黃碧暉

健康教育在慢性乙型肝炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究

黃碧暉

目的探討健康教育在慢性乙型肝炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法220例乙型肝炎患者根據(jù)護(hù)理方法的不同分為觀察組和對(duì)照組, 每組110例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予健康教育。比較兩組患者的護(hù)理滿意度以及健康教育達(dá)標(biāo)率。結(jié)果觀察組護(hù)理滿意度為96.4%,健康教育達(dá)標(biāo)率為97.3%, 高于對(duì)照組的88.2%和83.6%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論健康教育不但可以提高患者對(duì)慢性乙型肝炎知識(shí)的了解, 使患者合理用藥, 調(diào)整心理狀態(tài), 而且提高了護(hù)理滿意度, 值得臨床推廣應(yīng)用。

健康教育；慢性乙型肝炎；應(yīng)用價(jià)值

慢性乙型肝炎是由于機(jī)體感染乙型肝炎病毒后, 該病毒隨著血液循環(huán), 傳播到肝臟內(nèi)部以及肝臟以外組織, 從而引起機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)生改變, 組織病理改變, 且以肝臟為主要病灶部位［1］。慢性乙型肝炎具有久治不愈、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn), 故其治療過程復(fù)雜, 效果不明顯, 臨床治療方法還有待研發(fā)［2］。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展與發(fā)展, 乙型肝炎治療過程中, 對(duì)患者進(jìn)行健康教育也是十分重要的。本次研究選取本院220例乙型肝炎患者為研究對(duì)象, 取得較好結(jié)果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月~2015年6月收治入院的220例乙型肝炎患者為研究對(duì)象, 分為觀察組和對(duì)照組。觀察組男72例, 女38例, 年齡24~68歲, 平均年齡(42.5±10.9)歲, 病程3~16年, 平均病程(5.3±3.6)年；對(duì)照組男68例,女42例, 年齡26~63歲, 平均年齡(41.6±11.2)歲, 病程4~15年, 平均病程(5.2±3.4)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法。入院后, 主管護(hù)士應(yīng)向患者介紹病房、醫(yī)院環(huán)境、主管醫(yī)師以及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定, 告知床頭呼叫器使用方法, 用通俗易懂的話語(yǔ)向患者介紹慢性乙肝的臨床主要癥狀、誘發(fā)因素、主要治療方法等相關(guān)知識(shí), 給予患者合理的用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、心理調(diào)整等。觀察組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上給予健康教育, 通過與患者友好的溝通, 建立良好的護(hù)患關(guān)系, 對(duì)患者文化程度、工作以及家庭情況等進(jìn)行了解, 根據(jù)其具體情況制定針對(duì)性健康教育方案。健康教育內(nèi)容主要包括：疾病的病因、臨床癥狀、主要治療方案、常用藥物副作用、心理調(diào)整等, 幫助患者樹立信心與健康的觀念, 讓患者感受到關(guān)心和尊重, 消除其焦慮、擔(dān)憂、自卑等心理, 保持愉悅的心情, 積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療, 有利于達(dá)到預(yù)期治療效果。指導(dǎo)患者合理的休息與運(yùn)動(dòng), 告知其改善肝臟營(yíng)養(yǎng)狀況, 保持良好的睡眠習(xí)慣對(duì)肝功能恢復(fù)的重要性, 可適當(dāng)進(jìn)行一些活動(dòng), 運(yùn)動(dòng)量以不引起疲勞為宜, 如慢跑、散步、打太極等；告知患者科學(xué)的飲食原則, 多食用富含維生素、清淡、易消化的食物,保證機(jī)體攝入足夠的熱量。在治療的過程中, 家屬應(yīng)積極鼓勵(lì)患者進(jìn)行治療, 了解患者的心理需求, 給予患者足夠的關(guān)心。同時(shí)注意交叉感染, 做好隔離工作, 告知患者肝炎主要傳播途徑, 做好病區(qū)的消毒隔離措施, 洗漱用品、餐具等勿交叉使用, 患者家屬最好接種乙肝疫苗。囑咐患者按時(shí)按量服用藥物, 告知患者治療乙型肝炎常用藥的副作用, 以及用藥后發(fā)生不良反應(yīng)的緊急處理措施, 有助于患者早日康復(fù)［3,4］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的護(hù)理滿意度以及健康教育達(dá)標(biāo)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。按α=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn), P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理滿意度及健康教育達(dá)標(biāo)情況比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度及健康教育達(dá)標(biāo)情況比較［n(%)］

