徐駿飛，陳錦鵬，何志賢，王 華，周友浪

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

年輕外科醫(yī)生成長(zhǎng)過(guò)程中自信心培養(yǎng)的研究

徐駿飛，陳錦鵬，何志賢，王 華，周友浪

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

外科醫(yī)生是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要參與者，培養(yǎng)優(yōu)秀的年輕外科醫(yī)生對(duì)于國(guó)家醫(yī)學(xué)及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展至關(guān)重要。通常在年輕外科醫(yī)生培養(yǎng)過(guò)程中，注重其基礎(chǔ)理論知識(shí)及實(shí)踐操作能力，忽視了自信心培養(yǎng)。

外科醫(yī)生；培養(yǎng)方式；自信心

外科是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要科目，現(xiàn)代外科學(xué)傳入我國(guó)已有百余年，我國(guó)外科學(xué)也取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，某些專業(yè)已達(dá)到世界先進(jìn)水平，但是仍有些方面發(fā)展較落后。外科醫(yī)生作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要參與者，不僅肩負(fù)著救死扶傷的重要使命，還是我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的中堅(jiān)力量。隨著近年來(lái)醫(yī)學(xué)本科生及研究生不斷擴(kuò)招，醫(yī)學(xué)人才儲(chǔ)備已不是目前的主要問(wèn)題，如何予以良好培養(yǎng)更為重要。通常我們較為重視年輕醫(yī)生理論水平和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，而對(duì)其他方面關(guān)注不夠。自信心對(duì)于年輕醫(yī)生的成長(zhǎng)至關(guān)重要。當(dāng)今社會(huì)充滿機(jī)遇，只有自信的人能正確把握自我，及時(shí)抓住機(jī)遇，使自己的才智得到充分發(fā)揮［1］。因此，如何培養(yǎng)年輕外科醫(yī)生的自信心是一個(gè)重要的課題。

1 培養(yǎng)自信心所需要素

1.1 扎實(shí)的理論基礎(chǔ)

醫(yī)學(xué)是復(fù)雜而深?yuàn)W的學(xué)科，醫(yī)生在成長(zhǎng)過(guò)程中需要不斷學(xué)習(xí)和積累。在早期學(xué)習(xí)過(guò)程中，對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，如人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)等的學(xué)習(xí)絕不能放松。因?yàn)槿魏闻R床疾病的治療都離不開其產(chǎn)生的機(jī)理，離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。所以要成為一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生，首先要精通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，這也是培養(yǎng)自信心的基礎(chǔ)。

1.2 較強(qiáng)的模仿能力

外科學(xué)比內(nèi)科學(xué)更直觀、更容易理解，但對(duì)于不同階段、不同基礎(chǔ)的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，對(duì)同一事物或操作的理解是不一樣的，高年資醫(yī)生可能更注重細(xì)節(jié)觀察和模仿，而低年資醫(yī)生更側(cè)重于總過(guò)程的學(xué)習(xí)。但總體來(lái)說(shuō)，外科是需要模仿和學(xué)習(xí)的學(xué)科，是一門做的越多、接觸越多、遇到問(wèn)題越多、解決問(wèn)題越多成長(zhǎng)就越快的學(xué)科。

1.3 吃苦耐勞的精神

想成為一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生，需要加倍努力學(xué)習(xí)。在今天的醫(yī)療環(huán)境下，病人對(duì)醫(yī)生的要求越來(lái)越高，對(duì)醫(yī)療成功率的要求也越來(lái)越高。外科醫(yī)生除了要有熱情的服務(wù)和良好的溝通能力外，還必須練就扎實(shí)的本領(lǐng)。因此，醫(yī)生成長(zhǎng)的早期階段就是練就基本功的階段，要具備吃苦耐勞的精神。

1.4 虛心、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度

優(yōu)秀的外科醫(yī)生通常具備果斷、自信等特征，要想從頂尖醫(yī)生身上學(xué)到本事，既需要個(gè)人資質(zhì)和潛力，又需要虛心的學(xué)習(xí)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，這在外科醫(yī)生成長(zhǎng)的早期階段尤為重要。如果在這個(gè)階段不能養(yǎng)成虛心、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，今后外科職業(yè)生涯將會(huì)坎坷不斷、事故不斷，也會(huì)重創(chuàng)自己的自信心，事業(yè)將會(huì)受到巨大影響。

