唐津渝
(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院,重慶 402160)
合作學(xué)習(xí)模式在燒傷科實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用
唐津渝
(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院,重慶 402160)
目的 將合作學(xué)習(xí)模式應(yīng)用于燒傷科實習(xí)教學(xué)中,以全面提升護理教學(xué)質(zhì)量和效果。方法 將我院燒傷科80名實習(xí)護生按照實習(xí)時間分為觀察組和對照組(各40名),觀察組采用合作學(xué)習(xí)模式帶教,對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法帶教,通過量化評分比較兩組教學(xué)效果。結(jié)果 觀察組理論考試成績、操作考核成績及對學(xué)習(xí)模式的評價均高于對照組,兩組比較差異具有顯著性(P<0.05)。結(jié)論 合作學(xué)習(xí)模式具有增強護生學(xué)習(xí)自信心、培養(yǎng)團隊合作意識、提高運用知識能力和溝通交流能力等優(yōu)勢。
合作學(xué)習(xí)模式;燒傷科;護理;實習(xí)
合作學(xué)習(xí)以教學(xué)目標(biāo)為導(dǎo)向,以小組為基本形式,以學(xué)習(xí)者為中心,小組成員通過各種形式共同學(xué)習(xí),從而利用合作性人際交往提高學(xué)習(xí)成績[1]。合作學(xué)習(xí)模式已被廣泛應(yīng)用于小學(xué)、初中、高中和大學(xué)生的教育活動中。如何將合作學(xué)習(xí)模式有效轉(zhuǎn)換為臨床護理帶教模式,進一步提升護理教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)護生綜合實踐能力值得探討。自2013年以來,我科將合作學(xué)習(xí)模式應(yīng)用于實習(xí)帶教,取得良好效果,現(xiàn)報告如下。
1.1 研究對象
2013年1月至2014年9月我科共接收實習(xí)護生80名,均為大專學(xué)歷,男3名,女77名,平均年齡(20.48±0.67)歲;本科室實習(xí)時間4周。將實習(xí)護生隨機分成對照組和觀察組,兩組護生在學(xué)歷、性別、年齡、實習(xí)時間等方面比較差異無顯著性(P>0.05)。
1.2 教學(xué)方法
1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)方法,由科室?guī)Ы探M長制訂帶教計劃,實施入科宣教,根據(jù)護士長排班表安排帶教教師,熟悉各班次工作,帶教組長對靜脈輸液、靜脈采血、生命體征監(jiān)測等操作進行示范。實習(xí)第3周進行護理查房和疑難病例討論,第4周進行出科前理論及操作考核。
1.2.2 觀察組 采用合作學(xué)習(xí)模式帶教,根據(jù)各院《護生臨床實習(xí)手冊》制定燒傷科實習(xí)目標(biāo)。
(1)帶教教師培訓(xùn)。組織科內(nèi)帶教教師從合作學(xué)習(xí)的含義、合作學(xué)習(xí)的實際效果和意義、小組合作學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)、小組合作學(xué)習(xí)應(yīng)遵循的原則、小組合作學(xué)習(xí)的組織策略等方面進行學(xué)習(xí),提高帶教意識和帶教技巧,明確帶教教師的職責(zé)和任務(wù)。
(2)熟悉工作流程,組建合作小組。入科第1周,帶教組長向護生詳細介紹科室病區(qū)的醫(yī)療設(shè)施、工作環(huán)境、規(guī)章制度,并安排護生觀看視頻,了解燒傷科的工作特點,以此消除護生的陌生感,熟悉燒傷科工作流程。在熟悉工作流程的同時,帶教組長通過面對面談話對實習(xí)護生的性格、學(xué)習(xí)水平、智力、愛好和特長等情況進行摸底,按照組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)的原則[2],組建合作小組。簡單的問題兩人為一組進行交流和探討;知識容量大、難度大的問題由4~6人為一組進行探究。選擇組織能力較強的護生擔(dān)任組長,結(jié)合組員特點,分別賦予相應(yīng)的職責(zé)。
(3)合作學(xué)習(xí)模式實施。將合作學(xué)習(xí)模式運用于教學(xué)查房、小講座、公休座談會、溝通與專科技能操作訓(xùn)練方面。例如:我們選取一例因沼氣泄漏而致全身多處燒傷、休克、吸入性損傷的男性患者作為護理教學(xué)查房對象。查房前,主持查房的教師與患者及其家屬溝通,取得其同意;告知參與查房的護生和教師查房對象及查房目的;給護生分配收集病例資料、查閱相關(guān)文獻、匯報病史、體格檢查等任務(wù);將病例資料和思考討論的問題下發(fā)給護生預(yù)習(xí)。查房時,護生和教師分站于病床兩旁,由一名護生進行床邊問診和體格檢查,回到學(xué)習(xí)室后由另一名護生按照查房程序進行病例匯報,結(jié)合病例資料和健康評估內(nèi)容,護生通過相互補充病史、互動式提問、討論、講解等方式,提出主要護理診斷及相關(guān)性因素,制定護理措施,最后教師補充并達成共識,解決患者的護理問題。此階段可幫助護生鞏固該病的基礎(chǔ)知識和治療方法、熟悉燒傷護理新進展。查房結(jié)束前由指導(dǎo)教師用10分鐘時間,對整個查房過程中的亮點和不足給予點評,而后護生上交一份護理病歷,由帶教教師批閱、打分。小講座、公休座談會、溝通與操作技能訓(xùn)練時,由帶教教師先示教,再由護生扮演不同角色,留下充足的時間供護生相互討論、查找問題,帶教教師給予點評糾正。