3 討論

慢性乙型肝炎是一種常見的傳染疾病, 可通過母嬰、血液、性傳播［5］。早期診斷, 及時(shí)治療可提高治療效果, 若治療不及時(shí), 處理不當(dāng), 慢性乙型肝炎會(huì)進(jìn)一步發(fā)展, 到后期病情加重, 發(fā)展成為肝硬化, 甚至肝癌, 對(duì)患者身心健康造成極大影響, 生活質(zhì)量嚴(yán)重下降, 同時(shí)家庭負(fù)擔(dān)增加。通過對(duì)臨床乙型肝炎患者問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn), 由于患者所受教育不同, 文化水平不同, 健康意識(shí)不同等, 對(duì)自身疾病相關(guān)知識(shí)的了解不同［6］。大多數(shù)患者生活習(xí)慣較差, 用藥不規(guī)律,未按照醫(yī)生囑咐用藥, 心理狀態(tài)差, 這些因素均可降低預(yù)期治療效果或者加重病情, 不利于身體恢復(fù), 嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

本次研究選取220例乙型肝炎患者為研究對(duì)象, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)給予健康教育的觀察組護(hù)理滿意度為96.4%, 高于給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組的88.2%, 觀察組對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)、用藥用法、飲食習(xí)慣、隔離知識(shí)等了解達(dá)標(biāo)率為97.3%, 明顯高于對(duì)照組的83.6%。說(shuō)明在乙型肝炎患者的治療過程中, 通過合理的健康教育可提高患者對(duì)自身疾病相關(guān)知識(shí)的了解, 按時(shí)按量、準(zhǔn)確用藥, 使治療達(dá)到預(yù)期效果, 同時(shí)給予適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo), 對(duì)患者心理進(jìn)行合理調(diào)整, 幫助其樹立健康、樂觀、向上的心態(tài), 使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療, 有利于身體早日康復(fù)［7］。治療的同時(shí), 醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)注意采取合理的隔離方式, 避免引起乙型肝炎病毒廣泛傳播, 導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

綜上所述, 健康教育在慢性乙型肝炎護(hù)理中具有十分重要的價(jià)值, 可使患者對(duì)自身疾病有一定了解, 能夠按時(shí)按量用藥, 幫助患者樹立良好的信心, 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣, 不但有利于達(dá)到預(yù)期治療效果, 而且提高了護(hù)理滿意度, 值得臨床應(yīng)用并推廣。

［1］王園園, 沈娟, 錢湘云, 等.網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)式健康教育對(duì)慢性乙型肝炎患者生活質(zhì)量的影響.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2014, 30(3):69-71.

［2］Wang Y, Jia J. Control of hepatitis B in China: prevention and treatment. Expert Rev Anti Infect Ther, 2011, 9(1):21-25.

［3］楊金仙.健康教育對(duì)慢性乙型肝炎患者口服抗病毒藥物依從性的影響.醫(yī)學(xué)與社會(huì), 2011, 24(5):31-33.

［4］徐滿琴, 劉霞英, 張海燕, 等.慢性乙型肝炎患者的全程零距離健康教育.護(hù)理與康復(fù), 2012, 11(3):297-298.

［5］王彩春.健康教育在慢性乙型肝炎患者自我管理中的效果評(píng)價(jià).內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2014, 33(33):85-86.

［6］Tang CM, Yau TO, Yu J. Management of chronic hepatitis B infection: current treatment guidelines, challenges, and new developments. World J Gastroenterol, 2014, 20(20):6262-6278.

［7］張付英.健康教育對(duì)慢性乙型肝炎患者康復(fù)效果的促進(jìn)作用.中國(guó)基層醫(yī)藥, 2010, 17(15):2135-2136.

Research of application value by health education in chronic hepatitis B nursing

HUANG Bi-hui. Guangdong Academy of Medical Sciences People’s Hospital, Guangzhou 510080, China

ObjectiveTo investigate application value by health education in chronic hepatitis B nursing.MethodsA total of 220 patients with hepatitis B were divided by different nursing methods into observation group and control group, with 110 cases in each group. The control group received conventional nursing, and the observation group received additional health education. Comparisons were made on nursing satisfaction degree and health education standard rate between the two groups.ResultsThe observation group had nursing satisfaction degree as 96.4% and health education standard rate as 97.3%, which were higher than 88.2% and83.6% of the control group. The difference had statistical significance between the two groups (P＜0.05).ConclusionHealth education can improve knowledge of chronic hepatitis B in patients, promote rational drug use, and adjust psychological condition. It can also improve nursing satisfaction degree, and it is worthy of clinical promotion and application.

Health education; Chronic hepatitis B; Application value

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.149

2015-08-04］

510080 廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院廣東省人民醫(yī)院