1.5 善于總結(jié)和鉆研的能力

醫(yī)生這個(gè)職業(yè)需要不斷總結(jié)和思考。醫(yī)生在早期階段沒(méi)有臨床與手術(shù)操作經(jīng)驗(yàn)，所以就需要刻苦鉆研。遇到新的病例，首先要聯(lián)系書本上相關(guān)理論知識(shí)，結(jié)合臨床思考治療原理及細(xì)節(jié)，并做好記錄，空余時(shí)再對(duì)這一病例進(jìn)行回顧和總結(jié)。遇到手術(shù)，要于手術(shù)前閱讀手術(shù)學(xué)圖譜并結(jié)合相應(yīng)的解剖學(xué)圖譜，做好預(yù)習(xí)工作；術(shù)中一方面要注意手術(shù)醫(yī)生的操作流程，另一方面要注意手術(shù)操作的細(xì)節(jié)處理；術(shù)后結(jié)合手術(shù)過(guò)程再次翻閱圖譜，做好術(shù)后筆記。這可以讓年輕醫(yī)生在早期迅速掌握更多知識(shí)與技能，促使其成為合格甚至優(yōu)秀的后備軍。

1.6 擺正心態(tài)，樹立奮斗方向

年輕有為的外科醫(yī)生，除了擁有優(yōu)秀的基本功，還有自己的想法和奮斗方向，但可能存在心高氣傲、自以為是等缺點(diǎn)。如何促使其成長(zhǎng)，心態(tài)引導(dǎo)非常重要。例如，曾經(jīng)有一名年輕醫(yī)生在其外科醫(yī)生生涯早期就擁有良好的基本功，很早就要求導(dǎo)師給予其主刀或一助的待遇，結(jié)果導(dǎo)師沒(méi)有同意，但是不經(jīng)意間告訴他，這個(gè)階段自己當(dāng)初干了足足8年。細(xì)細(xì)思考就會(huì)明白，培養(yǎng)外科醫(yī)生不是速成的，是需要不斷積累的，一方面在手藝上逐漸進(jìn)步，另一方面心態(tài)也需要不斷調(diào)整。只有兩方面同步發(fā)展，才能有所進(jìn)步。

1.7 資深醫(yī)生的教誨

有人說(shuō)，外科醫(yī)生的本事是偷來(lái)的，因?yàn)橥饪撇僮鞑浑y理解，容易模仿，但是如果沒(méi)有一個(gè)好的醫(yī)生指導(dǎo)，學(xué)的東西是野路子、是游擊隊(duì)。因此，要多聽資深醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)教誨，并結(jié)合現(xiàn)實(shí)情況予以總結(jié)，辯證地吸取其精華，變成自己的東西。

2 提高自信心的措施

2.1 針對(duì)醫(yī)生的不同性格特點(diǎn)采取不同的培養(yǎng)方式

每名年輕醫(yī)生都有不同的性格特點(diǎn)，有人個(gè)性內(nèi)向，有人則個(gè)性張揚(yáng)［2］。個(gè)性內(nèi)向的醫(yī)生，有些靦腆，不好意思交流，不主動(dòng)，遇到挫折易影響其自信心。但他們往往思維縝密，注重細(xì)節(jié)。個(gè)性張揚(yáng)的醫(yī)生，喜歡主動(dòng)交流，但往往又有些浮躁。在對(duì)待這兩類年輕醫(yī)生時(shí)，上級(jí)醫(yī)生要用心引導(dǎo)。對(duì)于內(nèi)向的醫(yī)生，要主動(dòng)與其交流，主動(dòng)給予機(jī)會(huì)，對(duì)其批評(píng)盡可能委婉，但也要讓其明白事情的嚴(yán)重性；對(duì)待外向的醫(yī)生，時(shí)不時(shí)給予適當(dāng)?shù)纳埔馀u(píng)，培養(yǎng)其細(xì)心的工作態(tài)度和縝密的思維習(xí)慣。

