yè)化學(xué)中廣泛研究的化學(xué)物,其存在嚴(yán)重的職業(yè)危害,通常相關(guān)人員在接觸相關(guān)苯類作業(yè)時(shí),其相關(guān)物質(zhì)會(huì)經(jīng)呼吸道、皮膚或消化道進(jìn)入人體[1］,長期以來會(huì)引起機(jī)體慢性中毒,損害造血系統(tǒng)。因此本文就以360例接觸苯及苯系化合物作業(yè)人員作為研究對(duì)象,行血常規(guī)檢查,其結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2014年6～12月接觸苯及苯系化合物作業(yè)人員360例作為A組,男218例,女142例；年齡20～56歲,平均年齡(36.3±6.7)歲；工齡1～32年,平均工齡(7.6±6.2)年；隨機(jī)選取同年度未接觸苯及苯系化合物的企業(yè)作業(yè)人員360例,男221例,女139例；年齡20～50歲,平均年齡(35.2±6.1)歲；工齡6個(gè)月～30年,平均工齡(7.8±6.4)年。兩組作業(yè)人員一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 檢測方法 兩組作業(yè)人員均于清晨空腹抽取無名指指尖血,置入真空采血管中,2 h取自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測,檢測兩組人員WBC計(jì)數(shù)、PLT計(jì)數(shù)及N及RBC、Hb水平。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)[2］WBC減少∶WBC計(jì)數(shù)＜4.0×109/L；PLT減少∶PLT計(jì)數(shù)＜100×109/L；N減少∶中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)不足細(xì)胞總數(shù)的1/2；RBC減少∶(2.5～3.4)×1012/L；Hb減少∶＜110 g/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組人員血常規(guī)異常檢出率對(duì)比 A組人員WBC、PLT、N、RBC及Hb減少率明顯高于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 A組不同工齡人員血常規(guī)異常情況 A組工齡20～32年作業(yè)人員血常規(guī)異常較工齡1～10年及11～20年明顯(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組人員血常規(guī)異常檢出率對(duì)比[n(%)］

表2 A組不同工齡人員血常規(guī)異常情況(±s)

表2 A組不同工齡人員血常規(guī)異常情況(±s)

注∶20～32年與其他工齡對(duì)比,aP＜0.05

工齡 例數(shù) WBC(×109/L) PLT(×109/L) N(%) Hb(g/L) RBC(×109/L) 1～10年 158 6.60±1.90 196.3±45.3 3.81±1.41 158.6±9.12 5.0±0.32 11～20年 145 6.10±1.35 180.8±48.5 3.54±0.82 157.0±8.05 4.95±0.30 20～32年 57 5.39±1.20a 168.5±36.8a 3.15±1.02a 153.6±7.90a 4.81±0.33a

3 討論

苯及苯系化合物有著較強(qiáng)的揮發(fā)性,存在毒素,苯及苯系化合物主要是在化工原材料中進(jìn)行應(yīng)用,通常相關(guān)人員在接觸相關(guān)苯類作業(yè)時(shí),其相關(guān)物質(zhì)會(huì)經(jīng)呼吸道、皮膚或消化道進(jìn)入人體,長期以來會(huì)引起機(jī)體慢性中毒。通常工作人員長期接觸苯及苯系化合物后,皮膚干燥,甚至?xí)霈F(xiàn)脫屑情況；女性長期接觸則會(huì)影響患者的生殖能力,并會(huì)影響胎兒生長發(fā)育及身心健康。長期工作下會(huì)使工作人員出現(xiàn)再生障礙性貧血,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)血液成分改變,血小板、白細(xì)胞減少,重者則會(huì)發(fā)生白血病[3］。本文結(jié)果可以看出,對(duì)于接觸苯及苯系化合物的相關(guān)作業(yè)人員來說,其發(fā)生血常規(guī)異常的幾率明顯高于未曾接觸苯及苯系化合物的作業(yè)人員。同時(shí)對(duì)于接觸苯及苯系化合物的工作人員來說,在研究中發(fā)現(xiàn)A組工齡20～32年作業(yè)人員血常規(guī)異常較工齡1～10年及11～20年明顯(P＜0.05)?？梢娮鳂I(yè)人員接觸苯及苯系化合物的時(shí)間越長,其發(fā)生血常規(guī)異常的情況也就越高,因此對(duì)于長期接觸苯及苯系化合物的工作人員,必須要加強(qiáng)相關(guān)的健康教育措施。

對(duì)于長期接觸苯及苯系化合物的工作人員,必須要加強(qiáng)企業(yè)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人及職業(yè)衛(wèi)生負(fù)責(zé)人的職業(yè)病防治措施宣教,并詳細(xì)講解職業(yè)病的相關(guān)法律法規(guī),完善企業(yè)相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生管理制度。工作人員在車間工作時(shí),必須要做好自身防護(hù)措施,戴好口罩,加強(qiáng)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)工作,指導(dǎo)工作人員學(xué)習(xí)正確有效的防護(hù)措施,正確使用防護(hù)用品,積極預(yù)防職業(yè)危害。車間墻體需安裝軸流風(fēng)機(jī),為車間創(chuàng)建良好的通風(fēng)換氣環(huán)境；需要及時(shí)整改生產(chǎn)崗位吸風(fēng)設(shè)施和排風(fēng)設(shè)施,適當(dāng)降低吸風(fēng)罩口的高度,使作業(yè)人員在工作時(shí)期呼吸帶位在吸風(fēng)罩的吸風(fēng)范圍外。同時(shí)及時(shí)檢測工作中吸風(fēng)管道,確保可及時(shí)有效排除苯系化合物。另外需要加強(qiáng)工作環(huán)境中苯系化合物含量,以此適當(dāng)整改工作環(huán)境。

總之,接觸苯及苯系化合物作業(yè)人員的血常規(guī)會(huì)出現(xiàn)一定異常改變,因此需采取接觸有害物質(zhì)作業(yè)人員的職業(yè)健康措施,為接觸有害物質(zhì)作業(yè)人員創(chuàng)建安全的工作環(huán)境,確保作業(yè)人員的生命安全。

[1]張千.職業(yè)性苯及苯系物暴露對(duì)男性作業(yè)人員血常規(guī)的影響.職業(yè)與健康,2013,29(21):2785.

[2]湯葉花.作業(yè)環(huán)境中苯系物的防護(hù)干預(yù)效果評(píng)價(jià).職業(yè)與健康,20l2,28(23):2894.

[3]李敏.接觸苯系物對(duì)作業(yè)人員血象影響的研究.職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援,2013,31(2):64-67.

2015-05-07］

∶467000 中國平煤神馬集團(tuán)職業(yè)病防治院檢驗(yàn)科