1.3 評價指標(biāo)
(1)實習(xí)結(jié)束后對護生進行理論考試和操作考核。理論考試采用閉卷形式,以名詞解釋、填空題、選擇題、問答題的方式進行考核,總分100分,兩組統(tǒng)一考試。操作考核包括基本操作和專科操作,以我院護理操作規(guī)范為評分標(biāo)準(zhǔn),滿分各100分,由帶教組長統(tǒng)一考核。(2)學(xué)習(xí)模式滿意度調(diào)查。參考文獻、結(jié)合科室特色自制調(diào)查問卷,對護生進行學(xué)習(xí)模式滿意度調(diào)查。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件處理。計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05差異有顯著性。
2.1 兩組護生考試成績比較(見表1)
表1 兩組護生考試成績比較(±s,分)
表1 兩組護生考試成績比較(±s,分)
注:P<0.05
90.33±7.10 83.83±10.26 n組別觀察組對照組操作考核40 40理論考試86.84±9.00 81.75±10.70
2.2 兩組護生對學(xué)習(xí)模式的評價比較(見表2)
表2 兩組護生對學(xué)習(xí)模式的評價比較[n(%)]
3.1 合作學(xué)習(xí)有利于提高護生的溝通能力
研究結(jié)果顯示,觀察組92.5%的護生認(rèn)為合作學(xué)習(xí)模式有助于提高其溝通能力。傳統(tǒng)教學(xué)以教師為主導(dǎo),護生被動接受、機械學(xué)習(xí),而在合作學(xué)習(xí)模式中,護生占主導(dǎo)地位,教師給予引導(dǎo)[3]。在教學(xué)查房、疑難病例討論、小講座等實踐活動中,護生承擔(dān)不同的任務(wù),人人發(fā)言,將自己的問題、思想等表達出來,在合作中增進了交流,培養(yǎng)了語言溝通能力、邏輯思維能力,達到相互學(xué)習(xí)、相互補充的目的。
3.2 合作學(xué)習(xí)有助于提高學(xué)生理論和技能水平
研究結(jié)果顯示,觀察組理論考試成績和操作考核成績均高于對照組,兩組比較差異有顯著性(P<0.05)。與合作學(xué)習(xí)模式相比,傳統(tǒng)教學(xué)模式不能將理論與實踐緊密聯(lián)系,操作和基礎(chǔ)知識的脫節(jié)導(dǎo)致護生在臨床工作中不知所措;而合作學(xué)習(xí)模式不僅為護生提供充足的時間用于操作,并且在操作時和操作后及時總結(jié)可能遇到的問題,使理論與實踐得到很好的結(jié)合。在整個實習(xí)過程中,護生是操作者、觀察者和學(xué)習(xí)者,達到了強化基本知識的目的。
3.3 合作學(xué)習(xí)有利于發(fā)揮學(xué)生的主動性
學(xué)生的主動性指能夠自主地、能動地、創(chuàng)造性地進行實踐活動,并能通過實踐活動增進知識、培養(yǎng)能力。研究結(jié)果顯示,合作學(xué)習(xí)模式改變了傳統(tǒng)的護生被動接受知識、“知其然而不知其所以然”的局面,在尋疑、質(zhì)疑、探疑、留疑過程中培養(yǎng)了護生獨立思考問題、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。當(dāng)然,對于一部分實踐能力較差的護生,帶教教師要進行單獨輔導(dǎo),給予指引和提示,并讓其反復(fù)練習(xí),成功后及時給予表揚,以調(diào)動其主觀能動性。
3.4 合作學(xué)習(xí)有利于培養(yǎng)護生良好的團隊意識
觀察組有97.5%的護生認(rèn)為合作學(xué)習(xí)模式培養(yǎng)了團隊協(xié)作能力。通過合作學(xué)習(xí),可以使組內(nèi)同學(xué)優(yōu)勢互補、相互啟發(fā)、相互幫助、相互學(xué)習(xí)。在護理工作中,處處都體現(xiàn)著合作,如醫(yī)護之間、護士之間、護患之間的合作。然而,即將走上工作崗位的護生多為獨生子女,往往以自我為中心、不愿意和他人合作,常按照自己的意愿做事,很少考慮他人的感受。因此,培養(yǎng)護生的合作意識、團隊意識非常必要。本研究針對教學(xué)查房實際案例,由帶教教師對護生進行學(xué)習(xí)任務(wù)分工,分別將文獻查閱、理論知識回顧、問題分析等工作分配給小組成員,要求護生各自獨立完成的同時相互交流、及時反饋,使護生在學(xué)習(xí)中體會到團結(jié)合作的重要性。
總之,我們將合作學(xué)習(xí)模式運用于教學(xué)查房、小講座、公休座談會、疑難病例討論中,堅持以護生為主體,注重培養(yǎng)護生學(xué)習(xí)的主動性、發(fā)現(xiàn)和解決問題能力。結(jié)果顯示,合作性學(xué)習(xí)既能提高護生綜合能力,又能提高帶教教師的教學(xué)水平,并能促進師生間的互動,從而達到教學(xué)相長的目的。
[1]楊慶云.大學(xué)英語自主學(xué)習(xí)與合作學(xué)習(xí)中師生關(guān)系的重新定位[J].讀與寫雜志,2008,5(11):15-16.
[2]黃奎.不要讓合作學(xué)習(xí)成為一種“流行病”[J].教育科學(xué),2014(11):84.
[3]顏萍,張莉,陳桂花,等.護理本科生重癥監(jiān)護臨床實習(xí)中合作學(xué)習(xí)模式的研究[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2014,37(4):506-508.
G424.4
B
1671-1246(2015)13-0087-02