康瑜梅　王彩云

摘要：目的 觀察益氣活血養(yǎng)陰類中藥配伍組方治療慢性萎縮胃炎的臨床療效。方法 選取我院2011年5月～2013年5月收治的50例慢性萎縮胃炎患者，隨機分為觀察組和對照組各25例，對對照組采用傳統(tǒng)西醫(yī)治療，觀察組采用益氣活血養(yǎng)陰類中藥配伍組方治療，觀察兩組治療效果，分析其差異。結果 觀察組顯效和有效的例數(shù)明顯高于對照組，無效人數(shù)明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 益氣活血養(yǎng)陰類中藥配伍組方治療慢性萎縮胃炎的療效較好，且治療方法簡便易行，能夠迅速消除患者的疼痛等反應，具有臨床推廣的價值。

關鍵詞：益氣活血養(yǎng)陰；中藥；配伍；組方；慢性萎縮胃炎；臨床療效

慢性萎縮性胃炎是現(xiàn)在臨床上常見的多發(fā)消化系統(tǒng)疾病[1]，慢性萎縮性胃炎的主要發(fā)病原因是患者胃粘膜上皮長期遭受損傷，最終導致胃腺體不可逆轉的萎縮，一般老年患者居多[3]。就我國目前的醫(yī)療技術水平，對于慢性萎縮性胃炎的檢查通常有兩種方法，內鏡檢查與病理診斷。本文選取了我院2011年5月～2013年5月收治的慢性萎縮性胃炎病患共有50例。分析兩種方法的治療差異性，現(xiàn)將有關數(shù)據(jù)整理，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取了我院2011年5月～2013年5月收治的慢性萎縮性胃炎病患共有50例。其中男性28例，女性22例。年齡在21～68歲，平均年齡是48.2歲；病程在8～45個月，平均病程是26.7個月。經(jīng)過詳細的檢查發(fā)現(xiàn)，所有患者均排除消化道腫瘤、胃潰瘍、胃部切除手術、以及其他慢性心腎衰竭的疾病。將所有的患者隨機分為對照組和實驗組，每組25例，對照組使用傳統(tǒng)西醫(yī)治療方式，觀察組使用益氣活血養(yǎng)陰類中藥配伍組方治療，兩組之間存在一定程度上的差異，具有可比性。

1.2方法 該院的對照組采用的是聯(lián)合甲硝唑與阿莫西林的口服治療，其中甲硝唑的用藥劑量是20 mg/kg/d，阿莫西林的用藥劑量是30 mg/kg/d；觀察組采用益氣活血養(yǎng)陰法進行治療，用藥是白芍10 g，沙參10 g，麥冬10 g，丹參10 g，當歸10 g，姜半夏9 g，龍葵9 g，枳殼9 g，甘草9 g，黨參15 g，白花蛇草15 g，炒扁豆15 g，并且根據(jù)病患的病情對藥量進行適當?shù)募訙p[2]；如果病患具有胃黏膜垂的病狀，適當加入柴胡9 g，桔梗9 g，炮山甲9 g。如果病患具有不典型增生的病狀，適當加入炮山甲10 g，生牡蠣15 g和浙貝10 g。如果病患具有腸腺化生的病狀，適當加入水蛭8 g，浙貝8 g，白花蛇草30 g。如果病患具有噯氣的病狀，適當加入旋復花12 g和赭石20 g。如果病患具有泛酸，嘈雜等病狀，適當加入烏賊骨15 g和瓦愣子15 g。如果病患具有胃酸癥狀，適當加入木瓜12 g和烏梅12 g。所有的藥方由專業(yè)人員進行煎煮，2次/d，飯前30 min服用，療程中禁忌食用辛辣刺激等食物，1個療程為3個月，治療完成后，對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析。

1.3觀察指標 痊愈：進行治療之后，慢性萎縮性胃炎的臨床癥狀消失，通過胃鏡的檢測明顯發(fā)現(xiàn)胃黏膜上的病灶消失。有效：進行治療之后，慢性萎縮性胃炎的臨床癥狀出現(xiàn)不同程度的改善，通過胃鏡的檢測發(fā)現(xiàn)胃黏膜上的病灶減少。無效：進行治療之后，慢性萎縮性胃炎的臨床癥狀沒有變化或者加重了，通過胃鏡的檢測發(fā)現(xiàn)胃黏膜上的病灶沒有變化或加重。

1.4統(tǒng)計學分析 本次觀察分析的50例患者得到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，數(shù)據(jù)資料經(jīng)過T檢驗，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

該院的相關調查結果，見表1、表2。

根據(jù)表1與表2的相關數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，觀察組中有1例無效，3例顯效，21例治愈，總有效例數(shù)為24且總有效率為96%；對照組中有3例無效，10例顯效，12例治愈，總有效例數(shù)為22且總有效率為88%。該院對照組與觀察組的病患均得到了有效的治療，其中觀察組的整體情況要優(yōu)于對照組的整體情況。

3討論

慢性萎縮性胃炎指的是胃黏膜表面受到了反復的損害，原來黏膜具有的腺體出現(xiàn)了消失或者是萎縮的現(xiàn)象，黏膜的肌層增厚的病理改變。因為腺體的消失和萎縮，使胃黏膜出現(xiàn)了不同程度的變薄，而且常常伴有腸上皮化生的現(xiàn)象，炎性反應不典型增生。

我國的醫(yī)學認為，慢性萎縮性胃炎屬于胃脘痛的范疇之內[3]。脾胃的虛弱是該病的基本病理。飲食痰積，氣機不暢，情志失調，脾胃功能受損，胃脘部位出現(xiàn)納差，乏力，漲滿，隱痛等現(xiàn)象。慢性萎縮性胃炎是寒熱錯雜之病，應該以正虛為本，益氣溫中，活血化瘀。而之前我們提到的中藥藥方，其藥方中的黨參用來補脾益氣，黃芪用來補中益氣，兩味都是好藥。此外，吳茱萸、黃連則起到散寒止痛的作用；同時，當歸、三七起到活血止痛的作用；沙參滋陰生津；而茯苓、白術、山藥起到除濕止瀉和健脾和胃的作用。甘草補益中氣調和各種藥類。在這些中藥方劑的基礎上還要根據(jù)病患的事情情況給予治療。①寒凝停滯性，②肝胃郁熱性，③肝胃不和性，④胃絡淤血性，⑤脾胃虛寒性。

綜上資料與數(shù)據(jù)可見，使用益氣活血養(yǎng)陰類中藥配伍組方治療慢性萎縮胃炎，其治療效果在治療慢性萎縮性胃炎方面具有顯著的治療效果，擁有較高的推廣價值。

參考文獻：

[1]程紅杰，牛少強，張乃衛(wèi)等.中醫(yī)藥辨證治療慢性萎縮性胃炎40例療效觀察[J].北京中醫(yī)藥，2010，29（11）：851-853.

[2]范淑珍.中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎50例療效觀察[J].內蒙古中醫(yī)藥，2012（12）：21-22.

[3]馬建生.益氣活血方聯(lián)合西藥治療慢性萎縮性胃炎及時炎性細胞因子的影響[J].陜西中醫(yī)，2013，33（10）：1319-1320

編輯/肖慧