2.2 優(yōu)化臨床教學(xué)方式，培養(yǎng)臨床思維能力

由于每名醫(yī)生的情況不同，無(wú)論基礎(chǔ)理論還是操作習(xí)慣都有所不同。在外科醫(yī)生成長(zhǎng)的早期階段，必須要求其在短時(shí)間內(nèi)養(yǎng)成規(guī)范的操作及工作習(xí)慣，這一方面需要個(gè)人努力，另一方面也需要上級(jí)醫(yī)生不斷指出和糾正錯(cuò)誤。對(duì)于不同階段的外科醫(yī)生實(shí)施不同的教學(xué)方式。早期階段，在查房及病例討論時(shí)要求年輕醫(yī)生掌握疾病發(fā)生、發(fā)展及病因，在查房時(shí)多提問(wèn)，使其對(duì)理論及疾病有更為深刻的認(rèn)識(shí)。操作方面，在上級(jí)醫(yī)生的引導(dǎo)下可進(jìn)行復(fù)雜的切口感染治療等操作，適當(dāng)讓其獨(dú)立操作，積累經(jīng)驗(yàn)。隨著臨床見識(shí)逐漸加深，年輕外科醫(yī)生有了一定的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，逐漸形成自己的臨床思維，可以讓其獨(dú)立開展臨床工作。這不是放任不管，還需觀察一段時(shí)間，視情況而定，若確實(shí)操作或處理得當(dāng)可給予機(jī)會(huì)更進(jìn)一步，若不行則及時(shí)予以糾正，并教授正確的處理措施，引導(dǎo)其形成正確的思維模式和處理方式。

2.3 增強(qiáng)交流，適當(dāng)表?yè)P(yáng)

交流可以調(diào)節(jié)工作氣氛，輕松的環(huán)境可以讓每個(gè)人在繁重的工作中有個(gè)好心情，從而提高工作效率，進(jìn)一步加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作。工作團(tuán)隊(duì)內(nèi)要有民主的氛圍，讓每個(gè)人都可以大膽發(fā)表自己的見解，自由討論。工作中適當(dāng)?shù)谋頁(yè)P(yáng)可以提高年輕外科醫(yī)生的工作積極性，也能讓其主動(dòng)融入團(tuán)隊(duì)，對(duì)其成長(zhǎng)有非常大的好處。

2.4 嚴(yán)格要求，充分信任

嚴(yán)格要求對(duì)于醫(yī)生這個(gè)職業(yè)至關(guān)重要。在平時(shí)工作中，上級(jí)醫(yī)生要言傳身教，對(duì)自己、對(duì)學(xué)生嚴(yán)格要求，努力使外科醫(yī)生在成長(zhǎng)早期就養(yǎng)成好習(xí)慣。無(wú)論是處理醫(yī)療工作，還是與病人溝通，必須展現(xiàn)出嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。充分信任對(duì)一個(gè)人的成長(zhǎng)有促進(jìn)作用，給予重要的任務(wù)及充分的信任，可以極大提高年輕外科醫(yī)生的存在感和主人翁意識(shí)，促使其養(yǎng)成嚴(yán)肅、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，增強(qiáng)自身責(zé)任感，從而達(dá)到一個(gè)新的高度。

自信心對(duì)于年輕外科醫(yī)生的成長(zhǎng)非常重要，自信心培養(yǎng)需要與業(yè)務(wù)水平同步提高。如果業(yè)務(wù)水平提高了，自信心沒(méi)有跟上，那么依然不能成為一名好醫(yī)生。因此，對(duì)于一名年輕的外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，自信心培養(yǎng)是個(gè)重要的課題。

［1］梁筱梅.大學(xué)生自信心現(xiàn)狀及對(duì)策［J］.淮北煤炭師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2006（2）：139-141.

［2］劉瑞敏，李志霞.培養(yǎng)大學(xué)生自信心的途徑［J］.齊齊哈爾大學(xué)學(xué)報(bào)：哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版，2010（2）：149-150.

R192.3

A

1671-1246（2015）13-0133-03